Obsah
- Pohledy
- Pravostranné zakřivení
- Levostranné zakřivení
- Klasifikace podle postižené oblasti
- Fáze a stupně
- První stupeň
- Druhý stupeň
- Třetí stupeň
- Čtvrtý stupeň
- Příznaky a příznaky
- Příčiny
- Diagnostika
- Metody léčby
- Nošení korzetu
- Fyzioterapie
- Fyzioterapie pro skoliózu
- Možné důsledky a komplikace
- Video se skoliózou
Boční zakřivení páteře nebo cokoli jiného v medicíně se tomu říká skolióza - Jedná se o progresivní onemocnění, které je závažné. Je charakterizována zakřivením ve formě oblouku ve frontální rovině a zkroucením obratlů kolem svislé osy. Onemocnění je způsobeno patologickými změnami páteře a paravertebrálních tkání.
Pokud se vývoj onemocnění nezastaví, bude se aktivně rozvíjet, což vyvolá sekundární deformaci hrudníku, pánve a některých vnitřních orgánů. Specialista může diagnostikovat onemocnění po vyšetření nebo po rentgenu.
Pohledy
Boční zakřivení nebo skolióza je dvou typů: strukturální nebo nestrukturální. Druhý typ zajišťuje méně výrazné změny - pacient má boční zakřivení bez trvalého kroucení obratlů.
Nemoc je také klasifikována podle směru zakřivení.
Pravostranné zakřivení
U většiny pacientů, kteří se obrátili na ortopeda, je často pozorováno boční zakřivení páteře. Tato diagnóza je diagnostikována u 70% lidí. Vzhledem k tomu, že páteř je ohnutá doprava, jsou narušeny funkce vnitřních orgánů, zejména dýchacích, srdečních a cév.
Levostranné zakřivení
Tento typ je diagnostikován mnohem méně často než pravostranný. Častěji jsou diagnostikovány ženy. Nemoc probíhá téměř bez příznaků, takže ji lze odhalit pouze plánovanou návštěvou ortopeda nebo absolvováním instrumentální diagnostiky.
Klasifikace podle postižené oblasti
V ortopedii je skolióza klasifikována také v závislosti na zóně zakřivení páteře.
Postiženou oblast lze určit podle symptomů, které se objevují, a také podle povahy komplikací, které nastanou:
- Cervico-hrudní oblast. U této formy jsou oblouky zakřivení lokalizovány v oblasti 4-5 obratlů hrudní oblasti s rozšířením do krční oblasti. Jak postupuje, oblouk se objevuje v lumbosakrální oblasti.
- Hruď. Zakřivení je lokalizováno v oblasti obratle 7-8. Tato forma je běžnější u lidí s pravostranným zakřivením. Nemoc postupuje rychle, což nakonec vede k invaliditě.
- Bederní-hrudní. Zakřivení je pozorováno v oblasti obratle 10-12. Pravostranná skolióza se vyvíjí mnohem rychleji než levostranná a příznaky se liší pouze intenzitou projevů.
- Bederní. Oblouk zakřivení je lokalizován v zóně 1-2 obratle bederní páteře. Častěji se tato forma projevuje u pacientů s levostrannou skoliózou. Hlavní rozdíl mezi tímto onemocněním spočívá v tom, že ve vzácných případech dochází k silnému zakřivení. Na rentgenu lze detekovat dokonce 2 stadia onemocnění.
- Lumbosakrální. Tato forma je velmi vzácná. Zakřivený oblouk je lokalizován ve spodní části bederních obratlů.
Fáze a stupně
Chcete -li stanovit správný stupeň zakřivení, musíte změřit úhel odchylky páteře od norem. Měření se provádí po obdržení rentgenového obrazu na rukou.
První stupeň
Boční zakřivení páteře s odchylkou od normy nejvýše 10 stupňů je první fází skoliózy, která se navenek neprojevuje.
Tento stupeň můžete nezávisle určit podle následujících kritérií:
- mírný sklon;
- ramena jsou spojena;
- mírná asymetrie ramen;
- asymetrický pas;
- otáčení obratlů kolem osy;
- hlava je mírně spuštěna.
Druhý stupeň
Osa se odchyluje od normy v rozmezí 11-25 stupňů. Při tomto stupni skoliózy je zakřivení páteře mírně výraznější, dochází k mírnému kroucení a dochází k deformaci obratlů na vrcholu oblouku. Pacient má také žebrový hrb, který je špatně vyjádřen.
Třetí stupeň
Odchylka od osy je již pozorována o více než 26 stupňů, pacient má závažné deformace a torze obratlů, existuje bolestivý syndrom, který vyžaduje použití anestetik.
Jsou pozorovány i další příznaky:
- žebrový hrb je výrazný;
- potopení žeber;
- oblouky žeber výrazně vystupují zepředu;
- břišní svaly jsou slabé.
Čtvrtý stupeň
Úhel odchylky od normy je již více než 50 stupňů, deformace jsou již mnohem výraznější, vnitřní orgány, zejména ty, které jsou lokalizovány v oblasti hrudníku, pracují s vážnými poruchami. Nemocného těžce trápí bolest zad. Svaly v oblasti zakřivení páteře jsou velmi natažené, dochází k zatažení žeber.
Příznaky a příznaky
Boční zakřivení páteře je onemocnění, které je v počáteční fázi obtížné diagnostikovat. V první fázi neexistují žádné hmatatelné příznaky onemocnění. Diagnózu v počátečním stádiu je možné provést pouze tehdy, pokud pravidelně podstupujete vyšetření u ortopeda a pořídíte rentgen.
Pokud onemocnění postupuje, pak pouhým okem jsou patrné změny, které se projevují ve formě nerovnoměrného postavení ramen, posunutí linie pasu, vyboulení jedné z lopatek. Pokud je onemocnění již v pokročilé formě, pak o tom pacienta informuje silná bolest. Po vážné deformitě páteře má pacient na jedné straně silné vyboulení žeber.
Příčiny
Boční zakřivení páteře je vážný stav, který se může objevit u lidí všech věkových kategorií z různých důvodů.
Kongenitální | Novorozenec se rodí již s anomáliemi ve vývoji páteře: asymetrická fúze, příčné procesy a další. |
Neuromuskulární | Slabost a nedostatek vývoje svalů a vazů v páteři, vrozený nízký svalový tonus, myopatie, dětská mozková obrna, roztroušená skleróza a další. |
Související se syndromem | Tato forma se vyvíjí na pozadí dysplazie pojivové tkáně za přítomnosti onemocnění, jako je Marfanův nebo Ellers-Danlosův syndrom. |
Idiopatické | Až dosud nebyly objasněny skutečné příčiny vývoje. |
Sekundární | Vyvíjejí se po úrazech, operacích páteře a hrudníku. |
Diagnostika
Boční zakřivení páteře je vážné onemocnění, které léčí ortopedové a vertebrologové. Pokud je v zádech nepohodlí, musíte kontaktovat svého rodinného lékaře. Předepíše komplexní vyšetření, které bude zahrnovat rentgen.
Pro stanovení přesné diagnózy se provádí:
- Vizuální vyšetření pacienta. Onemocnění lze identifikovat podle asymetrie zad. Existuje posun ve vztahu ke střední linii těla. Ramena a lopatky nejsou ve stejné výšce. Specialista provádí vyšetření v několika polohách: stojící, sedící a ležící.
- Rentgen. Tato metoda je považována za nejúčinnější při diagnostice skoliózy. S jeho pomocí můžete zjistit závažnost onemocnění, jak zralý je rámec, a také určit, zda je nemoc vrozená nebo získaná. Snímek je pořízen ve dvou verzích: bederní a hrudní, dopředu a ze strany. Vyšetření můžete absolvovat na klinice zdarma.
- Optická tomografie na počítači. Tato studie zahrnuje promítání svislých pruhů na záda pacienta, které ideálně sledují všechny křivky těla. Projekce je přenesena na obrazovku počítače, kde jsou zpracována přijatá data. Tato technika se používá zřídka, je neškodná, ale její cena není dostupná pro každého. Cena se pohybuje od 1 000 rublů.
- MRI. Tato technika se nepoužívá pro stanovení diagnózy, ale pro vyšetření, které vám umožní identifikovat zakřivení, které již existuje. Doporučuje se provést před operací, protože může být použit k posouzení stavu kostní tkáně, k identifikaci přítomnosti kýly, nádorů. Studii lze provést na speciálních klinikách a bude to stát v průměru 3000 rublů.
- Cobbova technika. Pomáhá přesně určit úhel skoliózy. Tato technika zahrnuje průchod rentgenového záření a poté je z něj možné určit, kde je oblouk a jak moc je zakřivený.
- CT. Tato technika pomáhá identifikovat patologie kostní tkáně, ale měkké tkáně se v obraze špatně odrážejí. Náklady na vyšetření se pohybují do 1 500 rublů.
Metody léčby
Boční zakřivení páteře je onemocnění, které vyžaduje včasnou a komplexní terapii. Léčba je zaměřena na odstranění příčiny vyvolávající zakřivení kolony, vrácení do fyziologické polohy a zastavení progrese.
K odstranění příznaků předepisují použití analgetik a v některých případech mohou být doporučeni k přijetí. svalová relaxancia a léky, jejichž účinek je zaměřen na zlepšení mikrocirkulace krve v místě lokalizace změn v páteř.
Nošení korzetu
Dětem během jejich aktivního růstu, kdy existují známky počínající skoliózy, se doporučuje nosit korzet. Jeho nošení pomáhá správně rozložit zátěž na všechny části páteře a také výrazně snížit patologickou pohyblivost páteře. Výběr modelu korzetu by měl provést odborník, protože je nutné vzít v úvahu umístění lokalizace zakřivení.
Fyzioterapie
Pomocí fyzioterapie je možné obnovit metabolické procesy v těle, zvyšuje průtok krve v místě poškození tkáně, eliminuje bolest a známky zánětlivého procesu. Taková terapie pomáhá správně rozložit zátěž na všechny části páteře a svalů. Skolióza nutí jednu část zad být neustále v silném napětí, ale druhá část naopak slábne.
Se skoliózou může odborník předepsat následující postupy:
- Masáž. Pomáhá normalizovat práci zádových svalů, dokonale zmírňuje bolest. Během postupu jsou vypracovány všechny části páteře, což může způsobit určité nepohodlí.
- Elektroforéza. Tato metoda je považována za pomocnou. Používá se ke zmírnění křečí, které jsou vždy přítomny u nemocí postihujících pohybový aparát. Tato technika umožňuje průchod léků do hlubokých vrstev epidermis.
- Tepelná terapie. Pro zakřivení páteře zahrnuje tepelné ošetření použití umělých nebo přírodních zdrojů tepla. Postup může být suchý nebo mokrý. Tepelná terapie pomáhá obnovit odtok lymfy a krve, stimuluje regenerační procesy, odstraňuje produkty vytvořené v důsledku rozpadu tkáně.
- Bahenní terapie. Terapeutické bahno pomáhá normalizovat svalový tonus, obnovit nervové vedení v postižené oblasti páteře. Zvýšený průtok krve pomáhá urychlit proces hojení.
Fyzioterapie pro skoliózu
Se skoliózou jsou fyzioterapeutická cvičení neocenitelná.
S jeho pomocí můžete:
- obnovit svalový tonus;
- normalizovat průtok krve v místě léze páteře;
- úhel zakřivení je výrazně snížen;
- syndrom bolesti zmizí.
Cvičení jsou vybírána v závislosti na typu skoliózy.
Před zahájením fyzioterapeutických cvičení je také důležité seznámit se s některými pravidly:
- vyloučit všechna cvičení, která mohou zhoršit stav páteře, mezi ně patří: visí na hrazdě, zvedání závaží, skákání, běh;
- první třídy by měly probíhat v klidném tempu;
- postupně by se měl zvyšovat počet přístupů a obtížnost cvičení;
- tah páteře je povolen pouze pasivní.
Zahřívání by mělo začít zahříváním:
- Postavte se zády ke zdi tak, aby se jí dotýkaly paty, stejně jako hýždě, holeně a zadní část hlavy. Opravte pouzdro v tomto stavu a vzdalte se od zdi.
- Trochu roztáhněte nohy, zvedněte rovné ruce nahoru a mírně je vezměte zpět po stranách. Rotaci opakujte několikrát.
- Lehce stoupněte na místo, aniž byste zvedali kolena příliš vysoko, zatímco vaše ruce by se měly s nádechem zvedat a s výdechem klesat.
Hlavní komplex hrudní skoliózy se skládá z následujících cvičení:
- Zaujměte pozici ježka na zádech, pokrčte jednu nohu v koleni a přitáhněte ji k bradě a zaokrouhlete záda. Opakujte s druhou nohou.
- V leže na zádech pokrčte kolena. Zvedněte tělo tak, aby se opory dotýkaly pouze chodidel, lopatek a ramen.
- Lehněte si na břicho, zvedněte se na ruce tak, aby horní část těla stoupala nad podlahu, a v místě zakřivení páteře se vytvoří průhyb.
Pokud je zakřivení nalezeno v bederní oblasti, můžete provést následující cvičení:
- Zaujměte polohu v sedě, hodte ruce za hlavu a položte dlaně na zadní část hlavy. Proveďte několik výtahů na místo zakřivení páteře.
- Zaujměte polohu vleže, zvedněte rovné nohy a simulujte jízdu na kole.
- Lehněte si na bok tak, aby vnější strana oblouku zakřivení vzhlížela. Jednu ruku dejte pod hlavu a druhou pod tělo. Zvedněte nohy pod úhlem 30 stupňů.
Asymetrická cvičení pomohou zatěžovat vnější stranu zakřivení.
Měly by být prováděny následovně:
- Lehněte si na záda, proveďte průhyb v oblasti hrudníku, paže, která se nachází na vnitřní straně klenby, by měla být prodloužena dopředu.
- Postavte se na podlahu, vezměte ruku zpět z vnější strany vychýlení a zvedněte druhou nahoru.
- Lehněte si na bok na vnitřní stranu oblouku, zvedněte tělo.
Na konci každého tréninku, který by měl být prováděn denně, je nutné provést posílení. Může pomoci uvolnit svaly a pomoci tělu rychleji se zotavit z cvičení. Stačí jen chodit na místě, zatímco můžete pravidelně stát na špičkách a zvedat ruce nahoru. Můžete také chodit na místě a zvedat kolena vysoko tak vysoko, jak je to možné.
V počáteční fázi se provádí gymnastika, dokud se pacient necítí unavený, není nutné okamžitě přetížit tělo. Po 1-2 týdnech můžete zvýšit počet přístupů zvýšením zátěže. Pokud je jakékoli cvičení nepříjemné, nemělo by se provádět.
Možné důsledky a komplikace
Pokud chorobu včas neidentifikujete a nezačnete včasnou léčbu, pak mohou být následky mnohem závažnější, než by se mohlo zdát. Komplikace mohou být spojeny s fyziologickým zhoršením zdravotního stavu, stejně jako mají psychologický charakter. Ortopedové radí každému, bez výjimky, aby reagoval na jakékoli změny držení těla, aby měl čas na prevenci komplikací.
Skolióza vyvolává obrat a posunutí obratlů. Za normálních okolností je samotná páteř docela aktivní a prostor mezi obratli je vyplněn kotouči a chrupavkou. U skoliózy se obratle přibližují k sobě, což může vyvolat skřípnutí nervových zakončení.
Pokud jsou postiženy malé větve, pak je v končetinách pozorováno mírné brnění. Nejnebezpečnější je ale skřípnutí míchy. S touto komplikací je pozorována paralýza dolních končetin a v důsledku toho paralýza. Tento stav již není možné vyléčit.
Skolióza je často diagnostikována u dětí a dospívajících. Vyvolává asymetrii ramen, pánve, zakřivení držení těla a vzhled hrbolu. Takové příznaky vedou k tomu, že se dítě v kruhu vrstevníků nemůže cítit sebevědomě. Pokud nezačnete léčbu, pak se teenager může stáhnout do sebe a stát se v budoucnu nerozhodným člověkem.
Boční zakřivení páteře nebo skolióza je patologie, která vyžaduje včasnou diagnostiku a komplexní terapii. Identifikace nemoci v rané fázi pomáhá zbavit se symptomů bez následků a komplikací. Pokud se vzadu objeví první nepříjemné signály, je lepší vyhledat radu ortopeda. Již dlouho je známo, že jakémukoli onemocnění je mnohem jednodušší předcházet, než ho v budoucnu léčit.
Video se skoliózou
Příznaky skoliózy v různých fázích: