Obsah
- Komu vyhovuje
- Na jaké zuby se používá
- Z jakých materiálů jsou vyrobeny
- Načasování
- Design
- Implantační technologie
- Jaká je cena
- Proces krok za krokem
- Péče o zubní protézu
- Kontraindikace
- Potenciální poškození a problémy
- Výhody a nevýhody
- Video o zubní protetice na 4 implantátech
Pevná zubní náhrada je zubní zařízení, které se instaluje bez vlastních zubů. Zařízení je upevněno pomocí pomocí 4 implantátůz různých materiálů. Cena zákroku závisí na klinice, kde se operace provádí.
Komu vyhovuje
Pro protetiku čelistí existují určité podmínky, protože falešná čelist není nainstalována ve všech případech.
Indikace:
- úplná nebo částečná absence zubů na jedné z čelistí;
- blízké umístění čelistních a čelních dutin k horní čelisti;
- atrofické změny v kostní tkáni;
- malé množství kostní tkáně.
Operace je také indikována v případech, kdy neexistuje způsob, jak zachránit zuby - trauma, cysty, novotvary, kaz.
Zákrok se provádí v lokální nebo celkové anestezii. V této souvislosti je před jeho provedením nutná povinná konzultace s anesteziologem.
Na jaké zuby se používá
V závislosti na počtu chybějících zubů existuje několik hlavních způsobů instalace implantátů. V tomto případě vám postup umožňuje obnovit jak jednu ztracenou jednotku, tak celou čelist.
Ztracený zub lze nahradit kdekoli na čelisti. K implantaci implantátu však dochází v kostní tkáni a pouze tehdy, je -li jí dostatečné množství. V ostatních případech před protetikou bude nutné zvýšit chybějící objem kostní tkáně.
Popis:
- Obnova jednoho zubu. Ztráta jednoho zubu vyžaduje instalaci pouze jednoho implantátu. V případě dlouhodobé absence zubu bude nutné provést předběžné nahromadění kostní hmoty. Poté musí pacient několik měsíců absolvovat rehabilitační kurz. Poté je nainstalována korunka, která tvarem a barvou napodobuje ztracený zub.
- Obnova několika jednotek. Tento postup vyžaduje instalaci více implantátů v místě chybějících zubů. Po jejich implantaci (po 4-6 měsících) je instalován můstek, který se skládá pouze z jedné koruny. Při absenci více než 5 jednotek se doporučuje vybírat výrobky ze zirkonia.
- Kompletní adentia. Při úplné ztrátě chrupu se protetika provádí pouze po předběžných postupech, protože ve většině případů je tento stav doprovázené atrofickými změnami v kostní tkáni, přítomností zánětlivých procesů na sliznici a nerovným povrchem dásně hrany. Před zákrokem se provádí roubování dásní a augmentace kostí. Poté už jen začnou instalovat implantáty.
Každý případ je určen individuálně na základě anatomických vlastností struktury čelisti pacienta.
Z jakých materiálů jsou vyrobeny
Opravená protéza na 4 implantátech (cena zařízení a přímá instalace závisí na konkrétním zdravotnickém zařízení) vyrobené z různých materiálů, z nichž každý je vybrán individuálně, na základě fyziologických charakteristik pacienta nebo podle jeho touha.
Materiály se liší vlastnostmi, životností, spolehlivostí, estetickými vlastnostmi.
Výrobní materiál | Důstojnost | Chyby |
Plastický | Cenově dostupné náklady. Minimální doba instalace Rychlá návyková lehkost Možnost vybrat požadovanou barvu |
Tření dásní Alergické reakce Změna barvy (ztmavení) Vysoká rizika vzniku patogenní mikroflóry |
Kov | Vysoká síla Snadná péče Nízké náklady Dlouhá životnost |
Těžký Nízká estetika Vysoká rizika poranění sliznice |
Keramika | Síla Snadná péče Vysoké estetické vlastnosti Hypoalergenní Snadná konstrukce |
Vysoká cena Křehkost Obtížný výběr barev |
Kompozitní | Spolehlivost Vysoké estetické vlastnosti Bezpečnost Snadná konstrukce |
Kratší životnost (ve srovnání s keramikou) |
Slinutý kov | Vysoká síla Dobrá imitace přirozeného chrupu Dostupná cena Dlouhá životnost Estetika Dobrá biokompatibilita |
Možnost vzniku komplikací (alergie) |
Oxid zirkoničitý | Vysoká cena Trvanlivost a spolehlivost Trvanlivost |
Rizika poranění sliznice |
Načasování
Životnost protéz závisí na použitém materiálu, správné péči a dalších faktorech. Minimální záruční doba pro jakoukoli strukturu je v průměru 5 let. Maximální životnost může dosáhnout 10 let, poté bude nutné podstoupit výměnu.
Minimální doba nošení struktur je 3 roky.
Nejvyšší životnost produktů zirkonia. Může mu být až 25 let (v průměru 15–20 let).
Design
Fixní protézy na 4 implantátech (cena konstrukcí je ve většině případů dána materiálem výroba) jsou speciální ortopedický design, který napodobuje tvar dásní dolní a horní čelist. Výrobek má podlouhlý tvar, na kterém jsou umístěny umělé zubní korunky, navzájem spojené.
Konstrukce je anatomicky sladěna s ústní dutinou pacienta a musí být vyrobena pomocí 3D modelování.
Implantační technologie
Implantace all on 4 spočívá v instalaci a fixaci pouze 4 implantátů. Kromě toho jsou 2 z nich namontovány v přední části čelisti. Umístění implantátů je rovnoběžné s oblastmi, kde se dříve nacházely zuby.
Další dva implantáty jsou fixovány v bočních oblastech čelisti. V tomto případě by umístění k osám zubů mělo být asi 30-45 0. Tento okamžik však není zásadní a měl by být vzat v úvahu na základě anatomické struktury čelisti pacienta.
Upevnění je zajištěno zubním lepidlem nebo cementem.
Jaká je cena
Náklady na struktury závisí na mnoha různých faktorech. Nejprve je brán v úvahu materiál pro výrobu protéz. Cena je také ovlivněna objemem provedené práce a složitostí operace.
Při částečné adentii se průměrné náklady na zákrok budou pohybovat mezi 40–80 tisíci. třít. Při instalaci plné zubní protézy na celou čelist může cena stoupnout na 300-350 tisíc rublů. třít. (na některých klinikách může být cena až půl milionu rublů).
Klasická protetika pro celou čelist stojí 2krát více, proto není mezi populací příliš populární.
Proces krok za krokem
Fixní náhrady se instalují jako poslední po zakořenění všech 4 implantátů, protože v počátečních fázích se provádí příprava, která vám umožňuje určit rozsah práce a vybrat si to pravé přizpůsobování. V tomto případě jsou náklady na operaci také vypočítány ve fázi přípravy.
Fáze:
- Přípravné. V předběžné fázi je pacient vyšetřen, jsou předepsány různé testy a je provedena počítačová tomografie čelisti. Poté je pacientovi odebrán dojem z místa, kde budou zubní protézy instalovány. V případě potřeby se odstraní další zuby nebo se vytvoří další kostní tkáň (pokud chybí).
- Chirurgický. Znamená to uložení vyrobeného otisku (plastová šablona s otvory) a instalace implantátů, které jsou fixovány pomocí minimálně invazivních technik. Před operací je pacientovi předepsána anestezie (celková, lokální nebo sedace - vybírá se individuálně). Specialista odloupne malou oblast sliznice a nainstaluje implantát, načež se dásně zašije.
- Upevnění a instalace. K tomu dochází bezprostředně po implantaci implantátů a výrobě dočasné protézy za 2-3 hodiny. V tomto případě je nainstalována dočasná protéza (doba jejího nošení závisí na stupni přežití implantátů a pohybuje se od 3 do 6 měsíců).
V některých případech nemusí být dočasná protéza instalována bezprostředně po implantaci, ale několik dní po zákroku. Tento faktor závisí na individuálních charakteristikách pacienta - celkové pohodě pacienta, stavu dásní nebo čelisti.
Je nutné použít dočasnou konstrukci po dobu 5-6 měsíců nebo do doby, než se implantáty zakoření. Teprve poté se dočasná protéza odstraní a nainstaluje se pevná.
Péče o zubní protézu
Po protetice je třeba dodržovat určitá pravidla, která prodlouží životnost struktur a vyhnou se různým komplikacím. Tato pravidla je třeba dodržovat jak při instalaci dočasné protézy, tak po opravě neodstranitelných struktur.
Péče:
- Dodržujte určitá dietní pravidla. Doporučuje se vyloučit teplá jídla a nápoje, odmítnout výrobky s vysokou kyselostí a kořením.
- Dodržujte mírnou fyzickou aktivitu, protože zvýšená aktivita může komplikovat proces implantace.
- Měli byste odmítnout návštěvu, koupele, sauny.
- Vyhněte se podchlazení těla.
- Ošetřete ústní dutinu chlorhexidinem nebo speciálními infuzemi a odvary z heřmánku, šalvěje. V tomto případě není dovoleno používat výrobky, které obsahují alkohol.
- Doporučuje se používat speciální zubní kartáček s měkkými štětinami.
- Měli byste přestat používat zubní pasty obsahující fluorid. Rovněž se nedoporučuje používat různé máchání. Pro tyto účely je nejlepší zakoupit irigátor.
Také se doporučuje absolvovat preventivní prohlídky odborníkem 2krát ročně. Během tohoto období může specialista odstranit fixní protézu a provést čištění, což také prodlouží životnost výrobku.
Kontraindikace
Fixní protézu na 4 implantáty, jejíž cena je dostupná pro většinu populace, lze instalovat pouze při absenci jakýchkoli chorob nebo poruch. V ostatních případech se doporučuje odmítnout protetiku a poradit se s lékařem, který vám pomůže zvolit jiný způsob odstranění problému.
Kontraindikace:
- periodontální onemocnění nebo parodontitida (v tomto případě je se svolením lékaře možná protetika pomocí 6 implantátů);
- onemocnění ústní dutiny, doprovázená tvorbou hnisu;
- období těhotenství a kojení;
- duševní poruchy;
- cukrovka;
- závažná onemocnění - systémová onemocnění, rakovinné nádory, anemické poruchy;
- endokrinní poruchy;
- plicní tuberkulóza;
- imunitní poruchy;
- onemocnění krve (lymfocytární leukémie, lupus erythematodes), včetně poruch srážení krve;
- onemocnění kardiovaskulárního systému.
Před instalací implantátů je nutná povinná kontrola kontraindikací, protože jinak může operace vést k různým komplikacím.
Potenciální poškození a problémy
Komplikace a další problémy po instalaci protéz jsou extrémně vzácné, ale vyžadují okamžitou pozornost specialista, který prováděl protetiku, protože tento proces může být zhoršen a vést k řadě dalších problémy.
Možné problémy:
- zlomení základu konstrukce - nejčastěji se vyskytuje u dočasných mostů;
- zánět ústní sliznice - jsou vyžadovány speciální léky a správná hygiena;
- pere-implantitis je zánětlivý proces, který se vyvíjí v oblasti implantátu a kostní tkáně a je způsoben vývojem patogenních mikroorganismů.
Nejnebezpečnější komplikací je pereimplantitida, protože porušení vede ke zničení kostní tkáně, která drží protézu. V konečném důsledku to může zcela vést ke ztrátě struktury a dalším onemocněním ústní dutiny a zubů.
Aby se zabránilo rozvoji patologie, doporučuje se pravidelně čistit ústa a zubní protézy.
Výhody a nevýhody
Fixní protéza na 4 implantátech (cena ostatních typů protetik se může v do značné míry) má ve srovnání s jinými typy pozitivní i negativní aspekty protéza.
Výhody:
- Minimální použití implantátů. Klasická protetika znamená instalaci 6 nebo 10 implantátů.
- Možnost okamžité instalace neodstranitelných struktur, není třeba používat snímatelné zubní protézy, které navíc mají zvýšenou křehkost.
- Pro broušení sousedních zubů není nutné provádět další postupy.
- Žádná další chirurgická intervence - roubování kosti.
- Minimální doba implantace není delší než 2–3 hodiny.
- Snadná péče. Pro čištění není nutné odstraňovat struktury.
- Spolehlivost fixace.
- Absence zhoršení vnímání chuti.
- Prevence dalších atrofických změn v kostní tkáni.
- Zubní protézy neruší dikci a artikulaci, nezpůsobují rozvoj nevolnosti ani jiných negativních znaků.
- Doba používání je 5-10 let, v některých případech 20-25 let.
Navzdory zjevné výhodě konstrukcí oproti jiným typům protetiky má operace některé nevýhody.
Chyby:
- Přítomnost kontraindikací. Instalace není povolena ve všech případech, zejména v případě onemocnění kardiovaskulárního systému.
- Nedostatek velkého počtu zkušených odborníků v postsovětských zemích.
- Divergence lékařských stehů (pokud je operace provedena nesprávně).
- Školení pomocí počítačového modelování. Ne každá klinika má takové vybavení.
- Vývoj alergických reakcí, zejména v případech použití kovových struktur.
- Existuje vysoké riziko náhodného poškození nervových zakončení a dalších oblastí v blízkosti čelisti.
- Při absenci určitého množství zubní tkáně je nutné provést další postupy k jejímu vybudování.
Také po protetice může dojít k mírnému otoku a krvácení. Tento stav je dočasný a vyskytuje se ve většině případů. Příznak nevyžaduje další léčbu a zmizí sám. Pokud tyto příznaky přetrvávají delší dobu, měli byste okamžitě vyhledat lékaře.
Fixní zubní protézy na 4 implantátech jsou moderním a praktickým způsobem, jak obnovit ztracený chrup a zvýšit estetickou přitažlivost úsměvu. Před provedením postupu byste se měli předem seznámit s kontraindikacemi a poradit se s odborníkem. Cenu operace se doporučuje předem ověřit na klinice, kde se bude provádět protetika.
Video o zubní protetice na 4 implantátech
Zubní protetika podle systému All on 4: