V průběhu onemocnění vaginálního epitelu se již nevyrábí a aktualizovány, což vede ke ztenčování a suchosti sliznic. Pochva stává přecitlivělí na paletě mechanickému poškození a poruch, jakož i náchylné k porážce patogeny.
Co je to?
Atrofická coleitis - je zánětlivý proces, aktivně teče ve vaginální sliznici, což je výsledkem ztenčení epitelu a snižování koncentrace v krvi estrogenu. Nejčastěji se nemoc lze nalézt u starších žen, ale někdy se vyskytuje u žen v plodném věku. Výskyt těchto onemocnění je 35 až 40%.
příčiny
Hlavní příčinou zánět pochvy je nedostatek ženských pohlavních hormonů - estrogen. Jejich nedostatek vede k následujícím událostem:
- mikroflóra je narušen, což vede ke zvýšení hodnoty pH;
- zvýšené zranitelnosti vaginální stěny;
- existuje významný suchost pochvy;
- zpomaluje a zastavuje proliferaci (růst) z vaginálního epitelu;
- To ředí sliznici;
- snižuje sekreci žláz umístěných do pochvy;
- snižuje počet laktobacilů;
- aktivován vnitřní oportunní flóry;
- podmínky pro pronikání patogenních bakterií z vnější strany.
Nejvíce postiženy následujících kategorií žen:
- minulost radioterapie všechny orgány nacházejí v pánvi;
- nositelem viru lidské imunitní nedostatečnosti;
- dosáhly menopauzy nebo předčasné menopauzy;
- podstoupil operaci odstranit vaječníky;
- trpí hypotyreóza (snížená funkce štítné žlázy), cukrovky a jiných chorob endokrinního systému;
- které mají slabý imunitní systém.
Sliznice poranění, ke kterému může dojít během pánevní vyšetření, ostatní léčebné procedury, s úzkým kontaktem, vytvořit podmínky pro nerušený pronikání infekci. Oslabuje obranyschopnost organismu a ekstragenital'nye onemocnění s chronickým vedou k rozvoji nespecifická zánětlivá reakce vaginální sliznice. V tomto senilní coleitis prochází relabující formách.
Příznaky atrofické záněty pochvy u žen
První známky atrofické vaginitidy se vyskytují v asi 5 let po začátku poslední menstruace. Zpravidla je nemoc pomalá, slabovyrazheny příznaky (viz. foto).
Amplifikace klinických projevů spojených s nástupem sekundární infekci a aktivaci oportunních bakterií, které přispět mikrotraumat sliznici, protože jeho snadné zranitelnosti (např, po gynekologické vyšetření, nebo koitus zával / nastříknutím).
S hlavními příznaky zahrnují takové klinické projevy:
dyspareunia:
- Bolest při pohlavním styku a po něm je kvůli vyčerpání vrstevnatého dlaždicového vaginální epitelové obnažení nervová zakončení a snížením produkce vaginálních sekrecí, tzv mazání.
Vaginální nepohodlí:
- To se projevuje jako pocit sucha, těsnost pochvy, v některých případech, bolest. Bezprostředně po přistoupení patogenní mikroflóry objevují výrazné svědění a pálení.
Časté močení:
- Senilní záněty pochvy je vždy doprovázena ztenčení stěn močového měchýře a pánevního uvolnění svalů. Tyto procesy jsou doprovázeny zvýšenou frekvenci močení, i když množství moči za den nemění (nezvyšuje). Navíc oslabené svaly pánevního dna přispívá k rozvoji inkontinence (kašlání, smíchu, kýchání).
Poševní výtok:
- Jsou to skromný, sliznice nebo blíže k vodnaté. V případě infekce Leucorrhea charakteristické vlastnosti získává pro určitý druh bakterií (kyselé, nazelenalá pěna), a mají nepříjemný zápach. Také pro atrofické vaginitidy se vyznačuje krvácení. Oni obvykle nevýznamný, v podobě několika kapek krve a hlenu jsou způsobeny traumatizaci (pohlaví, fyzikální vyšetření, douching). Vzhled některého krvácení (oba menší a těžké) u žen po menopauze je důvodem k okamžitému ošetření u lékaře.
Vaginální sliznice světle růžové, s četnými tečkované krvácení. Při styku s lékařskými nástroji sliznice krvácí snadno. V případě, že na vstupu sekundární infekce pozorován otok a zarudnutí pochvy nebo šedavý hnis.
diagnostika
Diagnostikovat coleitis jistě zapotřebí:
- Tradiční gynekologické vyšetření s použitím zrcadla;
- colposcopy;
- mikroskopické vyšetření;
- cytologie;
- Posouzení acidobazické rovnováhy poševního prostředí.
Dokonce i během normálního pro kontrolu lékařem všimnout nepřirozenou bledost a nadměrnému ztenčení sliznice. Použití zrcátko snadno viditelné oblasti sliznice povlakem mikrotrhlinek a bez epitelu. Pro reinfekci charakteristika šedavě izolace plaku a obsahující hnisu.
Mikroskopická analýza během vaginitida ukazuje:
- analizprevyshayuschy mikroskopické počet leukocytů rychlost;
- přítomnost nebo nepřítomnost potenciálně škodlivých mikroorganismů;
- nedostatečná vaginální hole.
Když colpocytologic vyšetření odhalilo změny pH úrovně ve velkém stylu, když vzorek Schiller - slabé barvení ve většině případů nerovnoměrné. Chcete-li vyloučit onkologie, navíc jmenován PCR, biopsie a výzkumné sekretu. Jmenovat lékař může také cytogramu.
Jak zacházet s atrofickou coleitis
U žen, léčba zánětlivého procesu má několik cílů, včetně:
- Vaginální regenerace tkání procesy pro konzervování potravin jejich struktury;
- Odstranění stávajících zánětlivý proces a, pokud je to nutné, přidal bakteriální infekce;
- Se zabránilo možnému opakování záněty pochvy.
Nejčastěji ženy s atrofické vaginitidy předepisují hormonální substituční terapie.
Pokud jde o léčbu onemocnění lokálně ve vagíně představil svíčky a masti, včetně estriolu a Ovestin. Rovněž stanoveny Tibolon hormon, estradiol, kliogest, Angelica, který se používá systémově ve formě tablet nebo v náplasti. Stojí za to poznamenat, že hormony budou muset trvat dlouhou dobu, a to až do 5 let bez přerušení.
Je-li zánět doprovázen přidáním bakteriální flóry, pacient byl předepsán antibiotika. Když coleitis atrofická forma způsobuje inkontinenci moči, lékaři doporučují uroseptikov příjem.
Pro vyhodnocení účinnosti léčby, žena bude muset podstoupit pravidelné studie, které byly provedeny v diagnostické fázi.
Je-li žena kontraindikováno léčby s přípravky obsahujícími estrogen, že je předepsán pro terapeutické účely lokální zavlažování s antiseptickými vlastnostmi. To vám umožní zmírnit některé ze stavu ženy a snížit závažnost symptomů.
Co se týče prognózy, že s ohledem na život pacienta je příznivá. Nicméně, dokonce s odstupem plného terapeutického průběhu onemocnění se může opakovat a přinést ženě určité nepohodlí, což snižuje jeho kvalitu života.
preventivní opatření
Hlavní preventivní opatření, aby se zabránilo rozvoji atrofické záněty pochvy jsou pravidelně sledovány lékařem-gynekologa a včasné předepsání hormonální terapie. Takové léky jsou nejen schopni snížit příznaky menopauzy a může mít vliv na stav vaginální epitel, zabránit vzniku některých kardiovaskulárních chorob, osteoporózy, atd.
Nespecifické prevenci atrofické vaginitidy přijde na dodržení následujících pokynů:
- zapojily do cvičení stresu;
- přestat kouřit;
- snaží se vyhnout stresovým situacím;
- dodržovat pravidla zdravé výživy;
- pozorně sledovat osobní hygienu;
- nosit bavlněné spodní prádlo;
- posilují imunitní systém.
Co se týče prognózy, průtok atrofické záněty pochvy je příznivá, s výjimkou opakujících se recidiv, které zhoršují kvalitu života.
