Největší výskyt infekcí dosáhl mezi seniory nad 65 let. Důvody pro zvýšení počtu pacientů infikovaných virem onychomykózy, v této věkové skupině jsou vysvětleny jednoduše. Přitěžující faktory, které přispívají k progresi plísní, v tomto případě jsou tyto choroby a onemocnění, jako je cukrovka, nadměrné tělesné hmotnosti, poruchy kardiovaskulárního systému, osteoartropatie Zastavit.
Co je to?
Onychomykóza - je onemocnění nehtů způsobena houbové infekce. Tato patologie je velmi časté, všechny onychomykózy trpí 10-20% světové populace. Infekční agens jsou dermatofyty často, méně často - Trichophyton, Microsporum a sportovec.
Velmi často se stává, aktivita dermatofytům komplikována současným rozvojem kvasinek nebo plesnivé houby, které zvyšují negativní dopady onemocnění a stanovení odolnosti proti terapie.
Jak se vám?
Původcem této choroby, populace spor houby, dobrý pocit, vlhkosti. Proto většina infekcí dochází v těchto místech:
- veřejné lázně;
- sauna;
- bazény;
- šatny v tělocvičnách, sprch.
Váhy odpadávat plísňových onemocnění u pacientů s onychomykózy, usazovat se většinou na koberce, podlahy, nelakované dřevěné lavice předmětů - tam se rychle množit. nehtové infekce často způsobují sdílení boty, ručníky a žínky. čistota nedostatečná pokojů je často příčinou. Zánět nehtové ploténky na rukou obvykle dochází na úkor rozpletení mikroorganismů na kůži.
Onychomykóza je často infikovat lidi znovu, a to i na základě předchozího použití protiplísňových látek. Pokud nemáte úplně zničit patogen, dříve či později se problém vrátí. Zejména se týká metod léčby spojené s odstraněním hřebu - v případě, že operace byla provedena správně, nemoc se šíří do sousedních prstů. Kromě toho, že je pravděpodobné, že bude infikován novými mikroorganismy nehygienických podmínkách.
klasifikace
Ale dříve, než budete léčit onychomykóza nehet by měl stanovit formu houby.
Takže následující typy onychomykózy:
- Hypertrofické. Tato forma se objeví v nepřítomnosti dlouhodobé léčby neúčinné nebo dopad na problém. V tomto typu nehtové ploténky zahušťování dochází i nehtového lůžka, což přetrvávat po dlouhou dobu i po úspěšné léčbě onychomykózy hypertrofické nehty. Takové poškození je charakteristické pro pokročilém stádiu a vyžaduje vážnější lékařské ošetření - prášky a antibiotika.
- Normotroficheskie. V tomto typu neexistuje ztluštění nehtů a subunguální regionu. Tam křehké nehty a tvoření pruhů v hubených desek žluto-šedé barvy. Při této formě konzervativních a účinné terapie tradičními způsoby lokálního charakteru - mastí, barev, gely, atd.
- Blízký. Porážka, přičemž nejprve se dotýká základny růstu nehtů.
- Distální. Nejběžnější forma houbové infekce. Infekce začíná v oblasti volného okraje desky. Zpočátku infekce vystaveny nehtového lůžka. To se projevuje ve formě klesl pod nehty třískami nebo žlutou skvrnou. Nosit boty u pacientů s touto formou způsobuje nepohodlí.
- Atrofie. Hřebík dysplazie zřejmé, s následným oddělením desky od nehtového lůžka. Bohužel, tato forma terapie nemůže být konzervativní léčby a vyžadovat chirurgické odstranění postižených desek.
- Side. Při této formě houby má vliv na boční část nehtové ploténky a periungual válci. Často doprovázeno zarostlých nehtů.
- Total onychomykóza. Známky - ovlivnil celou desku, se zahušťuje, zakalí, jeho barva žloutne nebo dokonce hnědá. Jak deformovat nehty nemoc, získávání tvar coracoid. Rýhy objeví špinavě šedou barvu, volný okraj nehtu se uvolní.
Příznaky onychomykózy a fotografií
Každá z těchto tří typů onychomykózy jejich individuálních příznaků (viz. foto), který také závisí na závažnosti onemocnění. Hlavní příznaky, které jsou typické pro každý ze tří typů onychomykózy zahrnují:
- přítomnost zánětu v peri válce.
- Přítomnost dystrofických změn nehtové ploténky.
- Tvorba v nehtové bílé, žluté skvrny, pruhy.
- nehty atrofii, s jeho oddělením od lůžka.
Nemoc se často začíná s infekcí nehtu na palci u nohy. Pak je tu šíření nákazy do zbytku prsty, a potom ruce.
Jak se k léčbě onychomykózy nehtů?
Moderní účinná léčba onychomykózy zahrnuje simultánní aplikaci těchto metod a léčiv:
- Příjem systémová antimykotika;
- Léčba postižených částí nehtu a okolní kůže lokální antifungální činidla, například masti, gely, barvy, atd.;
- Odstranění nehtové ploténky chirurgické nebo konzervativní způsobu celkové léze a její silné zahušťování;
- Podávání léků, které zvyšují prokrvení periferních tkání rukou a nohou;
- Rehabilitační kurzy zaměřené také na zlepšení průtoku krve v nohou a rukou.
Systémovým léčením onychomykózy je požití antimykotika pro 6 - 12 měsíců. V současné době tyto antimykotika používá k léčbě onychomykózy:
- Griseofulvin, účinně potlačuje syntézu proteinů v houbách, což vede k jejich rychlému zničení. Denní dávka je 500 mg, ale zejména v těžkých případech, je možné zdvojnásobit. Použít nástroj by měl být jíst, a dávka může být rozdělena do 2 dávek. Průběh léčby může být asi půl roku.
- Terbinafin pro léčbu onychomykózy rukou vzít nehty 1,5 měsíce, a zastavit - 3 měsíce. Léčení se vyskytuje v 88 - 94% pacientů.
- Flukonazol pro léčbu onychomykózy nehtů rukou trvat půl roku, a zastavit - 8 - 12 měsíců. Léčení se vyskytuje u 83 - 92% pacientů.
- Itrakonazol se používá pro dva možné režimy - kontinuální příjem a pulzní terapie. S kontinuálním trvání příjmu léčení onychomykózy nehtů je 3 měsíce, a stop - 6 měsíců. Pulzní terapie je střídání užívat lék po dobu jednoho týdne a přestávky mezi nimi tři týdny. Pro léčbu onychomykózy nehtů ruce potřebují dva běhy pulzní terapie a nohy - 3 - 4 kurzy. Úplné uzdravení i bez konzervativní odstraňování nehtů se vyskytuje v 80 - 85% pacientů.
- Ketokonazol, blokování rozvoje plísní a přispívá k jejich zničení. Prostředek má zásadní vliv na játra a může blokovat působení androgenů. Proti houbám je dostatečně efektivní, ale to není doporučeno, aby si to na dlouhou dobu, aby se zabránilo vážné vedlejší účinky. Denní dávka je 200 mg.
Lokální léčba onychomykózy by měly doplňovat systémovou léčbu, ale v žádném případě ji nenahrazuje. Mějte na paměti, že lokální léčba onychomykózy nedosáhne úplné vyléčení, pokud není kombinován s ohledem antimykotika Uvnitř tablety, kapsle, roztoky nebo jiné lékové formy, protože spóry houby mohou přetrvávat po dlouhou dobu zničení tkáně životaschopný stav.
V současné době, účinná lokální protiplísňové léky, které jsou určeny pro použití v léčbě onychomykózy, jsou následující:
- Formulace ekonazol (Pevara et al.);
- Formulace isokonazol (travogen, Travokort);
- Terbinafin formulace (Atifin, Binafin, Lamisil, Mikonorm atd.);
- Formulace naftifin (Exoderil);
- Přípravky obsahující klotrimazol (Amiklon, imidy, Kandibene, Canison atd.);
- Přípravky obsahující mikonazol (Daktarin, Mikozon);
- Formulace bifonazol (bifaces, bifonazol, Bifosin, Mikospor);
- amorolfin přípravky (Lotseril);
- ciclopirox olaminu přípravky (Batrafen, Fonzhial).
Ke zlepšení mikrocirkulace a urychlit růst nové zdravé nehtové ploténky ukazuje použití následující fyzikální terapie při komplexní léčbě onychomykózy:
- Amplipul'soterapie paravertebrální regionu lumbosakrální a krční a hrudní během 7 - 10 dní v řadě;
- UHF terapie paravertebrální oblast v lumbosakrální a krční a hrudní během 7 - 10 dní v řadě;
- Nadsosudistoe laserové ozařování krve v periferních cévách. Ozáření se provádí při výkonu 15 až 60 mW dobu 6 - 10 minut pro každou část;
- Diatermie paravertebrální oblastí na lumbosacral do 7 - 10 dní.
Tyto léky zlepšení průtoku krve do prstů na rukou a nohou, a tedy zajistit dodávku antifungální látky na nehty na požadovanou koncentraci.
Pro tento účel je výhodné použít následující léky:
- Pentoxifylin (Trental, Agapurin a kol.), 400 mg 2 - 3 krát za den;
- Vápník dobesilate (Hem-Doxey, Doksium) 250-500 mg 3 x denně;
- Kyselina nikotinová 150-300 mg 3x denně, nebo 15 injekce 1 ml 1% roztoku.
Všechny výše uvedené léky mají závažné vedlejší účinky, takže výběr léku se provádí Jen lékař na základě mikrobiologického výzkumu dat a přizpůsobené pro jednotlivce kontraindikace. Pokud jakékoliv příznaky intolerance užívající drogy by měla být přerušena a vybrat jiný lék.
Vyjmutí hřebík
V současné době je chirurgické odstranění nehtu zasažené plísní, téměř neprovádí. Hlavní indikací pro to je, přidání bakteriální infekce nebo úplný nedostatek účinku léčby drogové závislosti (rezistentní formy hub). Připojení k sekundární infekce se často vyskytuje v pokročilém onychomykózy, závažnou destrukci nehtové ploténky a špatné osobní hygieny.
V případě, že plísňová infekce je obvykle omezena na nehty a na povrch kůže, pak bakterie mohou napadat a okolní tkáně. To vede k tvorbě hnisu, jeho akumulaci a rozvoji silným zánětem. V takových případech se doporučuje odstranit hřebík důkladnější léčbu bakteriálních infekcí. Je třeba si uvědomit, že i odstranění hřebu není radikální řešení problému s onychomykózy. Bez ohledu na toto přijetí protiplísňových léků by se mělo pokračovat, protože infekce je stále přítomen v těle a existuje riziko dalších hřebíků.
Alternativou k operaci je umělý „rozpuštění“ v postiženého nehtu (odtržení). Existuje několik léků (nogtivit a jejich analogy), které usnadňují rychlou keratinizace nehtů a vrstvy odumírání. Tato metoda je nyní široce praktikováno kvůli možnosti bezbolestný a v domácnosti. Aby však bylo možné uchýlit se k němu by měl být pouze po konzultaci s dermatologem.
lidových opravné
Jak již bylo zmíněno výše, úplné vyléčení onychomykózy je možné pouze s pomocí léků s výrazným antimykotické účinky. Nicméně, některé recepty tradiční medicíny mohou pomoci zpomalit destrukci nehtové ploténky nebo dokonce zastavit proces kdykoliv. Mnoho lékařů dokonce schválit použití těchto prostředků po ukončení léčby k prevenci relapsu.
Následující tradičních metod léčby je doporučen pro prevenci recidivy onychomykózy:
- Známé prostředky pro boj s plísní na nehty je obklad čaje houbě. Za tímto účelem vzít kus zralého čajem plísní a primatyvayut na hřebík s bandáží, nejprve pečlivě umyjí nohy a trochu dušené. Takový obklad je uložena na celou noc. V dopoledních hodinách, vyjměte obklad, umyjte si nehty s teplou vodou a odstranit odumřelé oblasti po který zpracovat nehet a okolní kůže s roztokem alkoholu jodu, nebo jakékoli jiné antiseptikum. Léčba Kombucha by měla pokračovat po dobu několika týdnů.
- Jednou z metod je pro léčbu postižený nehet části 5% vodného roztoku jodu, 2 krát denně. To může cítit pálení. Je-li slabý, je to v pořádku - jako prostředek vytváření požadovaného efektu. Je-li bolest je intenzivní, léčba by měla být zastavena jodu /
- Lidová medicína doporučuje odvar z puškvorec, které musí být přijato dva - třikrát denně. Spolu s tím, ošetření nehtů onychomykózy by se měla stát pravidelný postup, je nutné snížit nehty rostou zpět, hrubé kůže. Výsledkem bude patrné během několika týdnů. Chcete-li připravit vývar budete potřebovat 1-2 hodiny. l. Calamus oddenky brousit a zalijeme vařící vodou (100 ml). Vaří se po dobu 1 minuty, pak okapat. Tento nástroj může být zapít vodou, protože to má hořkou chuť.
Bez ohledu na vybraných receptů, nohou nebo rukou, je nutné nejprve parní out, důkladně omyjte a osušte. Je také žádoucí, aby se odstranily veškeré odumřelé částečky objevily. Vše uloženo formulace je lepší nechat v noci, která bude výrazně zvýšit celkový zdravotní výhody.
prevence
Mít léčebný program by měl věnovat zvláštní pozornost na následné prevenci onemocnění. Lékaři doporučují držet se jednoduchých pravidel, jak se vyhnout infekce onychomykózy v budoucnu:
- Používat osobní boty v saun, bazénů, tělocvičen a jiných veřejných místech.
- Vést zdravý životní styl, postupujte podle pokynů, které posilují imunitní systém organismu.
- Dodržovat normy a hygienická pravidla, jako jsou pravidelné mytí rukou a nohou.
Hygienické požadavky jsou rovněž nezbytné v průběhu léčby. Pouze tímto způsobem bude moci zcela zbavit nepříjemného onemocnění.
výhled
Léčba fungální infekce v časných stadiích může být provedena s antimykotika pro lokální antimykotika. Když vadnoucí do značné míry nehtová ploténka doporučit léčbu chirurgicky. Odstranění houbové infekce nehtu výrazně zkrátit dobu pro příjem antimykotik urychlení navrácení pacienta.
