Linea alba kýla: symptomy, chirurgie fotky

Kýla linea alba - patologický proces, během kterého je výčnělek vytvořen mezi břišních svalů šlach vláken zářezy střední linie (bílá čára). V jiné takové nemoci zvané epigastrický kýla, a to je nalezené v 10% případů, většinou u mužů.

Vystouplé těla nastat kdekoli podél středové linie břicha v místě tvorby děr. Bílá čára působí vazba šlachy svazky břišních svalů v široké desky. Je lokalizován na centrální ose vedení z xiphoid procesu stydké kloubu, jeho tloušťka je asi tři cm.

Co je to?

Kýla bílá linea výstupek z podkožního tuku a vnitřních orgánů přes velkou mezeru mezi spletí šlach linea alba.

Jak praxe ukazuje, patologie 3-10% častější u mužů ve věku do 30 let. V této podobě části onemocnění vnitřních orgánů a tuk se začíná vylučovat skrz otvory mezi svaly. Typické místo lokalizace - epigastrických oblast.

V závislosti na místě v souvislosti s pupeční deprese následujících typů kýly:

1. Nadpupochnye (umístěn nad pupkem);
2. Pupečníku (pupek, umístěné v blízkosti dutiny);
3. Podpupochnye (lokalizované prohlubně pod pupkem).

Místo kýla bílá čára v blízkosti pupku a pod ním je neobvyklé.

Moderní léčebné metody, aby bylo snadné se zbavit nemoci, nicméně, pro jeho rozpoznání při jevištní potřebu časné, aby se seznámili s příčinami onemocnění a jeho doprovodných příznaků. Kýla, jako každá jiná nemoc, je snazší léčit v raném stádiu vývoje.

Na první pohled, vzdělávání nezpůsobuje výrazné nepohodlí, ale nemoc je stále plná nebezpečí. Hlavní hrozbou je sevření těla uvězněni uvnitř kýly ulici. V některých případech je stlačení nervů.

příčiny

Faktory, které vyvolávají vývoj onemocnění, rozděleny do 2 kategorií: které vyplývají z slabosti bílé linie, a faktorů, které způsobily zvýšení tlaku uvnitř peritonea.

Důvody spojené s první skupinou, jsou předpokladem pro vznik kýly. Jsou to:

1. Genetická predispozice v přítomnosti příbuzné s diagnózou se zvyšuje rizika onemocnění.
2. Nadváha v důsledku silné vrstvy podkožního tuku přední břišní stěny zeslábne a bílá čára začíná natáhnout.
3. Jizvy vznikají v důsledku chirurgického zákroku každý z nich je zranitelný bod, přičemž vypouklé herniace může nastat.
4. Jakékoliv poškození traumatu břicha je přední břišní stěny slabší.
5. Těhotenství Během tohoto období oslabila břišní svaly a břišní stěna se napíná.

Faktory druhé skupiny jsou přímými původci onemocnění. Patří mezi ně:

• silné a dlouhotrvající pláč kojenců;
• těžký porod, velké dítě;
• nemoc, vyskytující se na pozadí problémů s močením;
• velká fyzická námaha;
• zácpa;
• onemocnění dutiny břišní, vyskytující se na pozadí těžké kašle.

Příznaky kýly linea alba, foto

Symptomatologie kýla bílá čára břicha (viz. foto) u mužů a žen je stejný, patologie je nezávislá na pohlavních znaků. V některých případech se kýla vůbec může projevit pouze výstupek, který je typický pro časné fázi onemocnění.

Postupem času bolest kýla se začíná projevovat, jsou výrazně lepší ve chvílích intenzivní pohyby a namáhání. Bolest v každém případě může mít jiný charakter. Mohou být tvrdá, tupý, tažení, trvalé nebo paroxysmální, ostré a dokonce i „dýky“.

Také toto onemocnění u mužů a žen je doprovázeno následující příznaky:

• nevolnost, zvracení, střídající se s;
• bolest odlišné povahy - ve flexi, rotaci a další pohyby;
• protažení ve střední čáře břišních svalů;
• Bolest po jídle;
• říhání, pálení žáhy, škytavka.

S progresí onemocnění a symptomů onemocnění jsou zesíleny:

• bolest intenzivnější a nesnesitelné pro pacienta;
• zvracení neustále sužují pacienta;
• Krev může být detekována ve stolici;
• narovnat kýla nemožné.

V případě sevření kýlu, pomáhá pacientovi, aby nouze. Pokud některý z projevů, by měl neprodleně kontaktovat kliniku.

stadium

Za normálních okolností, bílá čára od hrudní kosti až k pupku, je 10-25 mm na šířku, a pod ním se zužuje na několik milimetrů. V místě, kde kýla linea alba, šlach vlákno 100 se mohou lišit, a dokonce i 120 mm, tvořící kýlní různé tvary (ovál, kosodélník, kruhová).

Široká kýlní neprojeví okamžitě - kýlní výčnělek prochází několika fázemi vývoje:

1. První etapa - preperitoneální lipom. To nastane, když se vzhled jednoho nebo více urychlujícími faktory, které jsme diskutovali dříve. V tomto případě, a to prostřednictvím stále malými otvory v rozbíhající šlachy zákonů pod kůži tuku.
2. Počáteční fáze. pobřišnice pád do kýlního kroužku, která začíná tvořit pleti vnitřních orgánů, zanechává pokožku. Pobřišnice - tenká krycí kůže na vnitřní povrch stěny dutiny břišní a vnitřních orgánů.

Kýla linea alba konečný stupeň tvorby obsahuje všechny požadované prvky:

• kýlní kroužek - díra v bílé čáry, kde jsou umístěny orgány;
• kýlní vak - pobřišnice;
• obsah sáčku: žláza, střeva, žaludek stěna, některé vazy.

V závislosti na tom, kdy byla nemoc objevena, záleží na složitosti provozu.

strangulated kýla

Uskřinutá kýla bílá čára břicha je kompresní z orgánů a tkání, které jsou v kýlního vaku. V závislosti na mechanismu vzniku rozlišujeme elastické, fekální a retrográdní strangulated kýly.

dochází elastický štípání hernie kdy se prudký vzestup nitrobřišního tlaku (například při defekaci, kašlání, kýchání, atd.), když kýlní rychle rozšiřuje, vypouklé břišní orgánu většina z nich dutina. Potom kýlní vrátit do svého původního stavu, elasticitu tkáně a spadl těla zpět do břišní dutiny nemají čas.

Když fekální porušení postupné plnění kliček střeva, které se staly v kýlního vaku, výkaly a plynů. V důsledku střevní smyčkových úseků a zvýšení velikosti, což vede k jeho sevření dochází.

Pokud retrográdní porušení stlačený část střevní smyčky nebo jiný orgán, nebyl v kýlního vaku a v dutině břišní. U tohoto typu porušení se rychle rozvíjí zánět pobřišnice a nekrózu střev a závažnost klinických příznaků rychle roste.

diagnostika

Primární diagnóza může být provedena na základě vizuální kontroly pacienta, aby přesně určit stav potřebný k provedení dodatečných zkoušek.

1. Ultrazvukové vyšetření stavu dutiny břišní. Kontrola stavu vnitřních orgánů.
2. X-ray vyšetření kýly ulici. Před zkouškou se pacient dostane přípravek barya pro zvýšení kontrastu obrazu.
3. Multispirální imaging. Používá se v nejtěžších případech může zcela eliminovat chyby při diagnostice a posouzení současného stavu.

léčba

Často je léčba nemoci dělají chyby, které mají vliv na patologii záporně:

1. Léčba bolesti léky nebo drogami uvolňuje křeče odstranit jen bolest.
2. Konstantní nošení pásu. Přístroj nelze použít na dlouhou dobu. Pás nenahrazuje plnohodnotné fungování svalů. Pokud často používat nástroje svalová vlákna mohou ztratit jejich tón, což způsobuje jejich atrofie.
3. Lidových prostředků (extrakty z listů peckovice, Helichrysum, Artemisia), užívanými ústy, může snížit nadýmání a zlepšují funkci střev. Tím se sníží stupeň vyčnívání střeva, ale vada šlachy se nehojí v důsledku vlastností tkáně.
4. Užívání drog ke zvýšení motility žaludku. Na nějakou dobu, tento typ léčby skutečně přináší úlevu, ale neřeší problém. Léčbě patologii doporučenou operaci.
5. Cvičení je dobré pro prevenci výhřezu, ale ne pro léčbu.

Upuštění od sebe, včasnou diagnózu onemocnění a jejich správné léčbě - to je jediný způsob, jak se vyhnout komplikacím a návrat k plnohodnotnému životu.

Příprava k operaci

Vlastní příprava pacienta zahrnuje následující položky:

• vyhnout alkoholu nejpozději do tří dnů před chirurgickým zákrokem;
• vyhýbání se léky, které snižují srážlivost krve a zvyšuje riziko krvácení (je nutné informovat lékaře o případné užívané léky, a dá seznam zakázaných);
• 14 dní před operací zajistit vyváženou stravu, která obsahuje všechny potřebné stopové prvky a vitaminy (což usnadňuje přesunout postup a anestezii, stejně jako zlepšit rehabilitaci);
• úplné odmítnutí jíst po 20:00 v den před operací.

Nemocnice by měly přijmout nezbytná laboratorní testy pro kontrolu hladiny cukru v krvi, výjimky HIV, hepatitida a jiné sexuálně přenosných chorob, přesné určení krevní skupiny a Rh faktoru. Také provést EKG ke kontrole srdeční funkce, aby se ujistil, že pacient bude mít anestezii.

Chirurgický zákrok k odstranění kýla linea alba

Operace se provádí v plánovaném způsobem. Lékař zkoumá pacienta, stanovuje diagnózu, jmenuje vyšetření a datum přijetí do nemocnice.

Druhy operací pro kýly bílé čáry z břicha:

1. Otevřená operace s nenatyazhnoy plastu. K posílení bílou linii břicha, chirurg používá speciální protézy pletivo. Tato metoda je nyní aplikována častěji, protože po něm nejméně pravděpodobné, že k recidivě.
2. Otevřená operace s napínací plastu. Po odstranění kýly chirurga zpevňuje břišní stehy bílé čáry, a tím ji posílení - proto slovo „napětí“ v názvu. Tento typ operace je jednoduchá, ale má nevýhody: je nutné provést poměrně dlouhý řez (jizva zůstává na vysoké úrovni), vysoké riziko recidivy.
3. Paraperitonealnoe chirurgie. Také tři defekty, ale na rozdíl od laparoskopické chirurgii, nástroje nejsou zavedeny do žaludku, ne prorazit pobřišnici. Mezi ním a okolní tkáň byla umístěna speciální balónek nafukuje a - se vytváří prostor, ze kterého lze získat přístup k kýlního vaku a provést chirurgický zákrok. Výhody takového operace stejný jako laparoskopické. Nicméně, jeho realizace je technicky náročnější, je nemožné bezpečně upevnění protézy ok.
4. Laparoskopická operace. S příchodem moderní high-tech vybavení v nemocnicích tento typ operace pro kýly bílá čára na břiše začala získávat popularitu víc. Místo toho, lékař provede řez tři otvory, kterými kýla odstraňuje a nainstaluje mesh protézu. Laparoskopická operace poskytuje nízké riziko recidivy a zkracuje dobu rehabilitace 10 dnů - poté, co pacient může být znovu zařazena do běžných pracích. Ale tato operace nemůže být provedena při onemocnění plic a srdce. Také není možné v případě, že klinika není vhodné zařízení a specialistů.

Když strangulated kýlu bílá čára břicha chirurgického zákroku by mělo být provedeno bezodkladně. Chirurg otevře kýlní vak a vypadá, že jsou v něm střeva. Kdyby zemřela - musí být odstraněny. Někdy se ukáže, že měl omertvet tlustého střeva stránky - bude muset zvýšit řez a odstranit všechny mrtvé tkáně.

rehabilitace období

Po plánovanou operací, to je, když nebyla porušena kýla, oživení je dostatečně rychlý. V nemocniční pacient držet ne déle než tři dny. Během tohoto období, sestra dělá pravidelné obvazy a doktor monitoruje stav kloubů a pacientově zdravotním stavu, aby se vyloučila možnost infekce. Ve stejném smyslu je přiřazena profylaktickou léčbu antibiotiky.

dodatečná úprava vyžaduje dodržování určitých pravidel:

• kouření zvýšit nad 5 kg hmotnosti (toto omezení není menší než 3 měsíce po operaci);
• zakázané sklony vpřed, náhlé pohyby a příliš intenzivní trénink;
• To ukazuje mírné fyzické aktivity, zejména chůzi;
• musí lékař předepsal projímadla (zácpa může vyvolat divergenční stehů);
• by měla přehodnotit svůj jídelníček a jít na vyváženou stravu.

Lidé, jejichž profese je spojena s těžkou fyzickou prací, v překladu do snadnou práci po dobu až 6 měsíců.

dieta

Někdy jsou situace, kdy okamžitý chirurgický zákrok provádět z různých důvodů možné, je třeba vyčlenit určitou dobu. Dodržování stravě může zmírnit tuto nemoc a minimalizovat riziko zneužití.

• Doporučuje se podávat v potravě více než rýžová kaše, ryby, vejce a mléčné výrobky. Ujistěte se, že pít tekutý fyziologickou normu. Všechny výrobky musí být rozštěpí rychle, s minimálním množstvím plynu.
• To se nedoporučuje používat produkty, které způsobují nadýmání: fazole, smažené a uzené potraviny, čokoládu, ořechy, máslo, nakládaná zelenina.

Jsou-li počáteční problémy s trávením, je nutné k jejich odstranění jakýmkoli způsobem, léčivých přípravků do lidových metod. Podmínkou pro výběr správné diety je konečná diagnóza ze strany zdravotnického zařízení.

prevence

Varování kýlu bílá čára zahrnuje následující činnosti:

• zjišťování příčin kila navíc a došlo k normalizaci tělesné hmotnosti;
• včasné vyléčení onemocnění doprovázených kašlem;
• vyhnout těžkou;
• dodržování zásad vyvážené zdravé výživy, který by pomohl pravidelný pohyb střev;
• zamezení poranění přední stěny břišní;
• pravidelná fyzická cvičení na posílení břišních svalů (ranní cvičení, cvičit v tělocvičně);
• dávkování pohybové aktivity, ve kterém se jednalo o břišní svaly, v poměru k jejich vlastní fyzické zdatnosti;
• provádění všech doporučení lékařů (včetně nošení břišní obvaz) během těhotenství a v pooperačním období.

Uvědomte si, že kapela nevyléčí kýlu. Díky dlouhodobé nošení naopak může napomáhat jeho vznik jako začne vykonávat funkci břišní svaly, které jsou oslabené v důsledku nečinnosti, rozcházejí ještě více, což přispívá k kýla.