Psoriasis (sedef hastalığı) - çeşitli belirtileri ile karakterize edilen bir enflamatuar deri hastalığıdır. Erkek ve kadınlarda eşit sıklıkta görülür.
risk faktörleri
- Mekanik travma ve derinin tahriş
- Enfeksiyon (Streptococcus)
- stres
- endokrin bozukluklar
- İlaçlar (hormonlar, anti-sıtma ilaçları, interferon)
- alkol kötüye kullanımı
sedef belirtileri
Sedef hastalığı 2.3 cm 3.1 mm 'lik bir çapa sahip plaklar olarak homojen bir döküntü sahip olması ile karakterize edilir, pembe-kırmızı, gevşek üzerinde gümüşümsü beyaz pullar ile kaplı oturmuş. Sonuç olarak, sınır elemanların büyüme bazen çeşitli boyutlarda ve şekillerde plaklar halinde birleşerek cildin geniş alanları işgal edebilir. Plaketler genellikle ekstremitelerde, özellikle dirsek ve dizlerde, gövde ve kafa derisi ekstansör yüzeyinin deri üzerinde bulunur.
Görünüm: dermatoloji Bölümü sitesi Tomsk Askeri Tıp Enstitüsü
Yerel yaralanmalar için karakteristik taze elemanlarının raschosov görünümü. poskablivanii psoriatik plaklar, hastalığın belirtilerine bulguladığında: soyma poskablivanii içyağı mumlar ile bir bağlanmaya neden olan, yükseltilmiş; çıkardıktan sonra terazi parlak ıslak bir yüzey görülür; Damla kanama başka poskablivanii görünür. saç etkilenmez.
sedef aşağıdaki türü vardır:
- Normal,
- eksüdatif,
- artropatik,
- püstüler,
- psoriatik eritroderma
0.5 cm veya daha fazla boyutta çökeltme düz plaklar pembe-kırmızı renkli karakterize genel şekli (kaba sedef hastalığı), üzerinde gümüşümsü beyaz pullar ile kaplanmıştır.
Eksüdatif formunun özelliği nedeniyle efüzyon ile doyurulup grimsi sarı Mantar dizilerinde oluşan psoriatik plaklarda, büyük kıvrımlar bazen Nem tanımlandığı gerçeği ile ayırt edilir.
püstüler ve eritrodermik sedef artropatik - - Sedef hastalığının en ağır formlarının geliştirebileceği Hastalığın veya ilerleyen aşamalarında çok başlangıçlı itibaren nedeniyle olumsuz faktörlerin veya irrasyonel etkisine tedavisi.
artropaticheskom el ve ayakların küçük eklemleri vurdu ama zaman muhtemelen diğer veya eklemlerin her yenmek. Bazen eklem bulgular deride patlamalar öncesinde. ağrılı işlemde Eritrodermik sedef tüm deri dahil olduğunda, zehirlenme semptomları (mide bulantısı, zayıflık, baş ağrısı) geliştirmektedir. Püstüler psoriazis yüzeysel püstüler unsuru vardır.
hastalıkların bütün şekilleri tırnak plakasının bir kalınlaşma biçiminde çivi yenilmesi ile karakterizedir için, nokta yüzeyinde girintiler veya tırnak plakasının altında kırmızı noktalar görünümü.
Tanı laboratuvar ve araştırma enstrümantal yöntemlerle dermatologlar gerçekleştirilir:
- Toplam kan analizi
- cilt biyopsisi
sedef hastalığı tedavisi
Sedef hastalığı tedavisi iltihaplı deri reaksiyonu bastırmak amaçlanmaktadır. Tedavi sürecinin, eşlik eden hastalıklar, hastanın yaşı ve cinsiyeti varlığı yayılmış, şekil, faz ile ilgili olarak reçete edilir.
durumda, bir dizi daha hafif formları olarak salisilik merhem preparatları naphthalan, tar, hormon merhemler yeterli yer dış tedavidir. Şiddetli sedef farklı gruplar, fizyoterapi tedavileri ve diğer harici preparatlar ilaçlarıyla karmaşık tedavi gerektirir.
Tedavi sedef sahneye göre yürütülür.
Terapi ileri evre özel ilgi ve dikkat gerektirir. Bu dönemde gemodez intravenöz haftada 2-3 kez verilir,% 30 sodyum tiyosülfat solüsyonu damar içine,% 10 kalsiyum glukonat çözeltisi 10 mL, çeşitli kenetleme maddeleri oldu. Kan basıncı eş zamanlı bir artış ile, magnezyum sülfat,% 25 çözeltisinin uygun intramusküler enjeksiyondur. Harici olarak yumuşatıcı krem veya 1-2% salisilik merhem cent kullanılır.
sedef hastalığı tedavisinin, gelişmiş bir aşamada katran, tahriş edici ve çok konsantre maddeleri içeren preparatların dış mekan uygulamaları için kontrendikedir. Uygun Fizyoterapi prosedürler azalma inflamasyon sonra uygulanacak.
sabit aşamalarda ve akışı Naftalan merhemler, katran, salisilik asit azaltılması için kullanılabilir.
PUVA terapisi veya fotokemoterapi olarak kabul en etkili tedavi yöntemlerinden biri.
Fotoferez - ışığa duyarlılığını artırmak ilaç yutulmasına ultraviyole radyasyonu (320 420 nm dalga boyu), kombine bir kullanımı. melanin - UV cildin duyarlılığını artırmak ve deri pigment oluşumunu uyarma yetenekleri dayalı fotosentezcilerin kullanılması. Doz dikkate hastanın ağırlığını alarak bireysel olarak aldı. Prosedürler, haftada 3-4 kez gerçekleştirilen kurs başına 20-25 seans uygulanır. PUVA terapisi akut enfeksiyon hastalıkları, kronik hastalıklar, kardiyovasküler dekompansasyon, kanser, ağır şeker alevlenmesi kontrendikedir diyabetŞiddetli karaciğer hastalığı ve böbrek.
inflamasyon, soyma, kaşıntı ortadan kaldırmak için sedef Dış tedavisi, cilt yumuşatma tüm hastalara atanır. Bu amaçla, genel olarak, salisilik asit, hormon içeren maddeler kullanılır. Özellikle popüler hormonlar ve salisilik asit (Diprosalik, bir merhem formunda belosalik, losyon ihtiva eden preparatlardır; Merhem Lorinden bir Elokim advantan, latikort, lokoid ve diğ.).
Kremler yüzünde döküntü varlığında, alevlenme sırasında belirgin yanma olmaksızın atanır; losyonlar - Kafa derisinin lezyonu olan; sedef hastalığı ilaçlar için merhem en yaygın olarak, özellikle plakların yüzeyi üzerinde, kullanılır. Uzun bir süre boyunca ve cildin geniş alanlar üzerinde hormon içeren ürünler kullanmamalısınız.
Etkili bir aracı, bir krem, aerosol ve şampuan olarak mevcuttur çinko pirition (deri kapağı) aktive edilir.
bir merhem, ve losyon şeklinde kullanılan Dayvoneks. ilaç hücre büyümesini normalleştirir. En yüksek verim elde edildiğinde hastalarda maddenin uzun, çok-haftalık uygulaması. sedef dayvobet ciddi formları gösterilmektedir. tedavi sonra kombinasyon tedavisi uygular, uygulama dayvobeta ile başlayan ve daha sonra, tedavi Dayvoneks aktarılır Topraklı aşama işlem. yoksunluk semptomlarının gelişmesini önlemek için, birinci ve ikinci aşamaları süresi aynı olmalıdır.
Asitretin - ağır sedef hastalığı tedavi etmek için kullanılan, genellikle 10-30 mg kadar bir dozda tatbik edilir günde - akut göre deri işleminin derecesine bağlı olarak (işlem, düşük dozda asitretin). PUVA tedavisi ile kombinasyon halinde Özellikle etkili ilaç. karaciğer fonksiyonunu kontrol etmek için gerekli olan ilaç konsantrasyonunun sırasında kolesterol ve trigliseridler; Çocukların büyüme ve kemik gelişimine performansını izlemek gerekir. Çocuk doğurma çağındaki asitretin kadınların atanması ise güvenilir son kontraseptif kullanmalıdır çünkü eylem felç meyve - 4 hafta tedavi sırasında ve sonunda sonra 2 yıl, tedaviye başlamadan önce ilaç.
Metotreksat kalıcı psöryatik artropati akım ve diğer tedavilere kontrendikasyonlar varlığı durumunda kullanılır. İlaç çok toksiktir. Bu, kan parametrelerinin sıkı kontrol altında uygulanan bilirubin transaminaz ve serum.
Siklosporin A (Sandimmune Neoral) diğer tedavilere şiddetli, yaygın sedef dirençli ise atanır. İlaç 2 bölünmüş dozlar halinde günde vücut ağırlığının 1 kg'ı başına 5 mg oranında tatbik edilir. siklosporin A'nın uygulama için kontrendikasyonlar bulaşıcı hastalığı, böbrek yetmezliği ve vardır arteriyel hipertansiyon. Tedavi sadece uzman hastanelerde yapılmalıdır. tedavi sistematik kontrol göstergeleri kreatinin gösterir sırasında, ürik asit, bilirubin, Karaciğer enzimleri, potasyum konsantrasyonunun belirlenmesi ve serum lipidleri, kan kontrol basıncı.
Ciddi, tedaviye dirençli ve devre dışı bırakma biçimleri gösterilmektedir infliksimab (Remicade). İlaç tozu ve 100 mg ihtiva eden 20 ml'lik şişeler içinde mevcuttur.
Diyet geliştirme ve sedef tedavisinde rol oynar. taze meyve ve sebze ve proteinlerde düşük bir diyet, kabul pek çok uzman yararlı olduğu. Öte yandan, bir diyet - kesinlikle kişisel bir mesele. alerji ve ürünlere duyarlılık hastalığının kötüleşmesi katkıda bazı hastalarda bir rol oynamaktadır. diyet takviyeleri (örneğin balık yağı) kullanılması birçok hasta için faydalı olduğu düşünülmektedir.
sedef ilkeleri gıda ile ilgili konuları okuyun izin ve yasaklanan ürün listeleri bulunabilir Bizim ayrı makale.
Ders ve prognoz
Sedef hastalığı alevlenmesi ve yatışmış dönemleri ile dalgalı bir seyir vardır. Yaz (yaz formda) - Ataklar en azından daha sık sonbahar ve kış (sonbahar-kış formunda) içindedir. şiddetli formları (püstüler, artropatik, eritroderma) olası sakatlık için elverişli yaygın sedef olan hastalar için prognoz.
Gebelik sedef beklenmedik etkileri uygulayabilir. gebelik katranının veya hormon içeren merhemler uygulanmasını, hem de sistemik tedavi kaçınmalıdır edin.
