Vitiligo: fotografie počáteční fázi, příčiny a léčba

Vitiligo - pigmentového anomálie. Toto onemocnění přispívá k ničení barevných kožních buněk - melanocytů, které jsou na místě v postiženém místě na kůži objevují bílé skvrny. Nemoc je charakterizována výskytem depigmentovaných skvrn malé velikosti, které mají tendenci ke zvýšení velikosti a korespondenci.

Počet těchto míst v některých případech dosahují až několika desítek. Také se hodí k odbarvení a vlasy na postiženou kůži. Tato nemoc je schopen projevit v jakémkoliv věku, bez ohledu na pohlaví osoby. Toto onemocnění je charakterizováno různými lokalizaci a poměrně dlouhé, obvykle progresivním průběhem. Často je tento proces zhoršuje po výlety do slunečných středisek.

Co je to?

Vitiligo - pigmentace poruchy, projevující se v zmizení pigment melanin v některých oblastech kůže. Onemocnění se vyskytuje na kůži, pravděpodobně v důsledku určitých léčiv a chemických látek, neuro-trofické, neuroendokrinní a autoimunitní faktory melanogeneze a po zánětlivých a nekrotická procesy v kůži.

Náchylnost k vitiligo může být dědičná. Povaha onemocnění není zcela znám.

statistika

To je časté kožní onemocnění. Počet pacientů dosáhnout 0,5-8% obyvatel planety, což je asi 40 milionů lidí. Vitiligo se často objevuje v mladém věku: 50% pacientů - lidí 10-30 let. Spuštění tohoto onemocnění u lidí nad 40 let - rarita. Nárůst výskytu uvedeno v jarních a letních měsících, kdy je kůže vystavena slunečnímu záření.

příčiny

Zajímavý může být považována skutečnost, že tato nemoc není vrozená, léčit bílé skvrny, je nutné po expozici, a to nejen vnější, ale i vnitřní faktory. Závod nevadí, ale je nemoc diagnostikována častěji u tmavou pletí pacientů.

Může vyvolat vývoj onemocnění následujících důvodů:

1. Dědičnost.
2. Endokrinní a hormonální poruchy.
3. Vystavení chemickým látkám, které mohou být použity při výrobě nekvalitních kosmetiky.
4. Dlouhodobé vystavení slunci.
5. Používání některých léků.
6. Patologií trávicího systému.
7. Přítomnost v těle autoimunitních procesů, ve kterých protilátky tendenci zasáhnout zdravé buňky místo patologického.
8. Různá poškození kůže, popáleniny - v postižených oblastech spustily zánětlivé reakce s autoimunitní složku, často reagují tímto způsobem se buňky produkující pigment.

Vývoj vitiligo může začít člověka zcela neviditelná. Někdy se předchází mírným svěděním, zvýšená citlivost kůže, brnění, „mravenčení“. Každý bod se objevuje vyhraněný, více takových míst s hladkým nebo vroubkovaným hrany jsou zaoblené. Kromě bílé barvy není pozorován žádné změny v kůži, není peeling nebo atrofie.

S dalším rozvojem patologie skvrny začnou shlukovat, růst ve velikosti, se vyskytují na kterékoliv části těla. Nedostatek pigmentace - není jediným příznakem choroby, to je někdy pozorováno podráždění kůže.

klasifikace

Vitiligo, v závislosti na umístění skvrny jsou rozděleny do tří hlavních typů:

• lokalizovaná forma: skvrny jsou umístěny v určitých místech;
• zobecněná forma (nejčastější forma), skvrny se nacházejí po celém těle;
• Univerzální forma (nejmenší společný): téměř kompletní pigment ztráta (více než 80% povrchu těla).

Na druhé straně, hlavní typy jsou rozděleny do podskupin. Zobecněné formy vitiliga zahrnuje akrofatsialnoe (pouze obličeje a končetin), vulgární vitiligo (skvrny roztroušeny po celém těle symetricky), smíšené vitiligo (kombinace různých typů). Lokalizovanými formě zahrnují fokální vitiligo (náplasti mají 1-2 stanice), segmentové vitiligo (Skvrny jsou umístěny na jedné straně těla), sliznice vitiligo (náplasti pouze na sliznice mušle).

K dispozici je také rozdělení druhu skvrny:

• modrá skvrna - skvrny mají modravý nádech;
• bolavá - hraniční body se zanítí a zvýšená;
• tříbarevné skvrna - mezi zdravou kůži a mají mírně pigmentované bodové prostoru;
• Čtyři-spot - kromě tří barev se objeví kolem oblasti silných pigmentových skvrn.

V průběhu onemocnění u vitiligo se dělí na typy:

• stabilní forma bílá skvrna se objeví a zůstává nezměněna po dlouhou dobu;
• progresivní forma pozorován trvalý pokrok depigmentační proces, někdy se to stane rychle, někdy - pomalu;
• nestabilní forma některé skvrny zmizí, zatímco jiné subjekty, se zvyšuje.

Jaké jsou příznaky nemoci?

Hlavním projevem onemocnění jsou bílé skvrny na těle. Ohniska nákazy může objevit v každém věku, často v dětství a dospívání může být vytvořena ve všech oblastech pokožky. Největší riziko výskytu depigmentovaných oblastech náchylných k těch místech, kde je kůže nejvíce zraněných - tam jsou skvrny na nohy, kolena, ruce, lokty.

1. Foci vitiligo zlomené pocení, kůže se stává schopna normálně reagovat na chlad a teplo. Odbarvené vlasy na částech těla, mnoho pacientů také vybledlé. Jednotlivé body mohou zmizet spontánně i bez léčby, ale nemoc postupuje depigmentace kapsy mohou být vytvořeny v oblasti nově poranění, tření nebo tlak pleť.
2. Počáteční stupeň vitiliga je vyjádřena velmi slabě. Je charakterizována malým ohniscích depigmentation - drobné skvrny, které se zdají být významné, ale nijak zvlášť atraktivní kosmetická vada, která se snadno maskovat oděv. Postupně, světlé skvrny na kůži se zvyšuje, a v kombinaci pro vytvoření velké oblasti mléčně bílou barvu.

Jakýchkoliv rušivých příznaky onemocnění Vitiligo nezpůsobí, že není nakažlivá, ale je obtížné léčit. Pacienti vitiligo vnímána jako závažný estetický defekt, takže nemoc může způsobit vážné psychické strádání. Po opalování, bezbarvé oblasti jsou stále velmi viditelný, postižená oblast kůže velmi citlivý na UV záření a rychlým „hořet.“

Co je vitiligo: fotografie

Fotografie ukazuje, jak se nemoc projevuje u lidí a dalších počátečních fázích.

diagnostika

Vitiligo skvrny na první pohled může být zaměněn s body objevit herpes či syfilis. Nicméně, poslední dvě onemocnění jsou charakterizována expresi jiných symptomů kromě zabarvení kůže. Takže v syfilis pozorovány specifické slizniční léze, zatímco herpes povrchu šupinaté skvrny.

Nejpřesněji můžeme určit vitiligo skvrny svítí kontrolka zapnutí přístroje Wooda. Pod postižené oblasti jsou zvýrazněny modře a bílé, stejně jako se stává viditelným oblast, kde je pigment jen začaly slábnout. Při návštěvě dermatologa je lepší trvat na této diagnostické metody.

Jak léčit vitiligo?

Pokud vitiligo plocha poškození není větší než 20% z těla, především pro léčení topických kortikosteroidů jmenovaný prostředků ve formě krémů a mastí.

• methylprednisolon aceponát (Advantan a analogy);
• alklometezona dipropionát (Afloderm a analogy);
• betamethason-dipropionát (aktiderm a analogy).

Existuje několik systémů pro použití těchto přípravků, lékař vybere optimální režim na základě výsledků analýzy, postiženou oblast, věk pacienta a další faktory. Pokud je viditelný účinek pozorovaný během 4-6 měsíců předepisující Druhý řádek - aktuální inhibitory kalcineurinu:

• takrolimus mast různé úrovně koncentrace;
• pimekrolimus krém.

Stojí za to poznamenat, že i přes úspěšné studie (2013) Diagnóza vitiligo stále není oficiálně součástí indikací k použití.

Jak se mohu zbavit vitiligo?

Nové metody v léčbě tohoto onemocnění:

1. pleť bělení. Jedná se o pokus vyrovnat tón postižených oblastí, a zdravou pokožku. V současné době jsou nejvíce populární prostředky pro tento postup - elokvina injekce, hydrochinon (2-4%) a jeho monobenzylether (Monobenzon) externě. Všechny přípravky jsou dost agresivní a mají mnoho vedlejších účinků, a proto nemůže být považován za všelék na řešení problému depigmentace. Kromě toho cenovky na nich spíš kousnout (elokvina injekce stojí asi 50.000 rublů) a světelné sekce nastane, které vyžadují téměř konstantní užívání drog.
2. Laserová terapie. Toto odstranění částí depigmentace vysoce směrové záření s vlnovou délkou 308 nm. Mechanismus účinku je téměř podobný fototerapii. Nejvyšší účinnosti je dosaženo u pacientů s lokalizovaným formami onemocnění a doba trvání patologického procesu není více než pět let. Trvání záření na relaci v sekundách. Jiná jména pro tuto metodu - excimer laserem nebo Ratokderm. Pro více informací o kontraindikacích a údaje o laserové terapie.
3. Melagenin navíc. To je alkoholový extrakt z lidské placenty, produkované Kuba. Objeví nazvané Melagenin léčiva na trhu od roku 1998, vyznačující se průměrné účinnosti v souvislosti s lokalizovanou formou onemocnění.
4. Transplantace melanocytů. Tento úvod pigmentových buněk získaných z vlastních zdravých kožních míst pacienta v jeho problematickou pleť.
5. Vytvoření vakcíny. V roce 2013, vědci z lékařské fakulty na univerzitě v Chikagkskom v sérii pokusů na myších testované vakcíny protein, který potlačuje autoimunitní reakci vedoucí k vitiligo. Nicméně, až do dneška není přijat doplnění informací vakcínu.

Australian lék Sceness, zapsaná v Evropě pro léčbu erytropoetinovými protoporfyrie rovněž představuje perspektivní pohled na odstranění depigmentace v vitiligo.

fototerapie

Fototerapie - léčba světlem o určité vlnové délky - pokud je použit ve formě vitiligo selektivní fototerapie, léčba PUVA, uzkovolnofoy UVB fototerapii při vlnové délce 311 nm. Selektivní fototerapie nejméně účinná léčba PUVA (psoraleny recepce fotosenzitizery následným ozářením do kůže UVA záření) je podstatně účinnější ve srovnání se selektivní fototerapie však toxické účinky, které se projevují tím, nevolnost, zvracení, bolesti hlavy, závratě, stejně jako riziko vzniku rakoviny kůže s delším používání omezit používání PUVA terapie při léčbě vitiligo.

Uzkovolnovaya 311 nm výkon UVB fototerapii srovnatelné s PUVA terapie (vymáhání pigmentace více než 75% plochy lézí vitiligo u 70% pacientů), ale to je bez toxických vedlejších účinků, a navíc je schválen pro použití v léčbě děti. Nejvýznamnější léčebný účinek byl pozorován v přítomnosti lézí na obličej, krk, trup a proximální končetin. účinek je méně výrazný v lokalizaci prstů na rukou a nohou. Kromě toho, že je lepší reagovat na léze léčbu způsobených před ne více než 2-5 roků.

Fototerapie totiž uzkovolnovaya 311 nm UV-B fototerapie, považován v okamžiku, kdy jeden z nejdostupnějších a účinné metody léčby vitiliga. Tato metoda je zcela bezpečné, ale je důležité pro dlouhodobé užívání. Pro dosažení dobré efekt vyžaduje mezi 30 a 100 řízení, s periodicitou 2-3 krát týdně.

chirurgický zákrok

V 20% případů, konzervativní léčba vitiligo nedává požadovaný výsledek, pak popisuje operaci. Chirurgická léčba je transplantace zdravé melanocytů vlastních kapes chybí pigment. Po operaci, tvorba nových melanocytů do hlubších vrstev pokožky. Proces obnovení pigmentace trvá několik měsíců.

Indikace k chirurgické léčbě vitiligo

1. Ložiska se nacházejí v otevřených oblastech těla (obličej, krk, dekolt, ruce). Jsou významnou kosmetickou vadu a porušují psychický stav pacienta.
2. Nedostatek výsledků z lokální a systémové terapii po dobu 12 měsíců.
3. Tato nemoc je na ústupu. Nové body se nezobrazují během 1-2 let a současná nezvyšuje.

Existuje několik metod chirurgické léčby vitiliga

1. Transplantace epidermis. Postižená kůže je vyříznuta. Na jejich místě dal PUVA připravené roubované (roubované epidermis se zdravou částí těla).
2. Minitransplanty. Tyto Depigmentovaný lézí transplantované oblasti zdravé pokožky menší než 1 mm.
3. Transplantace kultivovaný nebo neobdělávaných melanocyty. Kůže implantací určitých buněk, které produkují pigment.

Nepříznivé chirurgické akce mohou zahrnovat:

1. Vzhled jizev;
2. Nerovnoměrné pigmentace;
3. Rejekce transplantovaných epidermis míst;

Kontraindikace:

1. Sklon k jizvení;
2. Nesnášenlivost UFO a laserovou terapii.

Jak zamaskovat skvrny vitiligo?

Touha skrýt bílé skvrny na obličej a tělo - to je docela přirozená touha lidí, kteří trpí vitiligo. Vzhledem k tomu, jak dlouho léčba se provádí, můžete použít následujícími způsoby:

• Vitiligo může pomoci zakrýt způsob, jako je dermabraze. Je-li tato kůže zpracovává ve vrstvách, a hloubka penetrace závisí na formě nemoci, stařecké skvrny a tak dále.
• Používání opalování. Máte-li provést tento postup v kabině prostředí, barva být hladká a udrží déle. Kromě vlastní je obtížné vyzvednout stín a aplikujte na tělo. Na rozdíl od kosmetiky, opalovací je vhodné používat ruce a nohy, protože nezanechává skvrny oblečení.
• Využití zelených vlašských ořechů kůry. Pro tento účel je nutné brousit s mixéru a nechat po dobu 2 hodin. Za to, že směs by měla koupit hnědou barvu. Šťáva z kůže stisknout a vatovým tamponem kladen na místě, což přispěje k jejich zbarvení. Jednou z výhod tohoto nástroje - nezanechává stopy na oblečení.
• Použití kosmetiky. Jedná se o cenově nejdostupnější a snadný způsob, jak skvrny méně viditelné. V tomto případě platí korektor a další matovací prostředky je třeba napravit. Za prvé, je třeba pokožku uvést do souladu s jeho přirozené barvy, a po spuštění mat. Kromě toho můžete použít trvalé tetování, aby se více stabilní a nebude utřít při kontaktu s vodou nebo oblečení.

Avšak použití těchto prostředků je důležité nezapomínat o pravidlech péče o postiženou kůži. Neměli bychom znovu zranit ji nebo vystaveni alergenům. Je důležité, aby se nosit příliš těsné oblečení a obuv, vyvarujte se jeho otírání skvrny, pokud je to nutné, použijte holicí strojek, měli byste být opatrní. Šperky neměli nechat viditelné stopy na krku a na prstech. Je třeba omezit zábavu jak na slunci a chladu. Po vyčinění často způsobuje vznik nových skvrn.

Poslední zprávy

Vědci vytvořili genetickým inženýrstvím protein, který zachází vitiligo u myší. Předchozí studie ukázaly, že klíčovou roli v vitiligo onemocnění hraje HSP70i - stresem indukovatelný protein tepelného šoku (aktivace jeho syntézy dochází při vyšší teplota).

• HSP70i se skládá z 641 aminokyselin. Výzkumníci z Loyola University v New Orleans nahradit jedním z těchto aminokyselin, které mají geneticky modifikovanou verzi HSP70i. Nový modifikovaný protein přemísťuje své normální prekurzor a zastaví rozvoj autoimunity.
• Vědci zadané modifikované HSP70i experimentální myší trpících vitiligo a mající barev „sůl a pepř“. Po nějakém čase, myši získaly normální vlasy černé. Podobné účinky byly získány v experimentech v buněčné kultuře lidské kůže.

Experimentátoři doufat, že lidské studie potvrdily účinnost nové metody a konečně umožní najít lék na vitiligo. Nicméně, pokusy byly provedeny již v roce 2013, a více z nich neslyšel. Třeba pokusy zastavena kvůli nejistotě geneticky modifikovaných vzorů.

prevence

Vzhledem k tomu, příčinou vitiligo není nainstalován, prevence tohoto onemocnění není dostatečně podložené. Ale je třeba poznamenat, že příznivý účinek na pacienty s vitiligem má pravidelný pobyt v přímořských letovisek, takže pokud rodinnou dovolenou v rodině, existují případy vitiligo, by měla organizovat roční (a, pokud je to možné a další) na Sea. Konsolidovat preventivní účinek mohou opalovat na 10 minut denně po celou sezónu v teple.

Vyhnout přetížení těla látky metabolických poruch: k léčbě chronického onemocnění trávicího systému, vyvážené krmivo.