Synovitida kolene: symptomech, fotografie, léčby. Jak léčit synovitida

Synovitida - zánět synoviální membrány, které lemují vnitřek dutiny jednoho nebo více velkých kloubů. Když nemoc synoviálních membrán hromadí tekutina.

V 65-70% případů trpí kolena, mnohem méně postiženy rameno, koleno, kotník, kyčelního kloubu. Tato nemoc je velmi rozšířená, má mnoho možností pro proudu, dochází se stejnou frekvencí u dětí a dospělých všech věkových skupin.

Většina případů synovitidy kromě bolesti, otoky a dočasné poruchy motoriky z postiženého kloubu - ani nemůže být více. Ale existují varianty, které mohou způsobit závažné infekční a hnisavý proces, sepse (infekce krve) a trvalou invaliditu.

Co je to?

Gonarthromeningitis - proces synoviální membrány zánětu je doprovázena zvýšenou produkcí synoviální tekutiny. Zánět se může lišit ze svých vlastních důvodů, tok, komplikacích a způsobech toku. Někdy Synovitida přijde beze stopy, ale v některých případech vyžadují dlouhodobou léčbu, chirurgický zákrok a následnou rehabilitaci.

příčiny

Vyvolat zánět synoviální membrány může:

1. Zranění, které mají za následek neustálé dráždění uvnitř společného pouzdra nebo kousky chrupavky poškození menisku.
   insta story viewer
2. Infekce, které pronikají do kloubní dutiny z vnějšího prostředí (na rány), nebo z okolní tkáně (s flegmona, Abscesy, rány, odřeniny, vře atd.). Také patogeny mohou dostat do spáry ze vzdálených míst infekce u toku lymfy nebo krve.
3. Vrozené a získané onemocnění kloubu a periartikulární tkáni. Vedou k rozvoji synovitidy z různých důvodů. Například, nemoc se vyvíjí s revmatoidní artritidou nebo revmatismus působením protilátek, které napadají synovia, zatímco artróza - v důsledku podráždění chrupavky pláště, ztratil svůj hladký povrch, nebo kostní výrůstky.
4. Autoimunitní onemocnění (lupus erythematodes, revmatoidní artritida). Imunitní systém vnímá společný vnitřní plášť jak zahraniční činidlem a protilátkou začnou postupně ji zničit.
5. Metabolická porucha. Z tohoto důvodu je synovitida, protože v kloubní dutině se hromadí metabolické produkty dráždit kůži.
6. Alergické reakce. Tím proniká kloubního pouzdra alergeny jsou vnímány jako škodlivé antigeny, a imunitní systém začne produkovat protilátky, přičemž je zánět doprovázen nadměrné tvorbě kloubního mazu kapalina.
7. Endokrinní onemocnění. Hormonální poruchy vedou k tomu, že kloubní tekutina začíná být produkován ve velkých množstvích. Z toho důvodu, že se rozvíjí zánět kloubů pláště.
8. hemofilie. V této nemoci, existuje konstantní krvácení do kloubní dutiny, což způsobuje zánět.
9. Onemocnění nervového systému. Vést ke vzniku závažného stresu, poruchou nebo poškozením nervů v skoliózy, malignity nebo trhliny, stejně jako neuritida periferní nervy.

Rozlišit 2 kroky byly sledovány po dobu nemoci:

1. Akutní. Příznaky dojít k vzestupu: otok, bolest, zarudnutí zvyšuje během prvních několika dnů.
2. Chronická (rekurentní). Pozorované v nepřítomnosti odpovídající a včasné léčení choroby; Hlavním znakem chronické synovitidy - vodnatelnost a občasné mírné bolesti.

Příznaky akutní formy

Akutní synovitida kolene mohou být doprovázeny silnými bolestmi. Proto v případě podezření na infekční formy onemocnění je nesmírně důležité, co nejdříve navštívit lékaře, který bude identifikovat infekční agens a předepsat potřebnou léčbu.

Symptomy, které doprovázejí akutní hnisavý podobu:

• spoj se zvyšuje objem;
• horečka;
• Celkový stav je charakterizován tím, slabost a nevolnost;
• přítomna bolest flexe-prodloužení nohou;
• zarudnutí v oblasti kolen, což je horký během pohmat.

onemocnění s pyogenní infekce zvláště akutní toků. Patogenní bakterie často pronikají do kloubní dutiny spolu s proudem krve buď otevřené rány. Hromadí krev, hnis a kloubní tekutiny se může stát příčinou natažení kloubní pouzdro, které způsobuje bolest.

Příznaky infekčních forem nemoci

Hlavními symptomy aseptické typ - zvýšení objemu kolena a spojení s absencí bolesti. Tento jev je způsoben skutečností, že synoviální tekutina v kloubního pouzdra kloubního mazu během stimulace, dramaticky zvyšuje v množství během několika hodin. Vzniklý otok v koleni brání volnému pohybu.

Příznaky aseptické typu mají následující podobu:

• Zvýšení objemu dochází od několika hodin do 12 dnů;
• postižená oblast má vysokou teplotu;
• s tlakem na patelární kosti se vrhá do kloubu, a pak opět vzroste;
• celková slabost.

Reaktivní synovitida v kolenním kloubu

Reaktivní gonarthromeningitis vzniká střevní, urogenitální (urogenitální) nebo dýchacích cest (respirační infekce). Zvláštností tohoto druhu onemocnění, je to, že není detekována patogeny v kloubní dutiny a imunitní systém začne zničit jeho pojivové tkáně.

často reaktivní synovitida kolena začíná akutní formy, ale v nepřítomnosti vhodné léčby stává chronickou.

Příznaky chronické formy

Chronická synovitida je výsledkem neléčena akutní formy nemoci, a je charakterizována symptomy Blunt. Bolestivé projevy mají malý zájem pro pacienta. Kolenní má malý otok, zarudnutí v režimu offline, je slabá bolest při ohýbání a chůzi.

Rozpoznat chronické synovitidy může na těchto důvodů:

• Spoj je často drtí, tam jsou pravidelné mikrovyvihi.
• Dlouhé procházky nejsou možné, protože existuje zvýšená únava nohu.
• Spoj má omezenou pohyblivost.

V chronické formy žádné příznaky jako je horečka nebo horečka. Zánět může vést nevytvrzeného revmatismu, alergické reakce, dnu.

S akumulací výpotku v kolenním kloubu každý rok postupně urychlit rozvoj zánětlivého procesu. Pacient vykazuje známky hydrarthrosis (edém) a pozorovány patologické změny v vazivového aparátu.

Co je synovitida kolenního kloubu: fotografie

Na fotografii níže ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí.

diagnostika

diagnostiku programu synovitida kolenního kloubu se přiloží:

1. Provedením CT, MRI, ultrazvuk kolenního kloubu, rentgenová difrakce.
2. Propíchnutí a biopsie - ve vážných případech.
3. Opatrná historie dat, na základě kterých je možné potvrdit či vyvrátit celou řadu nemocí.
4. Odborná kontrola specialista - paltsipatsiya, generální inspekci pod eskortou testů.
5. Výzkum se KLA a vyšetření moče sinovalnoy kapalina.

Diagnostika - synovitida kolenního kloubu, s řádnou léčbu, vítězství v principu. Nicméně, prosím, vědět, že plné využití je možné pouze v případě, serózní a alergické synovitidy. Po přenesení jiné typy synovitidy, jako pravidlo, je ztuhlost kloubů, hnisavé formace, bohužel, vývoj sepse.

Obecné principy léčby synovitidy

léčba koleno je předepsána po úplné vyšetření a diagnostiku. Způsob léčby závisí na typu zánětu, synovitida etapa kolenního kloubu a jednotlivé vlastnosti organismu.

Nejčastěji se integrovaný přístup, který zahrnuje:

• propíchnutí;
• znehybnění postiženého kloubu;
• příjem léků;
• rehabilitace;
• Použití tradiční medicíně.

-Li konzervativní léčba synovitidy kolena nepřináší správný výsledek, je použit chirurgický zákrok.

Léčba akutní traumatické synovitidy

Schéma léčby této formy synovitidy mohou být rozděleny do následujících bodů:

1) Léčba zranění - pokud se jedná o otevřený zlomeniny chirurg obnoví normální funkci kostí uvnitř kloubu, švů poškozené vazy a části kapsle (v případě poškození), a kůže se přišije přes rány.

2) Pokud se otevřené a uzavřené zlomeniny uvnitř pacienta provedena „skeletální trakci“ - prostřednictvím Kosti, které tvoří společnou, protáhnout a paprsky visel těžký, aby se předešlo jejich opakování posunutí. Obvykle je v tomto stavu, pacient by měl být až 3 týdny, ne-li dříve naplánováno na operaci.

3) Pokud je zde synovitida příznaky v libovolnou dobu, pacient je předepsána:

• Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), kroky nebo intramuskulárně ve formě tablet. Nejčastěji se používá: diklofenak, Ketorolac (Ketoprofen, Ketorol), Ibuprofen, nimesulid (Naiz).
• Za účelem odstranění vedlejších účinků, jako jsou žaludeční vředy a duodenálních vředů, stanovené metodou „inhibitory protonové pumpy“ - rabeprazol, Omerpazol atd.
• V případě, že existuje významný otok kolene nebo metod vyšetření ukázalo velké množství tekutiny uvnitř kloubu, pacient je provedena punkce a odstraní nadměrné množství.
• V době „kosterní trakční“ pacient odeslat průchodu fyzioterapie (fotografický nebo magnetický), které podporují hojení tkání. ale také produkují protizánětlivý účinek, který snižuje závažnost synovitidy.

4) Po odstranění poškozené paprsky nohou sádry, alespoň 6-8 týdnů. Během tohoto období, synovitida je poměrně vzácné. A i když k němu dojde, je možné detekovat pouze odstraněním sádrový obvaz. Ošetřena výše uvedeného schématu.

Léčba akutní infekční synovitidy

V této podobě, kromě společného přebytek kapaliny je hnis a bakterie, které se postupně ničí chrupavky, vazů a kapsle. Proto je velmi důležité provést punkci kolenního kloubu se zavedením dezinfekčních roztoků.

Po propíchnutí, předepisují antibiotika a NSAID. Protizánětlivá léčba se provádí obdobně jako u akutní traumatické synovitidy. Antibiotika jsou předepsány penicilin nebo makrolidy. Mají nejlepší efekt s minimem vedlejších účinků. Ukazuje následující léky:

makrolidy:

• erythromycin;
• azithromycin;
• Josamycin (doporučeno pro přijetí u dětí nebo těhotných žen).

peniciliny:

• amoxicilin;
• ampicilin;
• Amoxiclav (v případě, že výše uvedené léky nejsou účinné nebo pacient užíval antibiotika).

Fyzioterapie kontraindikován u infekčních procesů, protože zvyšují počet bakterií. Proto se tato léčebná metoda není v infekční synovitidy.

Jak se k léčbě a psoriatická revmatická synovitida

To synovitida rozvíjí na pozadí revmatoidní artritidy. Z tohoto důvodu k odstranění je třeba léčit příznaky onemocnění. Terapie by měla být prováděna komplexně, a obsahují následující prvky:

1. Chondroprotektiva látky - se používá k udržení kolenního kloubu tkáně. Efektivní a cenově dostupné léky z této skupiny je chondroitin.
2. Protizánětlivá léčba a - v případě, že je to dobrý vliv na NSAID, může být omezeno na pravidelné používání těchto léků v kombinaci s omeprazolem. V případě neúčinné, lékař předepíše hormony (prednisolon, hydrokortizon, a tak dále), výpočet dávky individuálně.
3. Snížení zátěže na postiženého kloubu - snižuje bolest. Vykládka kolene může být provedena doporučovat pacientovi používat hůlku při chůzi.
4. Rehabilitace - anesteziologické postupy zaměřené na postiženou oblast. Povoleno použití jakýchkoliv metod: UHF-terapie, fotografických a magnetoterapie, galvanizace.

Léčba by měla být zapojen revmatolog. Sám se nedoporučuje k léčbě této formy synovitidy.

Léčba tuberkulózní synovitidy

Tato zvláštní forma synovitidy, která se vyskytuje jen jako komplikace plicní tuberkulózy. Jeho léčba se provádí pouze ve specializovaných klinikách, spolu se základním onemocněním. Při manipulaci s podezřením na přítomnost tuberkulózní synovitidy být tuberculotherapist nebo lékaře, který pošle pacienta ke specialistovi.

Obvykle se tato nemoc dobře reagují na léčbu. Po 9 měsících adekvátní terapie tuberkulózou symptomy synovitida zcela zmizí.

Léčba dnavé synovitidy

Dna, synovitida často vznikají v důsledku ukládání solí kyseliny močové v kloubní dutiny, kapsle podráždění a zánět synovie. Nejúčinnější metodou léčby je dieta, která by měla být:

• omezit čaje, kávy;
• vypustit fazole, houby, červené řepy a ‚zelenou‘ (cibule, petržel, šťovík, salát a tak dále);
• vyjma masných a rybích výrobků;
• odstranit alkohol;
• zahrnout do stravy minerální vody (Narzan, Esentuki).

Medikamentózní léčba zahrnuje:

• NSAID v akutních pokud jsou neúčinné - užívají hormony (hydrokortison nebo prednisolon).
• Kolchicin - lék navržen tak, aby eliminovat útoky.
• Permanentní léky odvozování kyseliny močové z organismu, - allopurinol nebo Benzbromanon.

Je třeba poznamenat, že užívání léků bez diety je k ničemu při léčbě dnavé synovitidy.

Therapy huňaté-tvárná synovitida

Tato forma synovitidy v přírodě představuje benigní nádor. Nejúčinnější jeden pro jeho odstranění by léčba vzdělávání. K tomu, že se v současné době provádí artroskopické operaci:

• aby dva malé řezy o 1-2 cm;
• přes jejich nádor odstraněn;
• Po zákroku sešita zářezů;
• zavést nástroje do kloubu. Jedním z nich je fotoaparát s baterkou a druhá - elektrickým nožem nebo kleštěmi.

Komplikace po takových přeměn jsou velmi vzácné. Nevyžadují dlouhou hospitalizaci - průměrně pacient zůstává v nemocnici 4-7 dny.

Léčba neinfekční synovitidy (na pozadí osteoartrózy)

Synovitida, ke kterému dochází na pozadí osteoartrózy, vyžaduje zvláštní přístup k léčení. Jak je použito NPVSy primární terapie. Nicméně, to nestačí. Aby se zabránilo opakování synovitidy, že je nutné zlepšit prokrvení kloubu. Nejjednodušší způsob, jak to udělat s pomocí fyzikální terapie, která může být zahájena od prvního dne nemoci.

Léčba lidových prostředků

Toto porušení může být léčena a lidové léky. Ale to by mělo být provedeno pouze po přesná diagnóza je vyrobena a přiřazeny k hlavnímu průběhu léčby. Tradiční metody likvidace tohoto typu onemocnění i pomoc při počátečním stadiu onemocnění.

Následující lidové léky používané k léčbě synovitida:

• fitootvarov použití pleťových vod;
• odření lokty likéry;
• recepce odvary;
• mast bylinné a živočišné tuky.

Ale začít léčit synovitida lidových opravné prostředky lze předepsat pouze lékař. Dokonce i v případě, že nemoc zobrazit všechny příznaky, je stále sami ordinují není nutné. Takové porušení by měly být považovány pouze odborník, po konečné diagnózy. Léčba je nejúčinnější, pokud budete kombinovat „recepty starých manželek s lékovou terapii.

chirurgická léčba

V případě výpadku lékařskou péči pro více informací o této nemoci provést artroskopii - chirurgický zákrok, s minimálním zásahem do těla. Pomocí artroskopu, lékař objasňuje stav tkání kloubního pouzdra a přesné diagnóze (kromě nebo potvrzení jiných onemocnění: dnavá artritida, artróza deformans, atd). Pokud je to nutné, biopsie se provádí modifikovanou synoviální tkáně.

Také mohou být také použity pro léčbu artroskopie synovitidy: kloubní dutiny po ošetření léky uvnitř otok je snížen, a dále se mohou použít konvenční léky.

Chronická synovitida kolenního kloubu s častými recidivami a otravných symptomů, stejně jako pozorovatelné změny v synoviální skořepina (s nádorem jako výrůstky) - je to indikace pro synovektomii (úplné nebo částečné odstranění modifikovaného tkáň). V pooperačním období předepsané antibiotika a analgetika, fyzikální terapie (první den). joint nehybnost poskytovat po dobu jednoho týdne, ale nemá jít od druhého dne po operaci.

LFK

Po artroskopii operaci na kloub nebo konzervativní léčbě se doporučuje provést složené cvičení pro včasné obnovení funkce končetiny (zahájí studium v ​​podmínkách určený lékař):

1. Lehněte si na záda, po které produkují neúplnou flexe a extenze kolene (10).
2. V poloze na zádech pod kolenem komprimovat jakýkoli plochý předmět o tloušťce do 10 cm. (10x).
3. V libovolné poloze protáhnout svaly stehenní a holenní kosti (5-6 krát).
4. Lehněte si na záda, zvednout rovnou nohu pomalu k 40 cm. z podlahy a snížit ji (10 krát).
5. Leží na opačné straně než na straně postiženou nohu a pak zabírají poraněnou nohu (5 krát).
6. I sednout na židli a mírně zvednuta nad povrch podlahy připojené k poraněné nohy 1 kg hmotnosti (5 krát).
7. Stojící na postiženou nohu a přikrčení produkovat otáčivý pohyb druhého ramena (1 minuta).

Po stabilizaci doporučených procházky ve vzdálenosti 500-600 m. Několikrát týdně při nízké rychlosti, a také, aby se zapojily na stacionárním kole.

Komplikace a prognóza

Predikce vážné purulentní septický a sekundární synovitida. Komplikace mohou být panarthritis hnisavý, absces léze s chrupavky a kosti. V případě, že reaktivní synovitidy, příznivou prognózu.

Synovitida kolenního kloubu, symptomy a léčbu, které jsme zkontrolovali, se vztahuje k poměrně časté onemocnění. Často se jedná o sekundární proces, komplikace artritidy. Proto jakákoliv bolest, nepohodlí nebo otok v pohybu by měla být pod kontrolou.

V případě, že během několika dnů příznaky nepřekračují - je nutné navštívit lékaře.