Bilimsel editör: Strokina OA, terapist, Fonksiyonel test doktoru. 2015 yılından bu yana Pratik deneyim.
Kasım 2018.
Beats - genel nabız sığmayan kalp (veya münferit kameralar) erken kasılmaların oluşmasıdır. Bu kalp ritminin en yaygın hastalıktır.
Patolojik prematüre atım tezahürü rahatsız edici belirtiler kan dolaşımını yanı sıra beyin ve kalp kan akışını görünebilir zaman.
nedenleri
Atım (kalbin yapısında bir düzensizlik olduğunda) işlevsel ve kalp patolojik işlemler ile etkilenir, organik kökenli olabilir.
Fonksiyonel ektrasistoly de olabilir:
- servikal osteokondrozis,
- sinirlilik ile,
- en nöro distoni,
- stres altında,
- ilaç alırken, bazı gıda ürünleri (kahve, çay), alkol, sigara,
- Sağlıklı kişilerde hiçbir belirgin nedeni. Özellikle sporcularda.
Organik ekstrasitoliya arka plan üzerinde oluşur:
- cardiosclerosis,
- miyokardiyal enfarktüs,
- koroner kalp hastalığı,
- kardiyomiyopati,
- miyokardiyal hipertropi (duvar incelmesi)
- Kalbin infiltratif hastalıklar.
- Kalp inflamasyon yenilgiyle,
- kalp kusurları,
- kalp yetmezliği olan bazı sistemik hastalıklarda.
Ayrıca distrofik (eğer yeterli güç) aritmi, (nedeniyle iyon metabolizma bozuklukları) toksik, metabolik olabilir.
türleri
ekstrasistolü işlendiği mahalde bağlı bırakın:
- ventriküler aritmi,
- atriyo-ventriküler aritmi,
- atriyal aritmi.
parasistol fenomeni çıkmaktadır - Normal kalp ve extrasystolic eşzamanlı operasyon.
standların gerçekleştiği bir zamanda ile:
- bigemeniya - Normal diğeri olağanüstü azalma,
- trigemeniya - iki normal daralma ve bir prematür atım,
- kvadrigemeniya - üç normal ve bir anormal kasılma.
Bundan başka, ekstrasistol özellikle ventriküler formunda farklı olabilir. Bu doğrudan hasta tedavisi ve hastalığın prognozu taktikleri seçimini etkiler.
3 veya daha fazla ekstrasistolü grupları zaten tek atım daha kalp hastalığı müthiş tezahürüdür paroksismal taşikardi, denir.
aritmiler belirtileri
Çoğu zaman hasta fonksiyonel ve nadir özellikle keçe değil tarafından yendi.
Organik ve genellikle daha sık şikayetler göğüs içindeki kalbe duygu veya sarsıntı veya şokta ekstrasistol ortaya çıktığında, bu aşırı aktif ventriküler kasılma nedeniyle oluşur. göğüs veya salto, rahatsızlık ve ateş basmaları, ateş veya terleme, anksiyete, korku ve hava eksikliği içinde duygu sıkma kalp intermissions şikayetleri, söz konusu olabilir.
prematüre atım sık sık ortaya çıktığı baş dönmesi, bayılma, nöbet belirtisi olabilir anjin göğüs arkasında ağrı.
tanılama
Şüpheli aritmi şikayetleri, nabız sondalama ve kalp dinleme temelinde mümkündür, ancak doğru bir tanı 12 kurşunlu ECG kaldırarak kurulabilir. atriyal veya ventriküler veya atriyoventriküler yanı sıra sayılarını - Asetatlar açıkça çok ekstrasistolü oluşumunu, onların görünüşü görülecektir.
bilgisayar verilerini analiz etmek ve ihlalin derecesine hakkında görüş verecek olan çalışma EKG izleme (Holter), tamamlamaktadır.
Ayrıca atanabilir veloergometry Egzersiz testi olarak veya koşu bandı testi. Ayrıca, kalp ultrason (ekokardiyografi) ve gerekirse gerçekleştirilebilir MRG.
Ayırıcı tanı Bir aritmanın farklı türleri arasında ayrım yapmak için, yanı sıra diğer aritmi ile gereklidir.
laboratuar teşhisi kan kimyası elektrolitler gerekebilir kaynaktan (bu potasyum veya magnezyum değişebilir).
aritmiler tedavi
Tanı ve bazen aritmi katılan hekimler, pratisyen hekim, kardiyolog ve kalp cerrahları tedavi.
Bireysel fonksiyonel atım etkisi faktörünü ortadan kaldırmak için başlıyor, hiçbir tedavi ve diğer hastalıkların yol açtığı olanlar tedavisini gerektirir.
Ekstrasistol bazı ilaçlar neden olabilir:
- aminofilin,
- efedrin,
- kafein,
- diüretikler,
- glukokortikosteroidler
- antidepresanlar,
- digoxinin aşırı doz.
Bu durumda, (mümkünse doktora danıştıktan sonra,) ilacı çıkarmak gerekir.
artan psiko-duygusal uyarılabilirliğindeki sakinleştirici yeterli kullanımıdır (Valerian'ın preparasyonlar Motherwort Percy neo-pass) ya da sakinleştiriciler (afobazol, phenazepam, Grandaxinum).
Tüm elektrolit dengesizliği etkili ilaçlar, potasyum ve magnezyum (Pananginum).
Holter elektrokardiyogram veya ciddi şikayetler ve kalp bozuklukların varlığı indirimlerin% 25'ten fazla, günde ekstrasistoller miktarında tatbik tedavisi. Tedavi ilaç ve cerrahi alımı ile yani ilaçlı olabilir.
Birinci seçenekte ilacın seçimi onlar neden olabilecek erken atım ve kalp hastalığı, türüne bağlıdır. supraventriküler aritmiler etkili olabilir ise
- verapamil,
- Beta-blokerler (örneğin concor, bisoprolol, metoprolol, nebivolol)
- etatsizin,
- propafenon,
- amiodaron.
Ne zaman ventriküler aritmi uygulamak
- amiodaron,
- sotalol
- etatsizin,
- propafenon.
Yukarıdaki ilaç yanı sıra, benzer etkiye sahip birkaç başkaları da vardır. almaya Hangi ilaç, diyelim ki, dikkatlice şikayeti ve tüm anket verileri analiz sadece hekim.
Beats yanı sıra herhangi aritmi - Eğer daha fazla muayene ve tedavi için ihtiyacın karşılanması için doktorunuza danışmalısınız yüzden ciddi bir patolojidir.
hekime başvurması en bilgilendirici olduSen bir süre onun durumunu gözlemlemek gerekir,
- kalbinde fayların görünüşte herhangi desen olup olmadığını analiz (belki fiziksel efor, emosyonel stres, herhangi bir ilaç, kahve vb sonra)
- öncekine şikayet konusu ne kadar hatırlıyorum,
- o doktor doğru tedavi reçete, böylece bir hafta boyunca en az bir günlük ve tansiyon nabız (kaydedilen sabah ve akşam ölçümlerini) tutmak için yararlıdır.
Cerrahi tedavi, ilaç tedavisi başarısız olduğu takdirde verilir. Radyofrekans ablasyon - kalbe ek darbelerinin bir yanma kaynağı. yöntem için de atriyal ve ventriküler aritmiler her ikisi için de kullanılır.
atım paroksismal ventriküler taşikardi dönüştü ve kardiyak arrest neden özel durumlarda, bu intratorasik defibrilatör ayar önerilir. aritmi Bu tip cihazın durumunda ücret verir ve bir kişinin normal kalp ritmini geri yükler ve daha fazla kalp durması önler.
Komplikasyonlar ve prognoz
paroksismal taşikardi ve atriyal flutter - Aritmi ciddi kardiyak hale gelebilir.
Atriyal fibrilasyon, dolaşım yetmezliği, ani ölüm sendromunu oluşturulabilir.
prognoz aritmi ve şiddetine nedenine bağlıdır.
bu olumlu olduğu zaman işlevsel ekstrasistoliyah zaman, organik ve habis - şüpheli yaşam boyu tedavi gerekebilir.
kaynaklar:
- Acil Kardiyoloji Derneği. Yetişkinlerde Ventriküler aritmiler. - Federal klinik kılavuzlar 2016.
- Klinik Elektrofizyoloji, arrhythmology ve elektrostimülasyonu Rus Bilimsel Derneği. Acil Kardiyoloji Derneği. Yetişkinlerde supraventriküler kardiyak aritmiler. - Federal klinik kılavuzlar 2016.
