Léčba herpes zoster u dospělých: Léky, masti, lidové léky

Herpes zoster (ICD 10), - virová infekční onemocnění. V případě, doprovázené bolestmi, to vypadá jako vyrážka. Většinou se vyskytuje u starších lidí, na podzim av zimě. Příčina a činidlo působí jako virus varicella zoster - herpes zoster (pásový opar).

V mladém věku, kdy je setkání těla s planými neštovicemi, že nezmizí po ošetření, a stane se latentní stavu a kůže v nervových buňkách zadních rohů míchy, ganglia autonomního nervového systému, lebeční nervy. To nastane porazit zadního kořeny.

V tomto článku se podíváme na herpes zoster a léčba u dospělých s účinnými léky a masti doma.

patogeneze

Infekce je možný z člověka, který je nemocný s herpes zoster nebo varicella. přenosová cesta - ve vzduchu, kontakt také možné transplacentární cestou. Neyrodermatotropny viru, to znamená, že může mít vliv na nervový systém a kožní epiteliální buňky. Primární nebo zotavuje z viru neštovic kuřecího přes kůži a sliznice, pak přes krevní řečiště a lymfatický systém se dostane do meziobratlových uzly a zadní kořeny míchy, kde může být uložen po dlouhou dobu v latentním stavu, stejně jako její související virus herpes simplex.

Aktivace infekce dochází s poklesem imunologického odporu. Nejčastějšími důvody pro nástup choroby:

• příjem léky, které snižují imunitu;
• chronický stres a vyčerpávající práce;
• Místní podchlazení;
• rakovina (Hodgkinova nemoc, zhoubné nádory);
• účinky radiační terapie;
• Pacienti s HIV infekcí v přechodu na syndromu získané imunodeficience (AIDS);
• transplantace orgánů a kostní dřeně.

Predispozicí:

• osoby starší 55 let;
• těhotné ženy;
• po dlouhodobé léčbě antibiotiky, cytostatiky, kortikosteroidy.

Povinné složka je druh aktivace virové infekce se léze ganglionevrit meziobratlové ganglia (ganglia nebo hlavových nervů) a míšních léze. Virus může být zapojen do procesu a stanovení autonomní ganglia meningoencefalitis. Může být ovlivněn i vnitřní orgány. Tak, v obraze šindele, na rozdíl od plané neštovice do popředí především neurotropními vlastností viru.

Je šindele nakažlivé?

Lidé, kteří dosud podrobeny plané neštovice, zejména děti, to se může vyvinout po expozici šindelem.

Příznaky pásového oparu

Vyrážka a přítomnost bolesti - hlavních příznaků herpes zoster (viz. foto). Když nemoc pacienta jsou vždy označeny bolesti, jehož intenzita je od sotva patrný bolestivé, vyčerpání pacienta, který se zastavil na krátkou dobu pod vlivem drogy. Nejčastěji bolesti lézí objeví na oblast kůže, která odpovídá postiženého nervu. Intenzita bolesti nemusí vždy odpovídat závažnosti kožní vyrážky.

prodromální stádium s herpes zoster má svou vlastní zvláštní barvu. Hlavními příznaky tohoto období slabosti, malátnosti, tělesné teploty low-grade, bolest hlavy, mravenčení, svědění a pálení v místě budoucích erupcí (dermatom). Prodrome trvá od 2 dnů do jednoho týdne nebo déle.

Vyrážka šindele:

• 1 perioda. Vzhled zarudnutí (erytém) v oblasti budoucích erupcí. Erytematózní, edematózní skvrny, má kulatý tvar, okraje jsou zvýšeny. Pokud tento bod držet prst, můžete cítit drsnost, což je sada drobných pupínků. Nicméně, tento symptom je často chybí.
• 2. období. Po 1 - 2 dny a na další 3 - 4 dny papuly převede na vezikuly - puchýře naplněné kapalinou. Bubliny v různých velikostech mohou být umístěny odděleně, nejméně - se spojil s sebou.
• 3 období. Po 5 - 7 dní po nástupu prvních váčků začíná pustulizatsiya při jasné obsah váčků stává hnisavý. Pustuly rychle otevřel. Na jejich místě se vytvoří škraloup. V přítomnosti významné imunitní nedostatečností u pacienta v tomto období, nové erupce.
• 4 období. 4. týdne krusty zmizí. Na jejich místě je zde loupání a pigmentace různého stupně závažnosti a zbarvení. Pigmentace může zůstat po dlouhou dobu. Kožní vyrážky jsou uspořádány na částech odpovídajících inervace traumatického spinální ganglia.

Nejčastěji se s herpes zoster postihuje kůži na trupu, o něco méně - končetin. Vyrážka doprovázená bolestí, které jsou často herpes charakter. Erupce jsou umístěny na jedné straně.

Po ukončení zhoršení u 10 - 20% pacientů vyvinout post-herpetickou neuralgií, což je bolest, pokud je uchováván po dlouhou dobu - od několika měsíců do několika let. Bolest spojená s lézemi meziobratlových ganglií viry traumatická míšní nervy a zadní kořeny míchy. Závažné onemocnění zaznamenán v lézí mozku a míchy, stejně jako jeho membrány. Pokud ovlivňuje autonomní ganglia narušil funkci vnitřních orgánů.

Bolest v herpes zoster - bolestivé projevy nemoci. Poruchy spánku, ztráta chuti k jídlu, úbytek tělesné hmotnosti, vyvine chronická únava, deprese objeví. To vše vede k sociální izolaci pacienta.

atypické tvary

Tam zoster gerpisa formu, v jaké příznaky mohou být atypické pro toto onemocnění. Patří mezi ně:

• Neúspěšný forma - probíhá bez zjevného bolesti na kůži objeví zanícené skvrny, ale vyrážka se netvoří. Léčba je rychlá, bez komplikací;
• Hemoragické - tato forma se vyznačuje tím, puchýře naplněné krví. Na postiženou oblast pokožky snižuje citlivost vzniká necitlivost a brnění, svědění kůže silně;
• Bulózní forma - klinické projevy této formy cvičení více bublin s zubaté hrany;
• Gangrenosum (nekrotická) - vytvoří in situ papuly hnisavé vředy pokryté černým strupovitosti. Tam je škoda hluboké tkáně, nekrotické procesy vyvinout při spojování bakteriální infekci;
• Zobecněný (rozšířeny) forma - časté u pacientů s oslabenou imunitou a v onkologii. Při této formě vyrážky onemocnění pokrývá celé tělo z obou stran, jsou postižené sliznice, vnitřních orgánech a v mozku.

Asi 40% pacientů s rakovinou lymfatického systému trpí zobecněné formy onemocnění v 10% případů se vyvinuly meningoencefalitis, hepatitida, virové pneumonie a jiné závažné komplikace.

V jakékoli formě onemocnění může dojít porážka ganglia autonomního nervového systému, což může způsobit atypické příznaky:

• Porušení židli;
• retence moči;
• končetiny mrazivost;
• výrazný žilní vzoru;
• visící víčka;
• pominutí oční bulvy;
• zúžení zornice.

diagnostika

Odpověď na otázku, jak se k léčbě herpes zoster, je určena ošetřujícím lékařem. V medicíně používá algoritmy pro identifikaci specifické změny v nemoci a diferenciální diagnostiku s viscerální onemocnění (angina, zánět pohrudnice a kol.), a další infekční patologie (erysipel, druhy herpes 1 a 2, ekzém a pr.).

U všech pacientů průzkumu je následující:

1. Pečlivá anamnéza stížností a příznacích. Lékař musí zjistit, zda přenesená planých neštovic v lidské dítě, jak je jen v tom případě, že pacient může zoster. Kromě toho je nutné stanovit předpisu se objeví vyrážka a rysy jeho lokalizace na kůži.
2. Klinické a biochemické vyšetření krve, existují náznaky zánětlivé změny: zvýšení počtu lymfocytů, zvýšení koncentrace proteinu a fibrinogenu, C-reaktivní.
3. V závažných případech, diagnostické, když nemůžete okamžitě diagnózu červené šindele, tj herpes zoster, lékaři používají techniky molekulární analýza: polymerázové řetězové reakce, metody imunofluorescenční a tak dále.

Mezi další diagnostické postupy používané při detekci chorob u dětí v kojeneckém věku, kdy imunodeficientní stavy a atypické formy infekce komplikující formulaci práva diagnóza.

Je třeba poznamenat, že pouze lékař by měl být zapojen do diagnostiky, protože nesprávné detekce nemoci, snad jmenování není účinná léčba herpes zoster.

Jak a čím léčit šindele

Při léčbě pásového oparu u dospělých je třeba zvážit několik bodů:

• závažnost bolesti;
• počet lézí a jejich výskytu;
• přítomnost nebo nepřítomnost komplikací;
• tělesné teploty;
• Doba trvání vyrážky.

Většina případů šindelů končí nezávislé oživení i v nepřítomnosti léčby. Nicméně, existuje účinná léčba a může výrazně zmírnit příznaky nemoci a prevenci komplikací.

Cíle herpes zoster léčby jsou:

1. obnovu rychlosti;
2. Snížení bolesti;
3. Prevence komplikací;
4. Snižuje pravděpodobnost vzniku postherpetickou neuralgií.

Pro léčbu herpes zoster používaných léčiv několika skupin:

• patogenní agens;
• anestetika;
• antipyretické léky;
• antihistaminika.

Antivirotika - základem léčby herpes zoster u dospělých, měl by začít s výskytem první příznaky onemocnění, které významně urychlují hojení kožních lézí a snížit výskyt postherpetická nervu.

Šindele léčba u dospělých: tablet a mastí

K úlevě od bolesti a nepohodlí může lékař předepsat analgetika, jako je ibuprofen, paracetamol, naproxen nebo lidokainu gelu. Pokud bolesti jsou intenzivnější, jako je silné analgetikum oxykodonu a gabapentinu být podáván společně s antivirotiky. Je také možné použít nesteroidní protizánětlivé léky (viz. Seznam všech NSAID výstřely bolesti zad).

Pro léčbu herpes zoster u dospělých antiherpethetical lékař může předepsat léky na injekce, tablety, ve formě krémů nebo mastí:

• Drogy acyklovir - acyklovir, Zovirax, viroleks.
• Drogy valacykloviru - Valtsiklovir, Valtrex. Ester acykloviru, může být přeměněn na aciklovir po absorpci.
• Formulace penciklovir - ve formě trifosfátu penciklovir také blokuje syntézu virové deoxyribonukleové kyseliny.
• famciklovir léky. Proléčivo, který se převede na penciklovir v jaterních buňkách

Antivirová terapie je nutné, protože bez adekvátní léčby herpes zoster může produkovat komplikace, ke antiherpethetical stejné zacházení, podporuje rychlejší hojení vředů, snižuje bolest a celkově zlepšuje state. A dávkování a průběh léčby se určuje podle odborníka s individuální průtokovou zánětlivých onemocnění souvisejících a v průměru ne více než 10 dní.

V roce 2019 je velmi účinné léčivo pro léčení herpes považován antivirovou krém Epigenes, který zahrnuje glycyrrhizové kyseliny. Má místní protizánětlivé, antivirové, imunomodulační, Antipruritické efekt.

Při gangrenózní formu, když jsou spojeny bakteriální infekcí předepsat antibiotika širokospektrální. Také, pokud je to nutné, může být přiřazen specialista nimmunomodulyatory jako je TSikloferon, Genferon, rehabilitace a vitamin.

Pro vyrážka zacházení, pokud existují protichůdné názory. Jeden - který může být použit Zelenka - Roztok brilantní zeleně, kyselina boritá - kapalné Castellani, fukortsin, pevného roztoku manganistanu draselného. Všechny tyto nástroje mají sušící účinek, a měly by být užívány s opatrností, aby se zabránilo vzniku popálenin, což zhoršuje stav pokožky. Další názor, že není nutné zvládnout vyrážka těchto fondů a lépe využívat antivirotik, antiherpethetical krémy, masti, spreje.

Nelze použít kortikosteroidy, nebo ústní nebo ve formě krémů a mastí, protože to bude jen zhorší situaci. Hormonální látky mají supresivní účinek na imunitní systém, který by se měl vyrovnat se s virových agens.

Léčba postherpetickou neuralgií s chronickou bolestí u starších pacientů není vždy úspěšná, protože antivirotika jsou bezmocní. Neurologů může jmenovat plazmaferéza, akupunktura, fyzikální terapie, tricyklická antidepresiva, pregabalin, gabapentin.

Vitamíny a dietní

Pásový opar se doporučuje použít tyto potraviny:

• mléčné výrobky (mléko, jogurt, máslo, sýr);
• zelenina (řepa, brokolice, mrkev, lilek, cuketa, dýně, rajčata, paprika, cibule);
• bílé maso;
• mořské ryby (losos, okoun, sleď);
• ořechy (arašídy, pistácie, mandle, vlašské ořechy, kešu oříšky);
• ovoce (hrozny, meruňky, jablka, kiwi, švestky, citrusy);
• obiloviny (oves, pšenice, ječmen krupice);
• luštěniny (hrách, fazole);
• zelený čaj, šípkový nebo maliny.

Také se šindele na imunitu je doporučeno, aby se tyto vitamíny:

• Vitamin A;
• Vitamin E;
• Vitamin C.

Tyto vitaminy pohody antioxidanty, snižují schopnost buněk reagovat na zánět, ale také přispět k obraně těla.

• vitamíny skupiny B

Vitamíny ve skupině zlepšila regeneraci epitelu, se podílí na tvorbě protilátek, stejně jako ve všech metabolických procesů.

Je také třeba připomenout, že v průběhu léčby pacientů s herpes zoster doporučuje šetřící dieta bohatá na živiny, vitamíny a stopové prvky. Jídlo se doporučují vařené nebo dušené, měl by také snížit spotřebu slané, tučných a smažených jídel.

Co jiného dělat léčbu doma?

Při léčbě pásového oparu v domácnosti, je důležité věnovat pozornost při léčbě vyrážky. V tomto případě použijte mast se nedoporučuje. Antiseptické prostředky musí být použity v kapalné formě. To je nejlepší pro tuto vhodnou chlorhexidinu. Může být použit v jakékoliv fázi onemocnění. Výrobek nezpůsobuje potíže.

Kromě léčení lézí, nemůžeme zapomenout na osobní hygienu opatření. Každý den je třeba se osprchovat. Nicméně, na postižené oblasti těla nelze použít čistící a žínku. Prostor porážka lepší jednoduše opláchnout pod tekoucí vodou při pokojové teplotě. To se nedoporučuje používat studenou či teplou vodu.

Hojení herpes zoster u lidí a jeho zpracování potřebné léky nebude účinná bez správném výběru oblečení. To je nejlepší zvolit z přírodních materiálů - bavlna nebo len. Nelze použít a přiléhavé oblečení - to může způsobit podráždění a vede k bublin v sousedních oblastech kůže.

Ke kterému lékař ptát?

Vzhledem k tomu, šindele - projev akutní herpetické infekce, pokud k němu dojde, můžete odkazovat na infekčním chorobám. Kromě toho bude pomáhat při léčbě dermatologa. rozvoji komplikací pacient konzultuje neurolog, oční lékař.

Důsledky a komplikace

V mladém věku, je člověk konfrontován s šindelem, častěji než ne pocítí nějaké následky nebo komplikace onemocnění. Absolvovala pro úplné uzdravení pacienta a vymizení všech příznaků.

Nicméně, pokud je přerušeno fungování imunitního systému, to se může vyvinout vážné zdravotní problémy:

• Meningoencefalitida - další možné komplikace šindelem. V případě, že pacient neumírá výsledku meningoencefalitidy, to se stává neplatnou.
• Je zde možnost poruchách dvanáctníku, břišních svalů, urogenitálního systému (močového svěrače), plic (pneumonie připojení).
• Toto onemocnění může mít vliv na činnost mozku a míchy, neboť virus má schopnost se tam aktivně množit. Pokud je přechod v mozkové tkáni, jsou zničeny, což může způsobit ochrnutí dolních a horních končetin, ochrnutí lícního nervu. Kromě toho je zde hrozba respiračního selhání a smrt pacienta.
• V případě, že virus infikuje orgány zraku, je možné, že vývoj zánětu optického nervu. To hrozí vznik glaukomu, poškození rohovky a úplné slepotě pacienta.
• Pokud je nemoc doprovázena přidáním bakteriální infekce, stav osoby, která se zhoršuje, a proces obnovy se významně zpožděn.

Je pravidlem, že komplikace se vyskytují pouze u lidí s oslabeným imunitním systémem. Pokud je nemoc mírná, že není ohrožena recidivy a rychle přechází.

prevence

Proti této chorobě navrhl živou vakcínu, známý jako Zostavax.

Tato vakcína zřídka způsobuje nežádoucí účinky, ale je kontraindikován u pacientů s oslabeným imunitním systémem a nejsou To může být účinný u pacientů užívajících antivirotika účinné proti viru varicella zoster. Z ekonomického hlediska, je vhodné ji použít pro pacienty ve věku nad 60 let.

V systematickém přehledu Cochrane Library osmi randomizovaných, placebem kontrolovaných studií, které se týkaly 52,269 účastníků bylo zjištěno, že vakcína ZOSTAVAX starších věkových skupin, aby se zabránilo jednu epizodu šindele pro každého očkovaného 70, to znamená, že byla účinná šindele téměř o 50%, aby se snížilo riziko. Nežádoucí účinky způsobené vakcínou, byly zastoupeny hlavně plíce a mírné příznaky v místě vpichu.