Ülseratif kolit (UC) - ilerleyici seyir ve ülser oluşumu ile karakterize kalın bağırsağın kronik enflamatuar bir hastalığıdır.
Nedenleri ve Türleri
patolojik sürecin uzunluğu ile izole edilir:
- proktit - hastalık hafif bir şekilde, iltihaplı değişiklikler sadece rektum etkiler;
- Proctosigmoiditis - orta şiddeti, hastalığın rektum ve sigmoid;
- Toplam kolit - tüm kolonun lezyonlarla karakterize edilen bir ağır formu.
Geri kazanılan alt akut, kronik ve sürekli kronik nükseden hastalık seyri.
çalışmalar sürekli ifade ettiğim halde hastalığın nedenleri henüz kurulmamıştır. spekülatif faktörlerin çeşitli zamanlarda MBK, bakteriler, virüsler, toksinler, psikojenik çeşitli faktörleri dikkate çevrenin etkisi (kırsal sakinleri vatandaşlarından daha az sıklıkta hasta), otoimmün mekanizmalar, genetik yatkınlık.
Sigaranın hastalığa yakalanma riskini azalttığı unutulmamalıdır.
Ülseratif kolit semptomları
Ülseratif kolit semptomları, patolojik sürecin ölçüde ve inflamatuar değişikliklerin şiddetine bağlıdır.
Yerel belirtiler:
- karışım edilmiş dışkıdaki kanın görünümü
- Yanlış dürtüsü dışkılama (özellikle geceleri)
- , - ileri süreçte ishal (günde 20 kez şiddetli vakalarda dışkı frekansı 10 ulaşabilir)
- Dışkıda mukus, irin mevcudiyeti,
- kabızlık (mağlup durumunda, sadece rektum)
- karın ağrısı.
yaygın genel yapışma MBK karakteristik belirtileri ile:
- sarhoşluk
- Genel zayıflığı,
- kilo kaybı,
- iştahsızlık,
- bulantı,
- Şiddetli duygusal dengesizlik.
Sistemik bulgular Belki çıkması:
- nodüler eritem,
- poliartrit,
- göz hasarı, karaciğer,
- stomatit, Glossitis, dişeti iltihabı.
Ciddi durumlarda, hastalık komplikasyonları gelişebilir:
- bağırsak kanaması,
- boşluk bağırsak duvarı,
- fistüller ve apseler,
- geliştirme kısıtlamalarla yara bağırsak tıkanıklığı oluşumu.
tanılama
Eğer şüpheleniyorsanız ülseratif kolitin bir hastanın varlığı anketler bir dizi yürütmek için gereklidir:
- Genel klinik: Genel kan ve idrar testleri, elektrokardiyogram, göğüs röntgeni, kan basıncı, kalp hızı, kan grubu ve Rh faktörünün ölçümü
- detaylı biyokimyasal kan analizi (glikoz, bilirubin + fraksiyonu, toplam protein fraksiyonu +, üre, kreatinin, ALT, AST, GGTF, alkalin fosfataz, demir, CRP, Potasyum, sodyum)
- Röntgen muayeneleri: Karın ve pelvis panoramik görüntü kontrastı ile kolonun, X-ışınları
- Endoskopik teknikleri: kolonoskopi Biyopsi ile, sigmoidoskopi, gastroskopi
- gaitada gizli kan ve klinik analizi (coprogram)
ayırıcı tanı gibi hastalıklar ile gerçekleştirilir
- Crohn hastalığı,
- Kronik (ülser olmayan), kolit,
- İrritabl barsak sendromu,
- karaciğer, pankreas, safra yolu.
* Tedavi ve tanı için federal önerileri ile kontrol >>>
Ülseratif kolit tedavisi
Ülseratif kolit tedavisi bir gastroenterolog ve komplikasyonlar bir cerrah olmuştur.
gıda
oyunlarında tedavisinde önemli bir rol diyet lif maksimum limit ile, günde 60-80 gram yağ indirgeme artan protein alımı ile, mekanik ve kimyasal shchazhenie ile.
ilaç tedavisi
ülseratif kolit tedavisinde ilaçların ana grupları şunlardır:
sülfonamidler:
- sulfasalazin
5-aminosalisilik asit (5-ASA) preparatları:
- Oral uygulama, hem de lavmanlar için fitiller ve çözüm Salofalk;
- Pentas
glükokortikosteroidlerdir:
Topikal uygulama için budesonid,
- fitiller şeklinde prednison,
- verimsizlik ve uzun mesafe patolojik proses prednisolon sistemik olarak kullanıldı (oral ya da parenteral)
antibiyotikler ve antiprotozoal maddeler:
- flagyl (metronidazol)
- tsiprobay (siprofloksasin)
Şiddetli vakalarda, kortikosteroidler verimsizlik ve 5-ASA tedavisi bağlı sıtostatıkler:
- azatioprin,
- siklosporin
yeni ilaçlar - seçici bağışıklık bastırıcı maddeler:
- Remicade (infliksimab)
yardımlar:
- antiasitler,
- enzimler
cerrahi tedavi
kolonun bir kısmının çıkarılması komplikasyonlar ve konservatif terapi verimsizlik gerçekleştirilir.
görünüm
Güncel tedaviler ülseratif kolit hafif-orta şiddette olan hastaların% 85 etkilidir.
Çoğu hasta tam remisyon elde edebilirsiniz.
Orta klinik belirtiler hastaların% 10 depolanır.
tanı ve ülseratif kolit tedavisinde bölüm uyarınca yazılır federal tavsiyeler.
