Whitlow - genellikle parmak ve ayak, bakteriyel gelişme neden olduğu akut pürülan-enflamatuar hastalıklar - stafilokokEn azından, - streptokok ya da parmak doku flora karıştırılmış ve ağrı, supurasyon, ödem ve kızarıklık eşlik etmektedir.
Nedenleri suçlu
Hastalık oyun mikrotravmalara ve bölge (örneğin, kesikler, olursa, o kadar parçalanmak veya çapaklar) okolonogtevoy zarar en önemli rolü. Nedeniyle bu lezyonların birçok insana önemli bir rahatsızlık yok olması nedeniyle, bunlar uzun zaman tespit edilmeyebilir vardır. Bu kusurlar enfeksiyonun giriş kapısı vardır, olan mikroorganizmaların çoğalması olduğu. Bakterilerin yetersiz hijyen bakım ile pürülan inflamasyona yol açar, doku derin nüfuz edebilir.
Whitlow - bir hastalık sıklıkla meydana gelen. Çeşitli kaynaklara göre, tüm ziyaretçilerin 10 ila% 20 yardım arayan klinikler suçlu olduğunu ameliyatları. Bu hastalığın Bu yaygınlık nedeniyle parmakların karmaşık anatomik yapısına etmektir.
türleri
anatomik bazda hastalığı sınıflandırmak. Whitlow geçerli:
- cilt. Etkilenen deri ve irin biriken altında parmak arka yüzeyinde, deri altı dokusu, iltihaplı dolu oluşan mesane, bazen kanlı içeriği;
- okolonogtevoy, ayrıca paronişi denir. Enflamasyon tırnak plakası, daha sonra iltihaplı okolonogtevoy silindirin ucu ile başlar; suçlu bu tür genellikle dikkatsiz manikür bir sonucudur;
- hyponychial. Bu tırnak altına delmek için çoğu zaman tırnak plakasının altında dokuların enflamasyonu veya temas kıymık ile karakterize edilir;
- deri altına. Parmak palmar tarafında görünür iltihaplanma ile karakterize olan deri, derin yatıyor kaynaktan, genellikle kemik ve eklem geçiş işlemi şeklinde komplikasyonlara neden olur;
- Kemik. Açık kırıklar ya da diğer türler suçlu bir komplikasyonu olarak ortaya çıkar;
- eklem olarak da adlandırılan irinli artrit interfarengial eklem. ortak bir yaralanma veya başka türler suçlu bir komplikasyonu olarak nüfuz karşı geliştirilmesi;
- osteo-artiküler. Kemik suçlu ilerlemesiyle birlikte ortaya çıkan daha çok eklem ve kemik formları bir kombinasyonudur;
- Tendon, ayrıca tenosinovit aradı. Bu önemli ihlalleri parmak fonksiyonları ile suçlu arasında en şiddetli formudur; Aktif tedavi işleminin yokluğunda fırça için de geçerlidir, ve lezyonlarda I veya V parmak ön kolda hareket edebilir.
semptomlar suçlu
ağrı
- En belirgin semptom doğada acı bir zonklama giymek innervasyon yoğunluğu nedeniyle ağır ve sürekli ağrı vardır. Ağrı suçlu her türlü oluşur, ancak deri bu zayıf oluşturur. Bir parmak hasta nokta kazancı acıyı taşırken.
Şişlik ve parmak kızarıklık
- Çoğu zaman, şişme ve kızarma arka yüzeyinde görünür, bunlar palmar yüzeyine dışarı olabilir. oluşum mekanizması bunları besleyen damarların sıkma bu, iltihaplı doku parmak kaynaklanır.
Engelli motor fonksiyon parmak
- Tendon, kemik ya da eklem dolama parmak düzeltin girişimleri esneyebilir veya zaman Özellikle, yan yana olan parmaklar artan ağrı hissinin yol açar.
Genel refahı bozulması
- Çünkü güçlü ve sürekli ağrı, enflamasyon ve uyarı kişinin bağışıklık durumunun can 39 - yukarıda deneyim zayıflık, baş ağrısı, sıcaklık 37.5 derecenin üzerinde, ve kemik ve eklem formları ile yükselir.
tanılama
suçlu tanı ve tedavisi cerrahı yapan. Hastanın kronik inflamatuar hastalığın doğasını, özellikle dikkatli anket, inceleme Verilen ve ortak bir kan testi yapması gerekmektedir.
Tanı, klinik belirtiler ve iltihap kanda (lökositoz dayanmaktadır, artmış eritrosit sedimentasyon oranı). Çok karakteristik klinik tablo ve acil tedaviye ihtiyaç duyulduğu dikkate alarak, Form suçlu ayırıcı tanı ve arıtma cerrahi sırasında doğrudan düzenledi tedavisi.
Tıbbi özelliği var hastalarda, özellikle (: cerrahı unutulmamalıdır bir incelik vardır jinekologlar, patologlar, adli tıp uzmanları, ürologlar), suçlu şeklidir chancroid-suçlu, karışabilir ilk frengiVe sıradan bir suçlu dan klinik olarak ayırt edilemez. Bu hastalık frengi bu formu çok nadirdir diğerlerinde mesleki faaliyetleri bir sonucu olarak ortaya çıkabilir. bir hastada hastalığın görünümünün frengili doğasını şüphesi nedenle, doktorunuz, Wasserman bir damarından kan analizi reçete edebilir.
cani tedavi
Cerrahi tedavi anestezide oluşan enflamatuar odak açılması, irin çıkarılması, nekrotik doku eksizyonu ve ardından antibiyotikler ile konservatif terapi ile bir kompleks içinde bir kesit halinde dikiş, bir tek etkili tedavi olan suçlu.
işlem (lezyon kemik çalışan ya da örneğin) 1 saat (hafif formları), 20 dakika sürer. Bir acil müdahale İlk uykusuz daha geç değilse en iyi sonuçlar geceleri hastanın (ağrı nedeniyle) beklenebilir inanılmaktadır.
Anestezi Oberstotzingen-Lukashevich yöntemiyle gerçekleştirilir. Bu parmak sinir uçları boyunca bir parmak matrahı demeti enjekte edilebilir bir anestetik (Lidokain veya novokain) uygulanır.
kesiklerin sayısı, şekil ve büyüklük açısından birbirinden farklı cerrahi tedavi birkaç temel yöntem vardır. Hastalık ve panarityum cerrah türüne bağlı olarak cerrahi tedavinin en uygun yöntemi seçer. cerrahi işlem sırasında, daha sonra enflamatuar sürecin bir miktarını ve başka bir tedavi taktik hakkında bir karar değerlendirir.
operasyon oturumları UHF ve zamanlama sosları bir kurs atanan sonra.
genel veya lokal antibiyotikler - inflamatuar odak kaldırmaktan sonraki bir sonraki aşama. eritromisin, ampisilin gibi tedavi kullanarak antibiyotikler için, oksasilin intramüsküler, hazımsızlık komplikasyonlar (antibiyotik kullanımından kaynaklanan sindirim bozuklukları önlemek için içinde). veya kemik veya osteo eklem oluşturma biçimi durumunda morfotsiklin oleomorfotsiklin kullanın.
1-2 hafta sonra operasyon parmak tam işlevselliğini yeniden kazanır sonra.
Tedavi etkili değilse, inflamatuar süreç söndürüldü ve yayılmaya devam edilmez, bir parmak amputasyon karar verilebilir.
olası komplikasyonlar
Tedavinin yokluğunda, hastalığın çok hızlı bir şekilde ilerler. En sık görülen komplikasyonlar şunlardır:
- Başka bir paronychiumun diğerine geçiş, ağır;
- pürülan artrit (eklem bölgesinde geçiş iltihabı);
- bağ düzenek pnömoni yenilmesi tenosinovit (kanal ulaştığı ligament onlara kış bahçeler neden bulunur ve hızla el ve önkol bunları yayılabilir iltihaplanma);
- lenfanjit (enflamasyon, diğer komşu alanları fırça salgınları görünümünü neden lenf kanalları boyunca uzanan);
- Doku nekrozu (irin dolaşım yetersizliği neden olabilir çevre dokulara, erime eğilimi; Bu gibi durumlarda, makul bir çözüm) parmak amputasyon olacaktır.
görünüm
Komplikasyonlar, her zaman uygun tedavinin yokluğunda meydana geldiği anlaşılmalıdır. Çoğu zaman büyük ölçüde hastanın durumunu şiddetlenmesi ve tedaviyi karmaşık hale birkaç komplikasyonlar ortaya çıkar.
doktora zamanında tedavi olumlu prognoz ile kalanı, gelince.
