Hipospadias üretra alanı ve erkeklerde penis bozukluklara denir.
Fetal gelişim çeşitli hastalıkların bir sonucu olağandışı konum dış üretral menfez oluşturulmuş gibi - kendi köküne ve hatta perineumundaki glans penisin bölgede.
Hipospadias patolojik başkanı kapsayan sünnet derisi bölme olabilir, penis eğriliği gövdesi ile kombine edilebilir "önlük". ani daralma (displazi) veya üretral delik (metatostenoz) olabilir.
nedenleri
Hipospadiyas 1000 canlı erkek doğumda yaklaşık bir durumda bir oranı ile gerçekleşmiştir. koroner ve capitatum büyük çoğunluğunda en yaygın üçüncü oluştururlar doğar - kök formu, şiddetli hipospadias Bu patolojiye sahip tüm çocukların en fazla% 15 var.
aslına ileri çeşitli teoriler ortaya olarak kesin nedeni henüz kurulmamıştır. Genelde, tercih verilir:
- Hamilelik sırasında olabilir endokrin bozucular etkisi,
- Bir çocuğun cinsel alanının ihlali oluşumu neden genetik anormallikler,
- Erken gebelik Patoloji,
- alıcı araçlar, zehirli maddeler.
IVF ile gebe araştırma doktorlar çocuklara göre, kusurların daha sık oluşumunu ortaya koyuyor. Ama suni döllenme süreci ile doğrudan bağlantısı. Genellikle sorun bu hamilelik başlangıçta daha şiddetli olduğu gerçeği ile ilişkilidir.
türleri
meatus (dış üretral delik) değişir yere bağlı olarak:
- kapitatum hipospadias - bir delik kafasına ama her zamanki yerinde açılır ve onun altında,
- Koroner formu - koroner sulkus alanında bulunan delik,
- kök - menfez hazne farklı yerlerinde açılır
- Morina-sap (penoskrotalnaya) formu - kanal, skrotum penisin geçiş bölgesinde yer almaktadır
- skrotal - kanal skrotum içine açılır,
- kasık - üretra açılış perine üzerine açtığında.
Fotoğraf: hipospadiasın çeşitli şekillerde lokalizasyonu
hipospadias belirtileri
Ne zaman kapitat formu
üretra açıklığının geleneksel bünyesinde yer sadece özel bir cilt plaka ya da koroner sulkusa gelen bir uzunlamasına yivi bulunur.
Meatus Normal idrar, güçlü daralmış açılışına güçleştirir düşüktür. Penis nadiren eğilir ve şikayetlerin sadece üretranın keskin daralma ile ortaya çıkabilir. Normalde, penis başının eğrilik büyüme ve cinsel aktivite başladıktan ile birlikte gelir.
Ne zaman taç formu
koronal sulkus sınırında bulunan üretra. Bu tip oldukça eğrilik penisi oluşturmak telaffuz edilebilir ile, normal bir idrar ayırır.
Bebek çabalarına ince bir akış içinde idrarını ve idrar hep ayağa elde ettiğini ve penisi yukarı kaldırmaya mesane boşalmasını zaman gereklidir. İşlenmemiş veya uygun olmayan tedavi, bu formu bir daha şiddetli ilerleyebilir.
Ne zaman kök hipospadias
arka yüzeyinde, penis farklı seviyelerde yer meatus bunların testisler karşı karşıyadır.
ayakta dururken Bu idrar akışı çocuklar sadece pota oturan • İdrar yaparken ya kuvvetle penisi yükselen, toprak üzerinde yöneliktir normal idrar boşaltmada rahatsızlık.
Buna ek olarak, bir dönüş yönünde saptırılır, penisin bir kavis vardır. üretra, idrar jetlerine engeller yaratarak, özellikle penisin iç kısmı boyunca, daha dardır.
Morina-kök hipospadias
Bu belirtilerin önceki formuna benzer görünür, fakat üretral açılış üretra skrotum sınırında yer almaktadır. çocukları idrar özellikle otururken, ayakta dururken, onlar yazmaya zorlanan, zordur.
üretra dramatik az gelişmiş ve kavisli ise skrotum ve penis arasında bölünür beri skrotal formu, en ciddi oluşur.
Penis klitoris benzer olur ve skrotum bölme labia benzetilebilir. Çiş çocuk sadece oturan olabilir. İdrar inflamasyona neden olur skrotum, bir cildi tahriş eder.
Genellikle orada inmemiş testisler (kriptorşizm), Ve kusur tamir değilse - daha fazla cinsel aktivite imkânsızlığı.
perineal hipospadiası
- çatallı testis torbasının arkasında delik, keşfi. Penis boyutu genellikle gizli skrotum olabilir, keskin kavisli, çok azdır. Genellikle kriptorşidi yoktur. Az gelişmiş penis ve küçük bir plastik kumaşlar gibi kompleks düzeltme Bu şekilde.
akor tipine göre hipospadias özel bir çeşidi de vardır. menfez yerinde iken bu, aşağı doğru penis eğriliği neden az gelişmiş ve daha kısa üretra ile karakterize edilir. Ereksiyon sırasında, penis kiriş kısa üretra eğilir.
tanılama
Capitatum, taç ve kök formu zaten ilk muayenede çocuğun teşhisinde zorluklarla temsil etmez. üretra durum idrar hızının belirlenmesi, urofluometriyu gerçekleştirilir değerlendirmektir. o azalırsa, tüm idrar yolu çocuğun detaylı tanı yapmak.
Penis derece az gelişmiş ve hiçbir skrotum testisler çocuk, özellikle skrotal ve perineal hipospadias teşhis etmek zor Bir kız için yanlış olabilir, o zaman genital ve üriner böbrek karyotip ve ultrason muayenesi için zorunlu zemini incelemek gerekir kabarcık.
şüpheler kalırsa, MRI üretra, testis ve penis tam konumunu belirlemek için yapılır.
Hipospadiasın tedavisi
Hipospadias çocuk ahlaki rahatsızlık dahil rahatsızlık birçok getiriyor. Bu nedenle, kusur düzeltme kısa sürede ihtiyaç vardır. Çocuk bu konuda unutmak gelecekte daha kolay çalışmasını alacak şekilde İdeal yaşamın ilk yılında kusuru düzeltin.
Operasyonlar ön hipospadias kök kapitatum, taç az bir adımda uygulanır. Diğer tüm formları çok adımlı işlemleri gerektirir.
operasyonun ana aşamaları şunlardır:
- penis düzeltme işlemi kendisine doğal bir görünüm vermek için ve büyüme sürecini rahatsız etmez.
- saç foliküllerini yok komşu dokulara, plastik üretra, penis plastik kafa,
- normal formun plastik dış delikli doğal alanda üretranın atma kanalı,
- skrotum kusurların giderilmesi ciddi formlarında, muhtemelen skrotum içine testis paralel üzmeye.
Çocuk normal idrar başardı, böylece idrar oluşturmak önemlidir. Çocuğun cinsel organlar diğer çocukların genital farklı olmamalıdır büyüdükçe, ek olarak, bu önemlidir ve kozmetik kusurları kaldırma.
operasyon% 95'e zamanında tam kür hipospadiasın Tahmin. Çocuk operasyon artar ve tam tedavinin yüzdesi karmaşıklığını büyüdükçe - azalmaktadır.
