Relativní šířka distribuce krevních destiček podle objemu je zvýšena (PDW)

Relativní šířka distribuce krevních destiček v objemu krve Je fyziologickým ukazatelem organismu, který odráží dynamiku distribuce těchto buněk v lidském cévním systému. Normálně by měla být udržována stabilní rovnováha kvantitativního ukazatele mladých a starých krevních destiček.

Změna relativní šířky distribuce krevních destiček ve směru jejich nárůstu nebo poklesu může být příznakem některého z onemocnění krvetvorných orgánů. Ve vzácných případech je porušení této rovnováhy individuálním rysem těla subjektu.

Charakteristika a vlastnosti

Relativní šířka distribuce trombocytů podle objemu (PDW) je jedním z ukazatelů výsledků laboratorní studie žilní krve, která určuje stupeň heterogenity buňky.

Analýza PDW ukazuje, které krevní destičky převládají v kardiovaskulárním systému pacienta. Mladé buňky se zvýšenou úrovní funkční aktivity, nebo staré, které jsou prakticky nevhodné pro operativní řešení fyziologických úkolů k zachování vitální činnosti organismu.

Lidská krev obsahuje mladé a staré krevní destičky. Aby oběhový systém správně fungoval, musí být tyto typy buněk ve stavu rovnováhy.

Porušení této rovnováhy směrem ke zvýšení koncentrace starých krevních destiček znamená zhoršení celkového stavu člověka, snížení indikátory srážení krve, zvýšené riziko otevření vnějšího nebo vnitřního krvácení v důsledku poranění tkaniny. Ukazatel relativní šířky distribuce krevních destiček přes objem vyšetřované krve studuje hematolog.

Vyšetření na hladinu PDW je nezbytné pro včasné stanovení patologických procesů vyskytujících se v lidském těle. Pokud jde o jejich strukturní strukturu, krevní destičky jsou heterogenní. V krvi zdravého člověka se stejně často nacházejí velmi velké i menší buňky.

V tomto případě je nesmírně důležité, aby krevní destičky různých frakcí byly rovnoměrně distribuovány v krevním řečišti. Analýza relativní šířky distribuce krevních destiček podle objemu současně měří koncentraci těchto buněk v krvi. Primárním zaměřením výzkumu PDW jsou krevní destičky. Jedná se o krvinky, jejichž průměrná velikost je od 3 do 5 mikronů.

Krevní destičky jsou oválné a ploché, nejaderné a mají následující fyziologické vlastnosti:

• podílet se na biologických reakcích lidského těla, při kterých se tvoří krevní sraženina;
• zastavit vnitřní a vnější krvácení v případě poškození tkáně;
• podporovat aktivní růst a rychlou obnovu stěn krevních cév;
• dodávat buněčné imunitní komplexy do ohniska zánětlivého procesu a také se podílet na rychlejší obnově nemocných tkání;
• podílet se na čištění krve od antigenů.

Krevní destičky se tvoří v kostní dřeni. Většina buněk tohoto typu je lokalizována v krevních cévách. Nevýznamná část krevních destiček se nachází v tkáních sleziny. Průměrná životnost krevních destiček je 8 až 11 dní. Staré buňky, které prošly degenerací, jsou využívány játry.

Stůl je v pořádku

Relativní šířka distribuce krevních destiček podle objemu je zvýšena v případech, kdy má osoba onemocnění hematopoetického systému. Níže uvedená tabulka ukazuje míru PDW pro ženy, muže a děti.

Pacient	Normální hodnoty PDW	Poznámky (upravit)
Ženy	15 až 17 %	Analýza relativní šířky distribuce krevních destiček podle objemu v celkovém průtoku krve se během menstruace nevzdává. V této době dochází k prudkému poklesu hodnot PDW. Během těhotenství se míra této analýzy posouvá na 10-20%.
Muži	15 až 17 %	Tato hodnota PDW je normou pro všechny dospělé muže bez ohledu na jejich věk.
Děti	10 až 14 %	Během fáze aktivního růstu dítěte se tyto hodnoty mohou nepatrně měnit směrem k poklesu a zvýšení, což je ukazatel normy.

Překročení hladiny nových a starých krevních destiček by nemělo být větší než 10%. V opačném případě se riziko trombózy krevních cév dramaticky zvyšuje. Současně může snížení fyziologické rovnováhy mladých a starých krevních destiček vyvolat vnitřní krvácení.

Zvyšte příznaky

Relativní šířka distribuce krevních destiček v objemu je zvýšena v klinických případech, kdy je člověku diagnostikováno vážné onemocnění těla. Typ a závažnost příznaků nerovnováhy těchto krvinek závisí na tom, jaký druh patologie je u konkrétní osoby přítomen.

Níže jsou uvedeny nejčastější známky zhoršení zdravotního stavu, ke kterým dochází při zvýšené PDW:

• bledost kůže;
• nízký krevní tlak;
• poklona;
• slabost ve svalové tkáni;
• zvýšení objemu sleziny;
• závrať;
• špatná koordinace pohybů;
• ospalost;
• ztráta vlasů;
• nestabilní nálada;
• sklon k náhlému nástupu depresivních stavů;
• dysfunkce centrálního a periferního nervového systému;
• bolest hlavy.

Příliš nízký indikátor relativní šířky distribuce krevních destiček v objemu krve ukazuje na pokles počtu krevních destiček. Tento stav je pro tělo nebezpečný, protože může vést k akutní ztrátě krve.

Pokles hodnot PDW se projevuje následujícími příznaky:

• migréna;
• nestabilní krevní tlak;
• křečovité bolesti v pravém a levém hypochondriu;
• časté krvácení z nosu;
• průjem;
• objasnění výkalů, což současně naznačuje patologický stav jater;
• ztráta pokožky hlavy;
• lokální nebo rozsáhlé zánětlivé procesy tkání, které mají infekční povahu;
• zhoršení stavu pleti.

Vedení nezdravého životního stylu s používáním příliš velkého množství tučných, uzených a bílkovinných potravin, pití alkoholických nápojů, kouření, užívání drog vede ke změně celkového složení krev. V tomto případě je stejně časté zvýšení a snížení indexu PDW.

Důvody pro zvýšení

Relativní šířka distribuce krevních destiček podle objemu je zvýšena u lidí s rakovinou. Pokles hladiny PDW může být spojen i s patologickým stavem organismu.

Vnitřní krvácení v pooperačním období

Objev vnitřního krvácení v období rekonvalescence po operaci způsobuje zvýšení hodnot PDW. V tomto případě má pacient výraznou převahu starých nebo mladších krvinek. U pacientů s touto příčinou nerovnováhy v šířce relativní distribuce krevní destičky, jsou pozorovány následující další příznaky špatného zdraví:

• cyanóza kůže;
• pokles krevního tlaku;
• závrať;
• špatná koordinace pohybů;
• nevolnost;
• akutní bolest břicha;
• výkaly jsou červené nebo černé.

Odstranění této příčiny zvýšené hladiny PDW je možné pouze provedením druhého chirurgického zákroku s obnovou poškozených tkání a cév.

Zánětlivý proces

Rozvoj lokálního nebo rozsáhlého zánětlivého procesu v tkáních muskuloskeletálního systému nebo vnitřních orgánů také vyvolává zvýšení hladiny PDW. Nerovnováha starých a mladých krevních destiček je v tomto případě důsledkem akutní imunitní reakce organismu na infekční destrukci velkého množství buněk. Zánětlivá příčina zvýšení PDW může být způsobena patogenní aktivitou bakteriálních a virových mikroorganismů.

Anémie

Ke zvýšení relativní šířky distribuce krevních destiček v objemu krve dochází u mužů, žen a dětí s progresivní anémií. V tomto případě je narušena celková rovnováha krvinek. V přítomnosti tohoto důvodu příliš vysoké hodnoty U pacienta s PDW jsou pozorovány následující další příznaky:

• závrať;
• nadměrná bledost kůže;
• dušnost;
• kardiopalmus;
• záchvaty bolesti hlavy;
• příliš nízký krevní tlak.

Jak se normální počet červených krvinek obnovuje, rovnováha starých a mladých krevních destiček se postupně stabilizuje. V tomto případě pacient potřebuje komplexní studii žilní krve pro všechny buněčné skupiny.

Onkologie

Přítomnost cizorodých maligních novotvarů způsobuje zvýšení hladiny PDW. V tomto případě může být nádor lokalizován v jakékoli části těla od hematopoetického systému až po tkáně vnitřních orgánů. S růstem maligního novotvaru dochází k úměrnému zhoršování zdravotního stavu pacienta s ještě větší nerovnováhou v rovnováze mladých a starších krevních destiček.

Nedostatek vitamínů B12, B9

Akutní nedostatek těchto vitamínů způsobuje příliš pomalou syntézu krevních destiček se systematickým snižováním jejich koncentrace v krvi. U pacientů postižených tímto vyvolávajícím faktorem dochází ke zhoršení celkového stavu kůže, lámavosti nehtů a vypadávání vlasů.

Relativní šířka distribuce krevních destiček je narušena směrem k prevalenci starých buněk. Současně je nedostatek mladých krevních destiček, které jsou zodpovědné za hlavní funkční zátěž pro udržení stabilní vitální aktivity těla. Odstranění akutního nedostatku vitamínů B9 a B12 poskytuje postupné obnovení normy PDW.

Virová hepatitida

Infekční zánět jater je nebezpečný patologický faktor, který vyvolává pokles hladiny PDW v krvi. U pacientů s touto příčinou postižení ukazatelů relativní šířky distribuce krevních destiček se proces využití starých buněk zpomaluje. V tomto ohledu převažují krevní destičky ve stadiu degenerace nad počtem mladých buněk.

U pacientů se sníženou PDW, kteří trpí virovou hepatitidou, jsou zaznamenány následující patologické příznaky:

• nevolnost;
• čištění výkalů;
• změna barevného odstínu moči směrem ke ztmavnutí (moč se stává tmavě hnědým);
• fyzická slabost;
• snížený výkon;
• výtok zvratků;
• žloutnutí kůže;
• bolest nebo pocit těžkosti v pravém hypochondriu;
• ztráta chuti k jídlu;
• averze k tučným jídlům a alkoholu;
• Silná bolest hlavy.

Pod vlivem tohoto příčinného faktoru má pacient současný pokles ukazatelů PDW s výskytem známek obecné intoxikace těla. Zvyšuje se riziko otevření vnitřního krvácení.

Patologie hematopoetického systému

Dysfunkce krvetvorného systému vede k syntéze mnohem menšího množství nových krevních destiček, než tělo zdravého člověka vyžaduje. Systematický pokles indexů PDW vede k posunu v rovnováze distribuce těchto krvinek směrem k prevalenci starých krevních destiček.

U pacienta se rozvinou následující příznaky bolestivého stavu těla:

• závrať;
• nevolnost;
• nerovnováha dalších životně důležitých krvinek (erytrocyty, leukocytární vzorec);
• záchvaty silné bolesti hlavy;
• krvácení z nosu;
• bolestivá bolest v kloubech a kostech dolních končetin;
• pokles celkové výkonnosti a pokles fyzické síly;
• ztráta svalové hmoty;
• bolest ve střevech.

Patologie kostní dřeně jsou pro lidské tělo nebezpečné od jejich progresivního vývoje může vést ke kritické změně v buněčném složení krve, stejně jako k nástupu letální výsledek.

Terapie cytostatiky

Léčba silnými cytostatiky má vedlejší účinky v podobě útlumu funkcí jater a hematopoetického systému. V tomto případě je narušena rovnováha rovnoměrného rozložení krevních destiček směrem k poklesu koncentrace mladých buněk s převahou starších. Po absolvování kurzu užívání cytostatik se obnoví optimální hodnota PDW.

Indikace pro výzkum

Relativní šířka distribuce trombocytů podle objemu je zvýšena u pacientů s akutním zánětem vnitřních orgánů. Rozbor na hladinu PDW předepisuje hematolog nebo praktický lékař.

Tato studie je zobrazena v následujících případech:

• hospitalizace pacienta v nemocnici chirurgického oddělení;
• získávání aktualizovaných údajů o celkovém stavu pacienta, který podstupuje lékovou terapii;
• velká ztráta krve i při malém poškození tkáně;
• běžná lékařská prohlídka, která se provádí každoročně k prevenci nemocí z povolání;
• časté krvácení z nosu;
• žilní trombóza dolních končetin;
• náhlé otevření vnitřního krvácení;
• špatná srážlivost krve;
• potřeba provést komplexní diagnostiku těla pro včasnou detekci patologií hematopoetického systému a nádorových novotvarů.

U pacientů, kteří mají známky zánětlivých onemocnění těla s chronickou formou průběhu, je předepsána analýza hladiny PDW.

Jak se to určuje

Analýza relativní distribuce krevních destiček se provádí za sterilních podmínek v biochemické laboratoři. K provedení tohoto vyšetření zdravotník odebírá pacientovi krev ze svazku prsteníčku nebo z ulnární žíly.

Chcete-li získat nejspolehlivější výsledek o úrovni PDW, musíte při přípravě na tuto analýzu dodržovat následující pravidla:

• 24 hodin před návštěvou kliniky nevystavujte tělo intenzivní fyzické aktivitě;
• darovat krev na lačný žaludek a poslední jídlo by mělo proběhnout nejpozději 8 hodin před návštěvou kliniky;
• ráno před darováním krve je dovoleno vypít 200 ml čisté vody bez plynů;
• 1 den před vyšetřením byste neměli jíst příliš tučná, slaná nebo kořeněná jídla.

V případě průběhu užívání léků je nutné informovat ošetřujícího lékaře o tom, jaké léky jsou v době analýzy užívány. Odběr biologického materiálu na diagnostiku se provádí v ranních hodinách do 09-00 hodin.

V případě potřeby hematolog předepisuje pacientovi následující další diagnostické metody:

• Ultrazvuk trávicího systému a sleziny;
• biochemický krevní test se stanovením hladiny bilirubinu k vyloučení faktoru bolestivého stavu jater;
• darování krve pro virovou hepatitidu;
• MRI nebo CT celého těla k určení ložisek zánětlivého procesu, nádorových novotvarů;
• punkce kostní dřeně k vyloučení onemocnění kostní dřeně;
• palpace jater.

Na základě výsledků výše uvedených studií stanoví ošetřující hematolog skutečnou příčinu poklesu nebo zvýšení hodnot PDW. Poté je pacientovi vybráno adekvátní schéma pro další terapii.

Jak se odrazit

K normalizaci příliš vysoké nebo nízké PDW se používají léky, které snižují nebo zvyšují funkční aktivitu krevních destiček.

Aspirinové kardio

Aspirin Cardio je protidestičková látka, jejíž účinnou látkou je kyselina acetylsalicylová v koncentraci 100 mg v 1 tabletě. Tento lék je předepisován pacientům se sníženou úrovní relativní šířky distribuce krevních destiček.

Aspirin Cardio patří do farmakologické skupiny nesteroidních protizánětlivých léků, které zabraňují trombóze. Tento lék se užívá v 0,5 nebo 1 tabletě 1krát denně. Délku terapeutického kurzu určuje lékař. Průměrná cena léku Aspirin Cardio je od 77 rublů. na 20 tablet.

clopidogrel

Clopidogrel je lék s protidestičkovými vlastnostmi. Aktivní složkou tohoto činidla je chemická látka clopidogrel hydrosulfit v dávce 97 mg. Clopidogrel se používá k normalizaci stavu u pacientů se sníženým indexem PDW. Dávkovací režim s tímto lékem zahrnuje užívání 1 tablety léku 1krát denně.

Průběh terapie je od 7 dnů do 1 roku, v závislosti na důvodech, které způsobily narušení rovnoměrného rozložení krevních destiček. Průměrné náklady na protidestičkové činidlo Clopidogrel jsou od 114 rublů. na 14 tablet.

Sodecor

Sodecor je bylinný přípravek s celkovým tonizujícím účinkem, který se vyrábí ve formě tinktury s kombinovaným složením. Použití tohoto léku je indikováno u pacientů s příliš vysokou hodnotou PDW.

Sodecor se užívá perorálně 15-30 ml 1 až 2krát denně. Jedna dávka tohoto léku se rozpustí ve 200 ml obyčejné vody bez plynů nebo v teplém čaji. Optimální doba trvání léčby je 20 dní. Průměrné náklady na lék Sodecor jsou od 1369 rublů. na láhev o objemu 400 ml.

Dicinon

Dicinon je tabletový přípravek na bázi účinné látky etamsylát v koncentraci 250 mg. Tento lék má hemostatické a angioprotektivní vlastnosti a také stimuluje aktivnější syntézu krevních destiček buňkami kostní dřeně. Lék Dicinone je indikován k použití u pacientů s příliš vysokými hodnotami PDW. Dávkovací režim pro tento lék je 1 tableta, která se užívá 3 až 4krát denně. Cena léku Ditsynon je od 410 rublů. na 100 tablet.

Zvětšení relativní šířky distribuce krevních destiček v objemu krve je známkou jednoho nebo několika onemocnění těla. Prudký nárůst indexu PDW je diagnostikován u pacientů s ložisky chronického zánětu infekčního etiologie, onkologie, vnitřní krvácení, které se otevírá v pooperačním období rehabilitace.

Anémie, nedostatek vitamínů a minerálů může také způsobit nerovnoměrnou distribuci krevních destiček v oběhovém systému. Snížené hodnoty PDW se vyskytují u lidí s virovou hepatitidou, onemocněním kostní dřeně a sleziny.

Video o PDW v analýze

RDW v krevním testu: