Pokud se doba nedetekuje nemoc, pak se člověk může dokonce zemřít. Účinnost léčby hydrocefalu závisí na tom, kdy byla nalezena. Tekutina hromadí v subarachnoidálním odděleních a komorovým systémem.
Co je to?
Hydrocefalus (edém) mozku - onemocnění, při kterém dochází ke zvýšení objemu mozkových komor. Hlavní příčinou chorobného stavu, je přebytek produkce alkoholu a jeho akumulace v mozku dutin. Hydrops se vyskytuje hlavně u dětí ve věku novorozenec, ale může to být typické pro starší věkové skupiny.
Faktory onemocnění
Některé z nejčastějších příčin je hydrocefalus mozku u dospělých:
- Ischemická nebo hemoragická mrtvice;
- vrozený hydrocefalus
- Nádor (tumor);
- Infekční choroby (meningitida, encefalitida);
- Traumatické poranění mozku;
- vaskulární patologie;
- Alkohol a jiné toxické encefalopatie;
- Intraventrikulární krvácení. Kromě toho, že nezáleží na tom vytvořený krvácení v důsledku traumatu, nebo ne;
- poruchy centrálního nervového systému fungovat.
Nejčastěji se onemocnění vyskytuje u dětí, ale také vyvíjí u dospělých. V současné době, studie ukazují, že v podstatě jakékoliv poruchy CNS může vyvolat hydrocefalus.
Interní nebo uzavřený hydrocefalus
Tento typ hydrocefalus je podobný předchozímu typu, ale v tomto případě velké množství mozkomíšního moku pozorovány jen uvnitř komor. Důvodem je blokáda formy neokklyuzionnoy likvoroprovodyaschih způsoby v důsledku zánětlivých adhezí, může být také příčinou intraventrikulární krvácení nebo nádorů.
V případě jakéhokoliv poranění nebo zablokování může dojít interventricular asymetrické mozku hydrocefalus. Ventrikulární zvětšení expanduje následkem smrti mozkové tkáně, což vede ke zploštění závitů.
Venkovní nebo open hydrocefalus
Tento typ onemocnění se projevuje v důsledku nadměrného obsahu mozkomíšního moku v CAA. Mělo by však být zdůrazněno, že mozkomíšní mok v komorách samotného mozku, je normální. Důvody, pro které je zde vývoj této formy je ateroskleróza, vysoký krevní tlak, a traumatické poškození mozku.
Tato forma je charakterizována nepřítomností různými příznaky, a sice příznaky jako je bolest hlavy nebo zvýšení krevního tlaku. Je třeba také poznamenat, že v tomto případě se často vyvíjí latentní hydrocefalus, kterými objem mozku může být významně snížena, a volný prostor je vyplněn mozkomíšním kapalina.
smíšený
Z názvu je zřejmé, že jak mozkomíšní mok vyplňuje mozkovou komoru a subarachnoidální prostor. Nejčastěji se vyskytuje u starších lidí kvůli nedostatku stability krčního obratle, hypertenze a aterosklerózy.
Symptomy hydrocefalus, foto
Při vývoji akutní okluzní hydrocefalus u dospělých, příznaky jsou způsobeny příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku:
- Nevolnost a zvracení - jsou také pozorovány v dopoledních hodinách, po zvracení někdy objevit bolesti hlavy úlevu.
- Bolest hlavy - je zvláště výrazný v dopoledních hodinách po probuzení, který je vysvětlen další zvýšení intrakraniálního tlaku během spánku.
- Symptomy axiální dislokaci mozku - rychlý útlum vědomí pacienta do hluboké kóma, pacient užívá nucené polohy hlavy, tam okohybných porucha. Pokud je stlačení medulla oblongata, příznaky hydrocefalu projevuje deprese kardiovaskulární aktivitu a dýchání, což může být fatální.
- Ospalost - to je jedna z nejnebezpečnějších příznaky zvýšeného nitrolebního tlaku, pokud je ospalost, pak přijde dost rychle prudké zhoršení neurologických příznaků.
- Stagnace optický disk - porušení axoplasmatic proud ve zrakovém nervu a zvyšování tlaku v subarachnoidálním prostoru kolem ní, což vede k poškození zraku.
Pokud jsou vytvořeny chronickou hydrocefalus, symptomy a klinický obraz je docela odlišný od akutního hydrocefalu u dospělých: Demence - se často objevují první příznaky 15-20 dní po zranění, infarkt krvácení, meningitidy nebo jiná onemocnění:
- Snížení celkové aktivity pacienta, stává se inertní, apatický, lhostejný, nedostatek iniciativy.
- Člověk plete ve dne v noci, to znamená, že den zažívá ospalost a nespavost v noci.
- Disturbed paměť - především snížení krátkodobých numerické paměti, muž s špatný volá měsíc, den, zapomenout na svůj věk.
- V pozdějších pokročilejších stádiích nemoci se mohou vyvinout hrubou mnestiko-duševní poruchou, když člověk není schopen sám sloužit, na otázky, že požádal, nemůže přijmout nebo reagovat jednoslabičně, je neadekvátní myslet dlouho pauzu mezi Slova.
Apraxie chůze - syndrom, když člověk v poloze na břiše může být snadno ukázáno, jak pěšky nebo jezdit na kole, a když to přijde, nemůžete jet rovně, je široce roztáhla nohy, kyvné, zamíchá.
Inkontinence moči může být příznakem to není vždy, a to je pozdě a non-trvalé znamení hydrocefalus u dospělých.
diagnostika
V současné době pro potvrzení a určit příčiny hydrocefalus následující instrumentálních metod průzkumu jsou použity:
- Fundus vyšetření oftalmologem. Pokud optického disku bobtnání, to znamená, zvýšený nitrolební tlak, který může být příznakem hydrocefalus.
- Měření měřicí obvod hlavy pásku (pokud je hlava dítěte roste o více než 1,5 cm za měsíc, to je důkaz hydrocefalus; zvětšení velikosti hlavy dospělého na jakoukoliv hodnotu svědčící o hydrocefalus).
- Magnetická rezonance (MRI) - za „zlatý standard“ v diagnostice hydrocefalus. Tato metoda umožňuje nejen diagnostikovat hydrocefalus, ale také identifikovat příčinu a existující poškození ve struktuře mozkové tkáně. Kritéria pro hydrocefalus výsledky MRI jsou ventrikulární index větší než 0,5 a periventrikulární edém.
- Ultrazvukové vyšetření lebky (neurosonography - NSG). Tato metoda se používá pouze v prvním roce života, který může být považován za mozek skrz otevřené fontanely. Vzhledem k tomu, děti starší než jeden rok a dospělých zarostlé fontanelle a lebeční kosti jsou příliš hustá pro ně metoda NLS není vhodná. Tato metoda je velmi hrubý a nepřesný, takže výsledky lze považovat za základ pro MRI, ale ne pro stanovení diagnózy hydrocefalus.
- Echoencephalography (EEG) a rheoencephalography (REG) - málo informací metody, které však platí pro "Diagnostic" hydrocefalus. Výsledky REG a EEG studie může být zcela ignorována při rozhodování o tom, zda je či není osoba má hydrocefalus.
- Počítačová tomografie (CT) - metoda podobná MRI, ale mnohem méně přesné, takže se používá poměrně zřídka.
Pro přesné detekci abnormalit nebo podezření na hydrocefalus třeba vyhodnotit symptomy, MRI studium ak fundu vyšetření. Pokud jsou všechny studie budou produkovat výsledky „pro“ hydrocefalus, podezření na výskyt onemocnění je potvrzena. V případě, že data jsou některé ze tří studií nenaznačují „pro“ hydrocefalus se Z tohoto onemocnění u lidí není a stávající příznaky vyvolalo další patologii, která musí být identifikovat.
léčba hydrocefalus
Počáteční fáze hydrocefalus mohou být léčeni léky. K tomuto účelu se používají následující léky:
- ke snížení intrakraniálního tlaku a odstranění přebytku kapaliny (s podmínkou, že odtok CSF uložený) - Diacarbum (acetazolamid), mannitol a mannitol v kombinaci s furosemidem nebo Furosemid. Požadováno při takové zacházení korekce hladina draslíku v těle, který se používá pro tento účel asparkam (Pananginum);
- pro zvýšení výkonu mozkové tkáně ukazuje Cavintonum (vinpocetin) aktovegin (Solcoseryl) gliatilin, cholin, cortexin Cerebrolysin, semaks, memoplant kol.
Klinicky nasazen hydrocefalus podléhá chirurgického zákroku, medicínské metody s cílem zlepšit podmínky pro dlouhý.
Chronická hydrocefalus vyžaduje posunovacích operací. Tento typ operace je výstup přebytečného mozkomíšního moku v přirozených dutin lidského těla pomocí složitého systému katétry a ventily (břišní dutina, pánevní dutiny, ušní boltec, atd ...): ventriculoperitoneal, ventriculoatrial, kistoperitonealnoe bypass. Dutiny v těle koná nerušený absorpci přebytečného mozkomíšního moku. Tyto operace jsou traumatické dost, ale při správném provedení může dosáhnout zotavení pacientů, jejich zaměstnanosti a sociální rehabilitace.
Akutní hydrocefalus, a to život ohrožující stav vyžadující urgentní neurochirurgickou léčbu. Leží na kraniotomie a uložení vnější odvodnění, zajistit odtok přebytečné tekutiny. To se nazývá komorová drenáž externí. Kromě toho, drenážní systém, zavedení léků, které tenké Srážení krve (od intraventrikulární krvácení - jeden z nejčastějších příčin akutní hydrocefalus).
K dnešnímu dni je na prvním místě mezi invazivních metod léčby přišlo méně traumatizující neuroendoscopic techniku. To je ještě často provádí v zahraničí z důvodu vysokých nákladů na provoz. Tato metoda se nazývá takto: Endoskopické ventrikulotsisternostomiya dno třetí komory. Operace trvá 20 minut. Při použití této metody léčby se vloží do komor mozku s chirurgickým nástrojem Neuro (fotoaparát) na konci.
Kamera umožňuje zobrazit obraz na projektoru a přesně ovládat všechny manipulace. Ve spodní části třetí komory vytváří dodatečný otvor připojitelný bazálních cisteren než hojení a způsobit hydrocefalus. Tak, jak by mohla být obnovena fyziologické toku alkohol mezi komor a cisteren.
komplikace nemoci
Pacienti, za předpokladu, včasná diagnóza, kteří podstupují léčbu, může přežít bez významné komplikace celý zbytek svého života.
V některých případech je porucha řeči. Tam jsou problémy s narušením cévního infekce nebo vniknutím při instalaci, že zahrnuje reinstalace. V nejsložitějších a pokročilých případů hydrocefalus u dospělých může být vypnuta.
výhled
Prognóza onemocnění závisí na příčině, a čas strávený v diagnostice a odpovídající přiřazení terapie. Existují určitá omezení pro další činnost. V některých případech může být projevem poruchy řeči funkcí stroje.
výsledek
Je zřejmé, že léčba hydrocefalu u dospělých by měla být symptomatická, to znamená, že zahrnuje vystavení základního onemocnění a jeho symptomy. Léčebná opatření přímo zaměřená na klinické projevy určitého onemocnění, byly popsány v sekcích našich stránek. Nicméně, opět chtěli upozornit pacienty a zejména jejich rodiny o nevhodné samoléčení:
Neurolog pouze schopna zabránit progresi a zhoršování patologického procesu, závažnosti onemocnění, protože má potřebné znalosti a dovednosti.
Pokud jde o děti, je třeba věnovat zvláštní pozornost a odpovědnost lékařů, a samozřejmě rodiče. Mějte na paměti, že včasná diagnóza a okamžitá léčba může zajistit normální vývoj dítěte a plnění budoucího života. Nemůžete se vzdát za žádných okolností, je třeba použít všechny metody, které navrhuje moderní medicíny. A nemoc bude poražen!
