Torticollis u kojenců. Příznaky, fotografie, léčba 2-3-4-6 měsíců

Torticollis je vrozená anatomická anomálie charakterizovaná Šikmé postavení hlavy s otočením v opačném směru. Patologie charakteristika kojence. Jeho přítomnost je možno stanovit vnější projevy a příznaky.

Typy vrozených torticollis u dítěte, příčiny vývoje a příznaky

Nemoci jsou klasifikovány do mnoha různých typů v závislosti na příčinách abnormality ve vývoji krční páteře nebo různých svalových skupin.

Faktory přispívající k rozvoji torticollis:

• deformující změny v oblasti obratlů, které vedly k porušení struktury páteře;
insta story viewer
• abnormality ve vývoji mastoid svalové skupiny;
• poranění svalových vláken během porodu;
• nesprávné umístění plodu v děloze, což má za následek jednostranný tlak z dělohy.

Také může dojít k porušení na pozadí různých vnitřních onemocnění vyvíjejících se na krku.

Kongenitální

Tato forma patologie je spojena s poškozením receptorů umístěných v nervosvalovém systému. V tomto případě dochází ke snížení nebo zvýšení svalového tonusu. Onemocnění může být způsobeno různými poraněními krční páteře přijatými během porodu.

K porušení může dojít v důsledku infekčních onemocnění v perinatálním období nebo na pozadí hypoxie.

Získané

Získaný typ patologie může vzniknout z různých vnitřních důvodů - novotvarů v centrálním nervovém systému, na pozadí mozkové obrny, v důsledku předchozí obrny.

Myogenní (spastický)

Provokující faktory pro rozvoj tohoto typu onemocnění jsou položeny i v prenatálním období. Patologie je charakterizována nedostatečným rozvojem sternocleidomastoidního svalu.

Důvody pro zkrácení krku:

• nesprávná a prodloužená poloha hlavy plodu uvnitř dělohy;
• nedostatečné zásobení krví;
• špatné zatížení svalu.

Při průchodu porodními cestami se sval poraní, dojde k jeho natržení nebo se vytvoří hemoragické procesy, proti kterým se vyvíjejí zánětlivá onemocnění.

Kostní a kloubní

K tomuto typu poruchy dochází, když je poraněn (zlomenina) první krční obratel. Patologie je charakterizována bolestí při dotyku nebo pohybu hlavy.

Neurogenní (neurologické)

Tento typ onemocnění je charakterizován snížením svalového tonusu na jedné straně a zvýšením na straně druhé. Nemoc má druhé jméno „dystonický syndrom“.

Provokujícími faktory výskytu jsou různé infekční procesy, které ovlivňují nervový systém.

Vnější znaky:

• naklonění hlavy na jednu stranu;
• ohnutá noha;
• sevřená ruka.

Tyto vady jsou navíc pozorovány pouze na jedné straně. Když leží na břiše, páteř připomíná oblouk. S rotací krku však nejsou žádné problémy.

Náhradní

Torticollis u kojenců (příznaky onemocnění se mohou lišit a určovat individuálně) se může vyvinout podle principu kompenzace.

Kompenzační typ patologie se vyskytuje na pozadí jiných vnitřních onemocnění. Nemoc se vyvíjí jako obranný mechanismus v reakci na poruchy, které vznikly v oblasti orgánů zraku a sluchu.

Nemoci vyvolávající vývoj kompenzační formy poškození:

• problémy se sluchem (ztráta sluchu);
• úplná nebo částečná slepota jednoho oka;
• přítomnost katarakty;
• onemocnění vestibulárního aparátu.

Novorozenec může naklonit hlavu a otočit krkem, aby upravil zrak nebo sluch a vyhnul se náhodným pádům nebo závratím.

Instalace

Hlavním důvodem vzniku tohoto typu poruchy je prodloužený pobyt dítěte v jedné poloze. Možná je to tehdy, když dítě během spánku nebo při krmení nemění polohu těla.

S touto nemocí zpravidla chybí známky poškození svalové tkáně a páteře.

Co je falešný torticollis?

Falešná forma onemocnění se vyvíjí v důsledku zvýšeného tónu sternocleidomastoidního svalu. Současně jsou u novorozenců pozorovány všechny příznaky onemocnění, léčba však není nutná, protože porušení zmizí samo nebo je napraveno pomocí různých cvičení a masáž. Nemoc se u dětí projevuje poměrně často.

Rizikové faktory

Torticollis u kojenců (příznaky onemocnění mohou být jak výrazné, tak téměř neznatelné) se může vyvinout v důsledku stávajících poruch u těhotné ženy.

Budoucí matky by měly vzít v úvahu, že existují určité rizikové faktory, které mohou vést k rozvoji patologického procesu u dítěte.

Možné faktory:

• Špatné držení těla nebo skolióza u matky. S rozvojem onemocnění dochází k posunu vnitřních orgánů, což je základem pro asymetrické uspořádání plodu.
• Prezentace hýždí. Nesprávné umístění plodu v děložní dutině může vést k nedostatečnému rozvoji svalové tkáně.
• Těžké těhotenství. Komplikace při nošení dítěte mohou vést k různým poruchám, včetně vývoje torticollis.
• Zapletení pupečníku může také způsobit různé vrozené vady a nemoci, protože při takovém porušení je narušen přenos živin a kyslíku.
• Zranění při porodu. Během průchodu porodními cestami může dítě utrpět různá zranění, která následně povedou k rozvoji torticollis.

Předisponujícím faktorem je také porušení pravidel při porodu nebo nezkušenost specialisty.

Komplikace a důsledky

Při absenci včasné a kompetentní léčby může anomálie vést k různým dalším poruchám.

Komplikace a důsledky:

• asymetrický vývoj lebky;
• deformující se změna obličeje;
• ve vývoji;
• strabismus;
• onemocnění pohybového aparátu a páteře - kyfóza, skolióza, osteochondróza;
• nepohodlí při otáčení hlavy;
• různé duševní a neurologické poruchy.

V tomto případě bude patologie určena vnějšími znaky. Hlava člověka bude vždy nakloněna k rameni.

Strabismus kvůli torticollis

Tato porucha se vyvíjí poměrně často. Provokujícím faktorem je v tomto případě nejednotnost práce očních svalů nebo snížení jejich tónu. Strabismus a torticollis mají blízký vztah, protože svaly krku fixují oční svaly v nesprávné nebo neobvyklé poloze. To vede k tomu, že svaly očí jsou za nových podmínek přestavěny, aby se obnovila zraková funkce.

Při pokusu o zvážení situace a okolních předmětů, které jsou na opačné straně, se u novorozence objeví šilhání. K tomuto porušení dochází téměř současně s vývojem patologického procesu.

Diagnostika torticollis u novorozence

Pro přesnou diagnózu a identifikaci příčiny vývoje patologie se provádí komplexní studie. Nejprve se provede vizuální vyšetření dítěte, sondují se svaly krku. Dále se přesunou k instrumentálním diagnostickým metodám.

Druhy vyšetření:

• Ultrazvuk krční páteře.
• Zobrazování krční páteře magnetickou rezonancí (MRI).
• Dopplerova ultrasonografie krčních cév.
• Neurosonografie (NSG) je studie struktury nervové tkáně.

Může být také doporučeno navštívit úzce zaměřené specialisty - neurologa, ortopeda, traumatologa, oftalmologa.

Metody léčby

Torticollis lze eliminovat pomocí různých terapeutických technik. Každá z metod je pro dítě vybrána individuálně, s přihlédnutím k závažnosti poruchy a závažnosti symptomů.

Existuje několik hlavních metod léčby patologie. Většinu z nich lze provést samostatně.

Před provedením masáže se doporučuje absolvovat školení. Gymnastika by měla být prováděna přísně podle pokynů odborníka. Kromě komplexu se doporučuje podstoupit fyzioterapii (například elektroforézu nebo UHF).

V extrémních případech je předepsán chirurgický zákrok.

Masáž

Masáž je indikována v případě vývoje mírné závažnosti patologie. Postup lze provést jak na speciálně připraveném povrchu, tak v teplé lázni.

Masáž:

• Začněte rozcvičkou. Hladkými pohyby masírujte celé tělo.
• Jemně hněte postiženou oblast (sval).
• Pohladit a lehce potřít zdravou tvář.
• Zahřejte hlavu a střídavě ji otáčejte z jedné strany na druhou.
• Lehkým hlazením hněte oblast břicha.
• Masáž krku - nejprve prohněte poškozený sval, poté ze zdravé strany.
• Masáž nohou.
• Masáž krku a zad.
• Zahřejte tělo - v poloze na břiše je dítě otočeno z jedné strany na druhou.
• Zahřejte ruce a nohy lehkými hladkými pohyby.

Při provádění terapeutické masáže je třeba věnovat zvláštní pozornost zahřátí krku. Zdravá část by měla být hnětena intenzivněji než poškozená oblast. Bolestivý sval se velmi jemně masíruje bez tlaku nebo tlaku.

V tomto případě lze zdravou oblast sevřít, hníst, klepat a třít.

Je třeba mít na paměti, že postup má některé kontraindikace:

• torticollis, který má akutní zánětlivou povahu původu;
• přítomnost novotvarů (maligních a benigních);
• dermatogenní forma onemocnění;
• vnitřní onemocnění vedoucí k poškození kosterního systému - tuberkulóza, osteomyelitida.

Při těchto omezeních je nutné poradit se s lékařem, který vám pomůže vybrat další způsoby léčby.

Rehabilitační gymnastika

Torticollis u kojenců (příznaky poruchy lze určit vizuálně, příčinu lze však určit pouze pomocí instrumentální typy diagnostiky) vyžaduje integrovaný přístup k léčbě, včetně implementace speciální lékařské gymnastika.

K provádění gymnastických cvičení potřebujete 2 osoby. To je nezbytné k udržení těla dítěte ve správné poloze a současně otáčení jeho hlavy.

Při provádění komplexu je nutné sledovat všechny pohyby a symetrickou polohu těla novorozence.

Před gymnastikou by mělo být dítě položeno na stůl tak, aby jeho ramena byla rovnoběžná se stolem na jeho samém okraji. Hlava a krk dítěte by měly mírně viset.

Cvičení č. 1. Podepřete hlavičku dítěte bradou, která se dotýká hrudníku. Současně začínají postupně oslabovat oporu, díky čemuž hlava dítěte začne pomalu klesat. Během cvičení je třeba dbát na to, aby se hlava dítěte neotočila do strany.

Při provádění gymnastiky je také nutné zajistit, aby se hlava dítěte příliš nenakláněla dozadu. Poté, co dítě skloní hlavičku dolů, je nutné ji oběma rukama znovu zvednout a vrátit do původní polohy.

Toto cvičení je třeba opakovat 5krát.

Cvičení číslo 2 - otočte hlavu. Společně se provádí i gymnastika. Jedna osoba by měla držet tělo dítěte a druhá osoba střídavě otáčí hlavu dítěte oběma rukama v různých směrech.

Cvičení by mělo být prováděno nejméně 2krát denně. Maximální množství je 5krát denně.

Chirurgie klikového hřídele

Chirurgická intervence se používá pouze podle indikací ošetřujícího lékaře a v závažných případech, kdy terapeutická cvičení a masáže nemohou zvládnout nemoc.

Operace je 2 typů. V první možnosti se intervence provádí, když dítě dosáhne 1 roku, kdy specialista prořízne svaly.

V druhém případě je operace předepsána ve věku 4 let. Procedura zahrnuje plastické prodloužení svalů.

Po operaci však mohou děti zaznamenat komplikace v podobě tvorby jizevnaté tkáně. V tomto ohledu je vyžadován neustálý dohled lékaře.

Chirurgii lze provádět pouze u dětí, které dosáhly věku 2 týdnů.

Léčba spastických torticollis

Torticollis u kojenců (příznaky patologického procesu se objevují téměř okamžitě) vyžaduje naléhavou léčbu, která může být buď konzervativní, nebo alternativní.

Spastická forma onemocnění nastává v důsledku nesprávného přenosu impulsů, což vede k nadměrnému stahování a způsobuje zaklonění hlavy.

Léčba poruchy spočívá v užívání léků.

Léky:

• Svalové relaxanci (baklofen).
• Antikonvulzivní léky (Clonazepam).
• Antiepileptika (karbamazepin).
• Anticholinergika (cykloldol, Norakin).

Nejoblíbenějším a nejúčinnějším způsobem lékové terapie je injekce botulotoxinu. Účinek léku je zaměřen na blokování přenosu impulsů procházejících neuromuskulárními vlákny.

Účinek léku trvá šest měsíců. Na konci tohoto časového období je nutné znovu podat roztok. Léčba může trvat několik let.

S výraznými známkami onemocnění nebo v závažnějších případech je předepsán chirurgický zákrok.

Dříve byly k odstranění patologie použity intervence, jejichž akce byly zaměřeny na protnutí sternocleidomastoidního svalu nebo v něm umístěných nervových zakončení. Nyní se však tento postup nepoužívá, protože často vede k různým komplikacím.

Nyní se používá stereotaxická chirurgie. Podstatou postupu je vedení malých výbojů elektrického proudu speciálními elektrodami. Tyto elektrody jsou vloženy do otvoru vytvořeného v oblasti lebky, po kterém je aplikován výboj.

Tato technika vám umožňuje odstranit všechny příznaky cervikální dystonie a také zabraňuje vývoji a přenosu patologických nervových impulzů.

Jako doplněk lze použít různé recepty z tradiční medicíny. Použití těchto prostředků však musí být předem dohodnuto s ošetřujícím lékařem.

Ingredience	Příprava	Pravidla pro přijetí
500 g vepřového tuku. 100 g šeříkových pupenů	Smíchejte komponenty a vařte ve vodní lázni 1 hodinu. Směs necháme vychladnout.	Slouží k potření problémové oblasti 4krát denně.
0,2 g mumie 1 polévková lžíce čistá voda 1 lžička Miláček	Mumii rozpustíme ve vodě a přidáme med. Vše důkladně promíchejte.	Užívejte 1krát denně před spaním nebo ráno nalačno. Délka přijetí je 3-4 měsíce.
75 g lipových květů 100 g kalina kůra 100 g levandule 500 ml vody	Vezměte 200 g každé rostliny a důkladně promíchejte. Nalijte směs do nádoby, zapalte a vařte 5 minut. nechte vařit 2 lžičky.	Konzumujte 100 ml 4krát denně. Před použitím směs přecedíme.

Lidové prostředky se používají pouze jako pomocná léčba, protože tyto recepty nejsou schopny vyrovnat se s nemocí samy.

Jak vybrat polštář pro dítě s křivým krkem?

V případě rozkroku je zakázáno používat běžné péřové nebo syntetické polštáře, protože to může vést ke zhoršení stavu dítěte.

Doporučuje se zakoupit speciální ortopedické polštáře. Navíc by takový polštář měl mít speciální otvor ve tvaru půlměsíce, kde je navlečena hlava dítěte.

Polštář je opravný a brání novorozenci spát v jedné poloze na postižené straně.

Provádí se elektroforéza pro torticollis?

Jako doplněk lze předepsat elektroforézu. V tomto případě se používají vazodilatátory. Aby se zlepšily metabolické procesy, jsou zavedena taková činidla, jako je jód, roztok lidázy.

Doporučuje se absolvovat procedury denně. Každá relace trvá 15 minut. Celkový počet procedur je od 15 do 20.

Opakovaná aplikace elektroforézy je možná po přestávce 2-3 měsíců.

Při prvních příznacích onemocnění byste se měli okamžitě poradit s lékařem, protože torticollis v nepřítomnosti včasná terapie může u kojenců vést k různým komplikacím a způsobit vážné poruchy, které jsou špatné jsou léčitelné.

Video o torticollis u novorozenců

Torticollis u kojenců: