Nemoc se obvykle stávají: Staphylococcus; pneumokoky; chřipka bacillus; streptokoky. Někdy je mastoiditidy, která se vyvíjí v důsledku průniku infekce tuberkulózy, sekundární syfilis, sepse.
Co je to?
Mastoiditida - zánět sliznici jeskyní (antra) a buněčných struktur bradavkového procesu spánkové kosti nacházející se za uchem a obsahující vzduchem naplněné dutiny kosti. Mastoiditidy vyvíjí v důsledku šíření infekce v mastoid buňkách.
Nejčastěji vyvinout sekundární mastoiditidy, který se vyskytuje jako komplikace neošetřených akutních nebo chronických otitis media způsobených infekcí středního ucha. Občas primární mastoiditida pozorován, když je patologický proces nejprve vyvíjí ve strukturách procesu bradavkového (například v důsledku traumatu).
klasifikace
Při výskytu infekce jsou různé:
- primární mastoiditidy, s původní hit zánětlivé činidlo v mastoidní dutině,
- sekundární mastoiditida vyskytující se jako komplikace zánětlivé procesy v těle.
Sekundární mastoiditida Může se vyskytnout:
- v důsledku zánětu středního ucha, se nazývá otogenny,
- v důsledku poranění hlavy,
- jako ohnisko toku sepse (septikopiemichesky krbu).
Adrift mastoiditida může být:
- typické, s přítomností všech klasických příznaků,
- Atypickou nebo latence, pomalé tekoucí zánět bez zjevných příznaků.
příčiny
Ve většině případů mastoiditida jako komplikace akutního zánětu středního ucha - zánět středního ucha. Infekce v tomto případě prochází od bubínkové dutiny v mastoid regionu. V důsledku toho je příčinou mestoidit stejné bakterie, které způsobují zánět středního ucha, a to:
- Streptococcus pneumoniae,
- Haemophilus influenzae,
- Moraxella catarrhalis.
Šíření středního ucha infekce je usnadněno:
- snižuje imunitní stav organismu;
- Nedostatek adekvátní léčbu zánětu středního ucha (zpožděné odvodnění tympanonu, která se konala koncem punkci, s malým průměrem díry v ušním bubínku nebo brzy zavření, zabraňující prostředky použité hnisavé hmoty).
Infekce může proniknout mastoid hematogenní cestou (s krví) u tuberkulózy, sekundární syfilis, sepse.
Všechny případy mastoiditida je popsáno výše, jsou sekundární (t. e. vznikl na pozadí jiného onemocnění). Možné primární a mastoiditida. On se objeví, když poškozené buňky mastoid důvodu:
- šoku;
- střelná rána;
- traumatické poranění mozku.
V těchto případech je bradavkového dutina dostává do krve, je vynikající živnou půdou pro mnoho druhů bakterií.
Na pozadí chronických somatických onemocnění (tuberkulóza, cukrovka, revmatické onemocnění, hepatitida, atd. D.) a patologických procesů v nosohltanu (chronické rýmy, sinusitida, faryngitida, laryngitida, průdušnice), stejně jako změny v stávající struktuře ucha (v důsledku úrazu, předtím provedena otitida), akutní mastoiditidy často vyskytuje a dochází těžší.
příznaky mastoiditida
Příznaky mastoiditida je jiný, a je ukázáno, zpravidla s průměrnou hnisavou zánětu středního ucha (po dobu 2 až 3 týdny). Mastoiditida u dětí může nastat i při absenci vytvořené kostní hřeben (do 3 let proces stále nemá čas, aby forma).
Obvyklé příznaky onemocnění jsou:
- snížení vnímání zvuků;
- horečka;
- bolesti hlavy;
- akutní bolest za uchem;
- hnisání, který lze pozorovat od zevního zvukovodu.
Je-li množství hnisání významně přesahuje velikost ušního bubínku, nebo je poškozen, navrhuje další šíření nemoci středního ucha. Pokud je množství hnisu mírně - infekce se dále šíří a celistvost bubínku je uložena.
Pacient může být vidět vyčnívající ucho, vytvářející hladký za uchem namísto obvykle umístěn tam kožní řasy. Hnis se může šířit do všech částí lebky, což způsobuje krevní sraženiny, periostu nekrózu a tvorbu vnější píštěle.
Charakteristika onemocnění u dětí
Vzhledem k tomu, mastoidey zaostalých u kojenců, hnis se zánětem středního ucha proniká pouze do jeskyně spánkové kosti - dutině a vede ke vzniku hnisavých antrita. Zánět středního ucha a antritis diagnostikována u dětí se sníženou odolností, předčasné a vratké.
Charakteristickým rysem patologie u dětí - rychlý rozvoj subperiostální absces, často bez destrukce kosti.
Klinické příznaky mastoiditida u dětí:
- horečka,
- pláč,
- náladovost,
- Neklidný spánek,
- Snížená chuť k jídlu,
- Příznaky meningismem,
- Hojný hnisavý výtok.
Oto- příznaky: vypouklé membrány bubínku, měnící barvu, otoky a vzhled pulsujícího reflexu v místě perforace.
diagnostika
Diagnostikovat explicitní mastoiditida není nijak složité. To je považováno za vážnější diagnózy atypického typu onemocnění, kdy jasné příznaky (otok, absces, bolesti) není pozorován.
Důležitou metodou pro studium onemocnění mají rentgeny. Ale nejúčinnější považována za CT a MRI spánkové kosti oblasti.
Lékař zkoumá buben ucha a prostor za uchem. Také, krevní testy mohou být přiřazeny. V tomto případě je parametr zajímat lékaře - to je ESR. Tato charakteristika může ukazovat na zánět v těle a jeho intenzity.
účinky
Nejvážnější komplikace jsou mastoiditida léze lícního nervu:
- obličeje asymetrie dojde,
- Úhel v ústech nebo očních kapek dolů,
- obličej je jako maska,
- špatné víčko zavírá.
Další nebezpečné komplikace mastoiditida se stává průlom hnisu do lebeční dutiny s tvorbou zánětu mozkových blan nebo mozku hmoty. Tak existují obecné příznaky infekce:
- horečka s krevními zánětlivých změn,
- poruchy spánku a chuti k jídlu,
- nevolnost a dokonce i zvracení,
- Odmítnutí jíst kvůli bolesti v uchu.
Jak léčit mastoiditida?
Léčba mastoiditida příznaky je uveden pouze po důkladném vyšetření pacienta. Je konzervativní a chirurgické, se provádí v nemocnici (v ORL oddělení).
Konzervativní léčba mastoiditida může být úspěšný na exsudativní stadiu nemoci, pokud nevyvíjí odbourávání kostí a není narušen odtok exsudátu. V tomto antibiotik pro mastoiditida zobrazených bez výjimky, často intravenózně. Je třeba také zajistit volný odtok hnisu od středního ucha dutiny a požadovaného užívání lokálních antibiotik. Výběr těchto přípravků se provádí s přihlédnutím k citlivosti ucha flóry. Prognóza pro tuto formu mastoiditida je pozitivní pouze v případě včasné zahájení léčby a dodržování vše s schůzky lékaře.
Částečně, ale jasné zlepšení pacienta je dobrou indikací a může rozšířit a optimalizovat konzervativní léčbu. V tomto případě, je-li do 24 hodin po začátku léčby hlavní příznaky onemocnění, jako je horečka, bolest BTE region a na pohmat reaktivních podmínek v uchu, nesníží, je pacient odeslán k chirurgické léčbu.
výhled
Mastoiditida vyléčení je možné s okamžitou lékařskou intervenci. Proto je důležité časné péče-hledat. Ale proto, že antibiotika mají váhají do struktury mastoid infekce mohou být předmětem léčit s obtížemi; Není vyloučeno relapsy. Existují různé komplikace spojené s šíření infekce na sousední anatomických struktur. Pravděpodobnost vzniku poruch sluchu, zánět středního ucha (labyrintu labyrinthitis), který způsobuje závratě; Tinnitus může postupovat spolu se ztrátou sluchu, takže je obtížné komunikovat.
Infekce může mít vliv na obličejový nerv (lebeční nervy VII), což vede k slabosti nebo obrny obličejových svalů na postižené straně. Mezi další komplikace nastat Bezold absces (sbírka hnisu pod sternocleidomastoideus na krku), abscesu Chitelli, subperiostální (subperiostální) absces bradavkového proces spánkové kosti, obvykle vede k posunu výčnělku a ucha shell.
Závažné komplikace se vyskytují v šíření infekce v mozkové tkáni. Tyto komplikace zahrnují meningitidu (zánět mozkových blan), epidurální absces (mezi kostmi lebky a tvrdé), cerebrální žilní trombóza sinus, mozku absces mozek.
prevence
Preventivní opatření se mastoiditida patří:
- Mírné cvičení,
- Eliminace center v těle chronickou infekcí,
- Stimulace imunitního systému,
- Správné, zdravé výživy,
- Klidný spánek,
- Udržení zdravého životního stylu,
- Prevence onemocnění je komplikace, která mastoiditida - zánět středního, tuberkulóza, cukrovka, rýma, zánět vedlejších nosních dutin.
- Včasná diagnóza a léčení zánětlivých onemocnění středního ucha.
