Chronický zánět žlučníku: příznaky a léčba. zhoršení cholecystitidou

V praxi gastroenterologické léčení pacientů na zánět žlučníku (cholecystitis nebo) nezabírají poslední místo. Nemoc je rozlišeno do dvou hlavních skupin, definovaných přítomností (nedostatečné) kamenů - kalkulózní a nekalkuleznogo formě. Každý typ se vyznačuje chronickým průběhem s periodickými exacerbacemi.

Chronická cholecystitida akalkulózní se vyskytuje v přibližně 2,5 krát menší než forma kalkulózní doprovázené ukládáním konkrementů v močovém měchýři. Toto onemocnění postihuje 0,6% -0,7% populace, převážně středního věku a starší. Podívejme se, co akalkulózní žlučníku, symptomy a léčbu této choroby.

Co je to?

Chronická cholecystitida - zánětlivá patologie žlučníku, který se vyvíjí v důsledku infekce těla patogenními mikroorganismy.

Tato diagnóza je obvykle vyrobena pro lidi po 40 let s onemocněním jsou náchylnější k ženám. U chronických forem rozvoje narušené motorické funkce žlučníku. Nemoc může mít jiný než - stagnující, recidivující, atypické.

Jaké je riziko onemocnění?

Stagnující zánětlivý proces ovlivňuje žlučník. Patologie v remisi obdobích nejsou nijak zvlášť nepříjemné pacienta, lidé si často neuvědomují, že zažívací orgány jsou vystaveni vážnému nebezpečí.

Přes občasné útoky, žlučník porážka velmi vážné:

• narušil žluč odtok kapaliny biochemické složení se mění;
• buňky nejsou dobře vyrovnat se stresem, trávení je pomalejší, než je obvyklé;
• ochablý dystrofie způsobuje zánět stěny žlučníku, inhibuje imunitní mechanismy;
• porucha trávicího systému prvek zhoršuje celkový stav pacienta.

Při absenci příslušné péče, zpožděné care-náhradu škody zánět žlučníku stěna je natolik závažná, že je nutné odstranit problematické varhany.

Příčiny a rizikové faktory

Mezi faktory, které mají vzhled chronické cholecystitida formu, zahrnují následující:

• cholestáza;
• prolaps vnitřních orgánů;
• těhotenství;
• oběhové poruchy těla;
• dostat se do žlučovody pankreatické šťávy;
• přítomnost nadváhy;
• nadbytek únava;
• Přítomnost střevní infekce v těle;
• Chronická forma zánětu slinivky břišní;
• nedostatečně aktivní životní styl;
• nadměrný příjem alkoholu;
• poruchy v režimu napájení;
• ohniska infekce v těle;
• Použití velkého počtu akutních a tučných jídel;
• hypoacid gastritida;
• podchlazení;
• stres, endokrinní poruchy, poruchy autonomní - může způsobit problémy s tónem žlučníku.

Aktivátory cholecystitida obvykle vyčnívají patogeny - Staphylococcus, Streptococcus, červy, houby. Mohou se dostat do žlučníku ze střev, jakož i krevního řečiště nebo lymfatického systému.

klasifikace

Nemoc je charakterizována chronickým průběhem a tendencí ke střídání zhoršení a remise. Vzhledem k tomu, jejich počet v průběhu celého roku, odborníci určit povahu onemocnění: mírné, středně těžké až těžké.

K dispozici jsou 2 hlavní typy chronické cholecystitis:

• nekalkulezny (bezkamenny) - (zánět žlučníku stěny bez tvorby kamenů);
• kalkulózní (za vzniku pevné kameny - kameny).

V závislosti na onemocnění rozlišovat tři formy onemocnění - pomalý, opakované a gnoynoyazvennuyu.

příznaky

Hlavním příznakem chronické cholecystitis, tupá bolest v pravém horním kvadrantu, která může Posledních pár týdnů, může to dát pravé rameno a pravou bederní oblast, být nudné. Bolest amplifikace dochází po tukových, kořeněná jídla, sycených nealkoholických nápojů nebo alkohol, vystavení chladu nebo stresu, zhoršení žen může být spojena s PMS (premenstruační syndrom).

Hlavními příznaky chronické cholecystitis:

1. Hořká chuť v ústech, Říhnutí hořkost;
2. Tíže v pravém horním kvadrantu;
3. Horečkou;
4. Možné zežloutnutí kůže;
5. Poruchy trávení, zvracení, nevolnost, ztráta chuti k jídlu;
6. Tupou bolest přímo pod žebra, probíhající směrem dozadu ramene;
7. Velmi zřídka mají atypické symptomy, jako je bolest srdce, polykání poruchy, nadýmání, zácpa.

Chronická cholecystitida nenastává náhle, že je vytvořen v dlouhou dobu, a po relapsu, v průběhu léčby, a diety na období remise, čím více pečlivě strava a podpůrná léčba, tím delší je doba nepřítomnosti příznaky.

diagnostika

V rozhovoru u pacientů ve studiu anamnézy lékař věnuje pozornost na příčiny, které by mohly vést k rozvoji chronické cholecystitis - zánět slinivky břišní a jiné patologie. Pohmatem na pravé straně pod žebry jsou bolestivé pocity.

Nářadí a hardwarové metody diagnostiky chronické cholecystitis:

• ultrazvuk;
• cholegraphy;
• scintigrafie;
• duodenální intubace;
• arteriography;
• cholecystography.

Laboratorní testy ukázaly, že:

• Žluč pokud žádné kameny - nízká úroveň žlučových kyselin a zvýšeným obsahem kyseliny lithocholové, krystaly cholesterolu, zvýšení bilirubinu, bílkovinné a volné aminokyseliny. Také nalezený v bakteriích žluči způsobit zánět.
• Krev - sedimentace erytrocytů zvýšila, vysoké hladiny jaterních enzymů - alkalická fosfatáza, GGT, ALT a AST /

Léčba chronické cholecystitis

Klinické vedení chronické cholecystitis se liší v závislosti na fázi procesu. Mimo Zhoršení základní léčebné a preventivní opatření, je dieta.

Při zhoršení chronického cholecystitida zacházení podobné tomu, k léčbě akutní procesu:

1. Antibakteriální látky pro rehabilitaci zánětu zaměření;
2. Enzymatické přípravky - Panzinorm, Mezim, Creon - normalizovat trávení;
3. NSA a spasmolytika pro odstranění bolesti a snížení zánětu;
4. Prostředek ke zvýšení toku žluče (choleretic) - Lioba, Allohol, holosas, kukuřice hedvábí;
5. Kapátko se chlorid sodný, glukóza pro detoxikaci.

V přítomnosti kamenů se doporučuje litholysis (farmakologické nástroje nebo zničení kamenů). rozpouštění léčiva žlučových kamenů se provádí pomocí přípravky deoxycholová a ursodeoxycholové kyselina instrumentálně - mimotělní metody rázová vlna, laserové nebo elektrohydraulické expozice.

V přítomnosti více kamenů, přetrvávající recidivující průběhu intenzivního biliární kolika, velké množství Konkrementy, zánětlivé degenerace žlučníku a kanály je uveden operativní cholecystektomie (břišní nebo endoskopická).

Dieta pro chronické cholecystitis

Když nemoc je třeba striktně dodržovat tabulky №5 i v remisi na prevenci. Základní principy stravy v chronickém zánětu žlučníku:

V prvních třech dnech zhoršení nemůže existovat. Doporučuje se pít odvar z šípků, non-uhličité minerální vody, slabý čaj se sladkou citronu. Postupně zavádět polévky v menu, cereálie, otruby, želé, libového masa klukem nebo vařené, ryb, tvarohu.

Pak je třeba dodržovat tyto zásady:

1. Je potřeba v sériích malých množstvích alespoň 4-5 krát za den.
2. Přednostně by měly být rostlinné tuky.
3. Pijte dostatek jogurt, mléko.
4. Nutně jíst hodně ovoce a zeleniny.
5. Že můžete jíst s chronickou cholecystitidou? Vhodné vařené, pečené, dušené, ne smažené potraviny.
6. Když akalkulózní chronická forma onemocnění se může jíst 1 vejce denně. Když kalkulózní tento produkt by měl být zcela vyloučena.

Je přísně zakázáno používat:

• alkohol;
• tučná jídla;
• ředkev;
• česnek;
• cibule;
• tuřín;
• koření, zejména akutní;
• konzervy;
• luštěniny;
• smažené potraviny;
• uzené;
• houby;
• silná káva, čaj;
• pečivo.

Zanedbání zásad výživy může způsobit vážné následky chronického zánětu žlučníku, vést k relapsu a progresi zánětlivých a destruktivních změn ve stěnách žluči bublina.

Komplikace chronického zánětu žlučníku

Včasná léčba chronické cholecystitis vám umožní zachovat kvalitu života a nedošlo k vážným komplikacím, jako jsou:

• vnitřní biliární fistula;
• Akutní forma pankreatitidy;
• zánět jater;
• cholangitis;
• peritonitida - rozsáhlý zánět pobřišnice, které mohou vzniknout v důsledku perforace žlučníku a žlučových cest;
• hnisavé abscesy v břišní dutině, včetně lokalizovány v játrech.

Rehabilitace v chronickém zánětu žlučníku po ošetření vyžaduje včasné přijímací léky, šetrné zacházení dne, a přísné dodržování denního příjmu. Pokud budete dodržovat veškeré odborné poradenství o možných komplikací nebo relapsu onemocnění nemůže být nervózní.

Prevence exacerbací

Aby se zabránilo vzniku onemocnění nebo nedošlo k jeho zhoršení, musí být v souladu s obecnými pravidly hygieny. Důležitou roli hraje výživy. Jíst potraviny by měly být 3-4 krát za den přibližně ve stejnou dobu. Večeře by měla být lehká, ne přejídat. Zejména by se měli vyhnout nadměrné konzumaci tučných jídel v kombinaci s alkoholem. Je důležité, že tělo přijímá dostatečné množství tekutiny (alespoň 1,5-2 litry za den).

Za účelem prevence chronických cholecystitida nutné vyčlenit čas na fyzickou aktivitu. To lze dobíjet, chůze, plavání, jízda na kole. V přítomnosti chronického ohnisek infekce (zánět přídavky u žen, chronická enteritida, kolitida, zánět mandlí), by měli neprodleně provádět jejich zpracování, to samé platí pro parazitární infekce.

Pokud provedete výše uvedené činnosti, je možné, aby se zabránilo nejen zánět žlučníku, ale i mnoho dalších nemocí.