Epilepsi - motor bozuklukların atakları ile karakterize edilen bir beyin bozukluğudur, serebral korteks fazla nöronal deşarjları kaynaklanan duyumsal, idrak veya zihinsel işlevler Beyin.
Sadece tekrarlanan saldırılar tanı için temelini oluşturur. örneğin, akut beyin hastalıkları (kaynaklanan febril konvülsiyonlar ve konvülsiyonlar, beyin iltihabı, Felç, akut iskemik felç ve böyle devam eder.) Epilepsi değildirler.
epilepsi türleri
devamsızlık epilepsi
Devamsızlık nöbet - yüksek frekanslı ve bilinç Kapatma ve belirli bir EEG desen varlığı ile kısa süreli karakterize genel nonkonvülsif nöbet, bir tür. Devamsızlık nöbetler - çocuk ve ergenlerde nöbetlerin en yaygın türlerinden biri.
Çocuklarda yokluğu nöbet ilk 2 ila 9 yaş ve cinsiyet kız yaygınlığı gelen görülmektedir.
ya hiç ya da minimal bir motor bozukluk ile ani bilinç kısa kapalı (ya da seviyesinde önemli bir azalma) ile karakterize edilen klinik devamsızlık. devamsızlık süresi 5-15 saniye arasında, ortalama 2-3 ile 30 arasında değişir. Devamsızlık karakteristik özellik onlarca ve günlük saldırılara yüzlerce ulaşan yüksek sıklığıdır.
Prensip olarak, basit ve karmaşık hem de devamsızlık ayrılması. Basit dalma nöbetleri "eksik" Sabit hastaların "batan", tüm aktivite, "sertleşme" kesilmesinden ile karakterizedir karıştı gipomimichnym ifadesini arayın. Basit devamsızlıklar sadece% 20 oluşturmaktadır.
(En az bir motor elemanı ile bir "altın gibi dudaklara germe ritmik cereyan eden kompleks olmaması nöbetlerin diğer karakteristik Saldırı sırasında bazı hastalarda balık", burnun ritmik seğirmesi, bir kez flinching ya da daha kısa olarak işaretlenmiş bazen zayıf seğirme omuz kuşağı ve / veya ellerde, baş sapma kas ve posterior yukarı gözleri aktarma Torso veya taraf).
Daha sık devamsızlığı provoke faktörler uyku bozukluklarıParlak ışık, adet görme, yoğun zihinsel aktivite veya aksine, rahat, pasif durumu.
Genelleştirilmiş nöbetler - epilepsi en dramatik tezahürü. Klinik olarak bir düşüş konvülsiyonlar kurum gözleri, dilate çocuklarla ani bir bilinç (aurasız) kapatma ile karakterize edilir. İlk olarak, kısa bir tonik faz uzun klonik geçen, orada çarpıcı postpristupnym izledi.
nöbet süresi, 10 dakika (ortalama 3 dakika) 30 saniye kadardır. atakların sıklığı düşüktür - Yıl içinde bireyden ayda 1'e, kütle akışı ve statü için hiçbir eğilimle. uyanış dönemine saldırıların çoğunluğunun asosiyasyonla ve nadiren uyku. En önemli hazırlayıcı faktördür - uyku bozukluğu ve ani şiddetli uyanış. perimenstrualnogo dönemde Belki de daha sık saldırılar.
Batı sendromu
İlk sendromu Vesta yaş G-8 ay üzerine notlar. Nöbetler genellikle doğada fleksiyon olan (yıldırım, "yay" kıvrılmaya).
üzerinde elektroansefalo - gipoaritmiya, multifokal lezyonlar kayıt düzensiz keskin yavaş dalgalar genel. nörolojik düzeyde - kas tonusu, yüksek asimetrik refleks değişiklikleri. Genellikle serebral palsi semptomu oluşturdu. tanımlanan geriliği% 90 oranında. Bu hastalığın nedeni ise beyin gelişiminde brüt kusurları gibi çocukların% 30 yaşamın ilk üç yıl içinde ölmektedir.
Olguların% 15-30 nöbet veya tuberoskleroz bir metabolizma bozukluğu sebebi, yani genetik bozukluk olabilir.
epilepsi tedavisi
Şu anda genel olarak tedavinin verimliliğini artırmak için takip ve hastaların yaşam kalitesini yükseltmek olmalıdır epilepsi tedavisi için kabul edilen uluslararası standartlara geliştirilmiştir.
Tedavi sadece doğru bir teşhis kurulmasından sonra başlatılabilir. Nörologlar büyük çoğunluğuna göre, tedavi tekrarlanan saldırılarından sonra başlatılmalıdır. Tek bir paroxysm nedeniyle ateş, aşırı ısınma, zehirlenme, metabolik bozukluklar, "rastgele" olmak ve epilepsiyi tedavi edilebilir.
Antiepileptik ilaçlar hastalığın form ve saldırıların doğası tamamen uygun reçete edilir. epilepsi tedavisi başarı tanı Syndromological doğruluğuna bağlıdır.
yan etkiler ilk belirtileri terapötik etkinliği veya bir olayda kadar kademeli bir artış ile, düşük doz alan yana uyuşturucu alma. belirlenirken bu klinik etkinliği ve ilaç değil, kanında içeriği tolere edilebilirliği bulunmaktadır.
Bir uyuşturucunun arızası durumunda, o yavaş yavaş epilepsi bu form için etkili, diğeri tarafından değiştirilmesi gerekir.
Antiepileptik ilaçlar 2.5-4 yıl bulunmaması nöbetler sonra iptal edilebilir. klinik ölçütler (yokluğu nöbetler) kesilmesi için birincil bir kriterdir.
Temel ilaçlar arasında söz edilebilir: ACTH (ACTH), asetazolamid, benzobarbital, bromürler, valproik asit (yüksek tuz), vigabatrin, gabapentin, diazepam, karbamazepin, klonazepam, lamotrigin, midazolam, nitrazepam, primidon, tiagabin, topiramat, fenitoin (difenilhidantoin), fenobarbital, ve diğ etosuksimite.
Rusya'da en yaygın anti-epileptik ilaçlar şunlardır:
- Valproik asit (konvulsofin Depakinum, krono-Depakinum, Konvuleks ve diğ.),
- karbamazepin (Finlepsinum, Finlepsinum retard Tegretol Tegretol CR ve diğ.),
- fenobarbital (Luminal, glyuferal, paglyuferal ve diğ.).
İlk iki ilaç uygulama formları ( "kronometre") hem geleneksel hem de uzun bir mevcuttur İlaçların alımı sayısını azaltır ve ilişkili yan etkilere yol açmamaktadır onların kullanarak.
Diazepam (seduksen) ve midazolam (Dormicum) status epileptikus her türlü tedavisinde başlıca maddelerdir.