Laryngospasmus u dospělých. Příznaky, léčba, příčiny

Laryngospasmus u dospělých a dětí - Jedná se o náhlou kontraktilní křeč svalů hrtanu, často vyžadující naléhavou léčbu. Příznaky jsou dušnost s těžkým dýcháním, která je doplněna křečemi, náhlými pohyby střev nebo močením. Vyvolává zúžení, úplné překrytí vokálního otvoru. Pokud není útok odstraněn včas, může osoba zemřít na asfyxii.

Pohledy

Laryngospasmus je náhlý nástup zúžení hrtanu s vysokým rizikem úmrtí. Nemoc může být primární nebo sekundární, je způsobena jinými patologiemi, záněty.

Existují tři typy laryngospasmu:

1. Infekční. Vyskytuje se zřídka. Samotná infekce nevyvolává poruchu, ale vytváří příznivé podmínky pro vývoj patologického procesu.
2. Alergický. Může být primární, pokud se vyvíjí spontánně, bez známek předchozího poškození. Nebo sekundární, když je křeč způsobena traumatem, infekcí. Obě odrůdy jsou velmi nebezpečné.
insta story viewer
3. Smíšený. Kombinuje první dvě odrůdy. Smíšený vzhled je obtížné napravit, zejména v chronické formě kvůli infekčnímu procesu.

   

Po 18 letech je pravděpodobnost záchvatů výrazně snížena v důsledku dokončení tvorby dýchacích cest a hrtanu.

Fáze a stupně

Laryngospasmus u dospělých (symptomy a léčba závisí na stádiu onemocnění) jsou podle závažnosti rozděleny do 4 typů:

1. První. Neexistují žádné klinické příznaky, je diagnostikováno pouze mírné zúžení hrtanu. Nemocný pociťuje mírné nepohodlí, které vnímá jako drobnou poruchu zdraví a nespojuje ji s křečemi. První stupeň laryngospasmu není nebezpečný, ale může začít postupovat. Proto je nutné pravidelné sledování stavu pacienta.
2. Druhý. Příznaky se mírně zvyšují, pacient má mírné respirační selhání. Může se objevit porucha dýchání, modré zabarvení nasolabiálního trojúhelníku. Symptomy se zvyšují s dynamickou fyzickou aktivitou. Kůže zbledne, stane se voskovým odstínem. Ale druhý stupeň laryngospasmu dobře reaguje na léčbu, člověk se rychle zotaví. Pokud neexistuje léčba, nemoc se stává nepředvídatelnou a náhle přechází do další fáze.
3. Třetí. Objevují se všechny příznaky laryngitidy, lumen je značně zúžený, překrývající se o více než 50 procent. Dochází k závažnému respiračnímu selhání. Patologický proces nezmizí sám, postupně se zesiluje. Kromě toho je zaznamenána ospalost, slabost a modrá kůže. Existuje skutečné ohrožení života. Tento stav vyžaduje naléhavou lékařskou pomoc, rychlou nápravu. Stav pacienta zhoršuje těžký záchvat paniky. U pacienta se vyvine nevyčíslitelný strach, vzrušení, úzkost. Nadměrná nevyrovnaná rozmarnost.
4. Čtvrtý. Toto je nejzávažnější stupeň laryngospasmu, který je charakterizován kritickou respirační tísní a vážnými srdečními abnormalitami. Pokud není poskytnuta naléhavá lékařská péče, pak člověk za několik minut zemře.

Podle formy projevu může být laryngospasmus mírný nebo závažný. V prvním případě lékaři rychle odstranili příznaky, obnovili dýchání a přísun kyslíku. V závažných případech je obtížné útok odstranit, často lékaři nemají čas pomoci a dochází k smrtelnému výsledku.

Příznaky a příznaky

Laryngospasmus u dospělých (symptomy a léčba závisí na stupni onemocnění) se vyvíjí postupně, vlivem různých faktorů, ale astmatické záchvaty začínají náhle, jsou krátkodobé. Nejprve se hlasitost prudce sníží, pak se objeví dušnost. Člověk normálně dýchá vzduch, ale obtížně vydechuje. Poté dochází ke křeči průdušnice, nedobrovolnému stlačení krčních svalů. Obvykle onemocnění prochází několika fázemi.

Hlavní znaky jsou:

• bledost kůže;
• Nadměrné pocení;
• dušnost, během níž jsou slyšet pískání a zvuky;
• neúspěšné pokusy vykašlat se;
• výrazný, modrý nasolabiální trojúhelník;
• slabý puls;
• krátkodobá ztráta vědomí;
• únik moči;
• hlava odhodená s široce otevřenými ústy;
• nedostatečná reakce žáků na světlo;
• napjaté obličejové svaly, krk a břicho;
• křeče;
• pěna v ústech.

Obtížné polykání slin, těžké dýchání, boule a bolest v krku naznačují nádory a infekční procesy. Čím silnější jsou příznaky, tím pokročilejší indikují až do zástavy srdce.

První známky laryngospasmu

Útok vždy začíná hlučným a silným vdechováním. Hlas je chraplavý, není možné si odkašlat. Poté nasolabiální trojúhelník zmodrá, svaly krku jsou velmi napjaté.

Osoba odhodí hlavu a pokusí se otevřít ústa co nejširší, aby mohla normálně dýchat. Poté se zvyšuje pocení, nárůst oxidu uhličitého vyvolává podráždění dýchacích cest a puls se stává nitkovitým. Osoba se zhluboka nadechne, poté se dýchání stabilizuje a útok projde.

Noční útoky

Laryngospasmus u dospělých (noční příznaky a léčba se poněkud liší od obecných příznaků) se vyskytuje kdykoli během dne. Pokud útok začal během spánku, pak je osoba mučena silným kašlem, obličej zčervená, svaly krku jsou napjaté, dýchání je narušeno. Křeče mohou být spojeny s nemocí, silným emočním stresem.

Útok trvá několik minut, komplikace déle. Kvůli záchvatům, pěně v ústech, ztrátě vědomí, jsou záchvaty často zaměňovány s epileptickými záchvaty. Počáteční, bez komplikací, končí hlubokým nádechem, poté se dýchání postupně obnoví a příznaky ustoupí. Útok můžete zastavit speciálními aerosoly. Tyto křeče se často vyskytují 2–3krát za noc.

Příčiny

Laryngospasmus se může objevit při jídle nebo polykání. To obvykle způsobí uvíznutí kousku jídla v krku. Důvodem vzniku laryngospasmu u dospělých je práce v nebezpečných průmyslových odvětvích, vdechování toxinů, nebezpečných látek.

Útoky jsou také způsobeny:

• špatné návyky (zejména kouření);
• nervové poruchy;
• infekční choroby;
• všechny faktory, které způsobují podráždění sliznice;
• nedostatek vitamínů;
• bolest v krku - faryngitida, tonzilitida, laryngitida;
• duševní poruchy;
• stres;
• popáleniny, tepelné poškození hrtanu a dýchacích cest;
• struma;
• aneuryzma aorty a jiné vaskulární patologie;
• alergeny;
• trauma, mechanické poškození hrtanu;
• toxické poškození;
• polypy na sliznicích;
• cizí tělo vstupující do krku;
• nádory.

Mezi rizikové faktory patří příliš vlhký nebo suchý vzduch, silný prach. Při konzumaci alkoholu vyvolávají chemické poškození sliznice, což způsobuje křeče. Existuje mnoho předpokladů pro vznik laryngospasmu, ale většina z nich je způsobena poruchami metabolismu, svalů a centrálního nervového systému. Díky interakci provokujících faktorů jsou útoky častější a nebezpečnější.

Nejčastější příčiny

Laryngospasmus je častější u pacientů s narcistickým, astenickým, hysterickým psychotypem. U takových lidí je nervový systém velmi citlivý, rychle se dostanou do stavu vzrušení. V důsledku toho se zvyšuje rychlost přenosu impulzů, což vyvolává zúžení hrtanu. Provokujícími faktory se také stává vše, co zvyšuje zátěž centrálního nervového systému (například stres, traumatické situace).

Vdechování alergenů je také jedním z hlavních důvodů. Autoimunitní poruchy začínají zánětem, poté se objeví otok tkáně, který způsobí křeč hrtanu. Alergická reakce se rychle rozvíjí, proto je velkým nebezpečím pro život, člověk musí být naléhavě poslán do nemocnice.

Dobré a zhoubné nádory. S jejich nárůstem začínají stále více mačkat tkáně hrtanu. V důsledku toho jsou záchvaty laryngospasmu stále častější, onemocnění postupuje a postupně přechází do poslední fáze.

Diagnostika

Diagnóza začíná vizuálním vyšetřením, palpací k určení přítomnosti nebo nepřítomnosti nádoru. Primární schůzku provádí terapeut, pacienta navíc vyšetřuje neurolog, specialista na infekční choroby, chirurg a pneumolog. Poté jsou provedeny laboratorní testy a instrumentální diagnostika.

Laboratorní diagnostika zahrnuje:

1. Rozbor krve. S jeho pomocí jsou odhaleny změny ve struktuře. To pomáhá identifikovat hlavní příčinu. Při akutním zánětu jsou detekovány C-reaktivní protein a haptoglobin, stejně jako růst fibrinogenu a seromukoidu. Jsou detekovány protilátky proti infekčním agens.
2. Moč. Pokud křeč vyvolala šokový stav, pak je její koncentrace výrazně snížena, ledviny nepracují dobře. Určete koncentraci erytrocytů, bílkovin, sloupcového epitelu.
3. Bakteriologický sput. Provádí se bezchybně, jeho přítomnost naznačuje rychlé množení bakterií v dýchacích cestách.
4. Složení krevního plynu. Pomáhá určit úroveň nasycení kyslíkem. To pomáhá posoudit důsledky záchvatů.

Instrumentální diagnostické metody:

1. Laryngoskopie. Do hrdla je vložena trubice s mini kamerou, aby se podíval na hrtan. Lze detekovat překrývání vazů, jejich úplné uzavření, prokládání vokálních procesů.
2. Elektrokardiografie. Pomáhá posoudit stav srdečního svalu. Vyšetření pomáhá odhalit kardiovaskulární poruchy, arytmie, hrozbu infarktu myokardu. Všechno výše uvedené vyvolává výskyt záchvatů.
3. Bronchoskopie. Endoskop se vloží do lumen průdušek, aby se zkontrolovala tracheální sliznice.
4. Radiografie. Jedná se o skenování vnitřních orgánů, které pomáhá detekovat abnormality v plicích (ložiska ztmavnutí, poškození centra dýchání).

Pokud se hlavní diagnostické metody ukázaly jako nedostatečně informativní, pak jako další studie lze předepsat MRI, ultrazvuk, CT. Diferenciální diagnostika je také důležitá, protože příznaky laryngospasmu se snadno zaměňují se známkami jiných onemocnění (zejména Quinckeho edém, astma, falešná krupice).

Vyšetření pacienta se provádí v poliklinice zdarma. Ale nemusí existovat potřebné vybavení (například přístroje pro MRI nebo CT). Poté je možné provést potřebný výzkum na placených lékařských klinikách. Náklady se liší v závislosti na počtu procedur. Dodání jedné analýzy stojí v průměru 1 000 rublů, tomografie nebo CT - od 2 000 rublů.

Metody léčby

Laryngospasmus u dospělých (příznaky a léčba závisí na diagnóze) často vyvolává paniku. Aby se tomu zabránilo, je třeba pacientovi podat vodu, navlhčit si jím obličej a zajistit přístup na čerstvý vzduch. Účinné bude lehké štípání a poplácávání po tvářích. Můžete dát vůni čpavku.

Mírný záchvat přejde sám do minuty, v závažném případě musíte naléhavě zavolat záchrannou službu. Hlavní léčbou laryngospasmu jsou léky. Je zaměřen nejen na odstranění symptomů, ale především na odstranění základní příčiny záchvatů.

Skupina drog	Stručný popis, dávkování
Antispazmodika	Uvolňují hladké svaly a snižují cévní tonus. "No-Shpa"-2 tablety 2-3krát denně, ale často dost na to, aby jednou zastavily útok. Nápoj „Spazmolgon“ 1 tab. během útoku. Při útocích se hrdě zmenšuje a tablety je obtížné spolknout. Proto se místo toho podávají intramuskulární injekce.
Antihistaminika	Tyto léky jsou předepsány, pokud byly křeče způsobeny alergickou reakcí. "Suprastin", "Tavegil" pijte 1-2 tablety denně nebo podávejte intramuskulární injekce.
Bronchodilatátory	Uvolňuje hladké svaly, eliminuje křeče, rozšiřuje lumen průdušek. "Fenoteir", "Salbutamol" se vyrábějí v aerosolu. Lék se podává injekčně v intervalech 3 hodin až 4krát denně. "Teofedrin-N" se vyrábí v tabletách. Droga uvolňuje křeče a uklidňuje nervový systém. Užívejte půl tablety jednou po jídle.
Hormonální	Hormonální léky se používají jednou - pouze k úlevě od útoku. Například „Dexamethason“ se injektuje intramuskulárně pro otok hrdla, dušnost. Lék působí rychle, ale hormonální látky se používají s opatrností. Mají silné vedlejší účinky a mohou být škodlivé, pokud se používají často.
NSAID	Tyto léky jsou předepisovány, pokud je příčinou lingospasmu zánět. Například „Nise“ se pije 1–2 tablety denně. Přestaňte užívat, jakmile lék zastaví příznaky. NSAID současně působí jako lék proti bolesti.
Antibiotika	Antibiotika jsou předepsána, pokud jsou příčinou laryngospasmu infekční onemocnění. Vyrábí se několik skupin těchto léků. Volba léků závisí na infekčním agens, ale častěji je předepsáno široké spektrum účinku. Průběh léčby je 5-7 dní, maximálně 14 dní.
Sedativa	Předepsáno, pokud jsou útoky způsobeny stresem, emočním nadměrným vzrušením. Nejbezpečnější "Motherwort", "valeriánská infuze". 40 kapek se nalije do malého množství vody a pije se 2-3krát denně. Ale tyto prostředky je třeba brát po dlouhou dobu, takže pro chronickou formu onemocnění jsou často předepsány sedativa.
Homeopatický	Pomáhají předcházet křečovitému zúžení glottis: "Magnesia phosphorica" ​​uvolňuje svaly, předchází záchvatům; Hyoscyamus zmírňuje křeče; Bolest „fosfor“ úlevy, zmírňuje otok hrtanu, zvyšuje odolnost organismu; „Ignatia“ odstranit křeče, které jsou způsobeny hysterického stavu, podráždění, strachu; Apis snižuje zánět a otoky hlasivek.

Příčinou laryngospasmu může být nedostatek vitamínů. Poté je léčba založena na komplexech vitamínů.

Chirurgické operace

Laryngospasmus u dospělých (příznaky a léčba mohou naznačovat nutnost chirurgického zákroku) je někdy zmírněn pouze chirurgickým zákrokem. Je indikováno s vysokým rizikem rozvoje dušení.

Lze také provést:

• tepeotomie - pitva štítné chrupavky;
• tracheotomie - odstranění křečí, obnovení dýchání;
• konikotomie - operace v oblasti kónického záhybu;
• cricotomy - odstranit oblouk u cricoid chrupavky;
• disekce průdušnice - odstranění cizích těles, zajištění přístupu kyslíku.

S kompletní překrytí hrtanu, tracheální intubace provádí. Do hrdla je vložena trubice, kterou je dodáván kyslík a pacient může dýchat.

Fyzioterapeutické metody

Jako pomocná léčba se používají fyzioterapeutické metody. Pomáhají snižovat frekvenci útoků, zlepšují celkový stav. Je-li příčinou křečí je porážka průdušek, pak masáže a rehabilitace cvičení bude účinná. Rovněž je předepsána elektroforéza, inhalační postupy založené na bylinných přípravcích.

Akupunktura (akupunktura) je užitečné pro laryngospasmu. Jehly se zavádějí v konkrétních bodech těla. To pomáhá i při chronické a pokročilé formě onemocnění. Procedura aktivuje ochranné funkce. V důsledku toho se tělo začne zotavovat samo. Akupunktura zklidňuje nervový systém, zmírňuje bolest a zánět a zlepšuje metabolické procesy.

Lidové metody

K zastavení mírného útoku se používá několik metod. Musíte zadržte dech po dobu 5 sekund, pak se pomalu vydechujte vzduch přes komprimované rty. Opakujte, dokud útok neprojde. Během útoku si vezměte slámu do úst a protáhněte ji vzduchem. To pomáhá uvolnit vazy, stimuluje pomalé dýchání.

Lidové prostředky:

1. K rozšíření průdušek 2 polévkové lžíce. l. 1–2 litry vroucí vody se zalijí jedlou sodou. Po rozpuštění krystalů se činidlo použije k inhalaci párou. Trvání každého postupu je 5 minut.
2. Chcete -li snížit křeče, obnovit nervový systém, čaj se připravuje z heřmánku, meduňky, kozlíku a máty. Složky se odebírají ve stejném poměru. Poté 1–2 lžíce. l. směs se zalije sklenicí vroucí vody. Trvejte na 20 minutách, filtrujte. Pokud je čaj příliš koncentrovaný, lze jej zředit vodou.
3. Přidejte 1 lžičku do sklenice mléka. l. med, špetka muškátového oříšku, hřebíček a skořice. Poté se směs zahřeje a pije teplá. Mléko s kořením a medem změkčí dýchací cesty.
4. 200 g jeřabin protřete sítem. Přidá se 100 g krystalového cukru do směsi, míchá se, dokud se úplně nerozpustí. Přeneste produkt do skleněné nádoby. Uchovávejte dobře uzavřené. Vezměte 1 lžičku denně. l., na prázdný žaludek.
5. Ve stejných částech smíchejte hloh, oregano, buk. Na ně se přidají ve stejném poměru matku a nevlastní matkou, louka jetele a Veronica officinalis. Vezměte 1 polévkovou lžíci. l. směs bylin, nalijte 300 ml vroucí vody, trvejte na 10 lžičkách. filtrujte a pijte teplý v půl sklenici, 5-6krát denně.
6. Promíchejte v 1 polévkové lžíci l. nasekaný kořen zázvoru, rozmarýn, luční pelargónie. Tymián, mariannik, máta se přidávají k nim ve stejné výši. Směs bylin se převede do skleněné nádoby a 1 litr teplého červeného vína se nalije. Přidejte ½ lžičky. l. mletá červená paprika. Nápoj je trval dva dny, filtruje se a pije před spaním, po 50 ml.

Můžete využít dopadu na speciální bod. S laryngospasmu, se nachází těsně nad čelisti, za ušní lalůček. Musíte silně tlačit na bod - dolů směrem k hrdlu. Pokud je provedena správně, objeví se bolest a křeč projde. Pomoci mohou i teplé koupele s roztokem bromidu draselného. Laryngospasmus je odlehčena dotýká kořene jazyka lžící.

Možné důsledky a komplikace

Hlavní věcí během útoku je nebýt nervózní, nepropadat panice. To jen zhorší záchvat a zhorší stav, někdy dokonce i smrt. Pokud je diagnostikována závažná forma laryngospasmu, doprovázená několika záchvaty denně, které je obtížné zastavit, představuje to vážné ohrožení zdraví.

Těžké záchvaty mohou způsobit další zranění. Neschopnost dýchat vzduch způsobuje hypoxii a hladovění těla kyslíkem, narušení mozku. Neposkytnutí lékařské pomoci během útoku bude mít za následek invaliditu nebo smrt pacienta.

Laryngospasmus u dospělých (příznaky mohou být podobné jiným patologiím, proto je léčba předepsána až po diagnostice) je ve většině případů léčena rychle. Pokud je onemocnění mírné, pak je riziko komplikací téměř vyloučeno. Laryngospasmus je zřídka smrtelný, pokud je poskytnuta okamžitá lékařská pomoc.

Videa laryngospasmu

Co je laryngospasmus u dospělých a dětí: