Stomatitida na dásních. Léčba, mast pro dítě, dospělé

Stomatitida - zánět ústní slizniceovlivňující měkké tkáně rtů, tváří, dásní. Příčinou vývoje onemocnění mohou být místní nebo systémové faktory. Patologie se projevuje výskytem na zádi, skvrnami, papulemi nebo plaky a také doprovodnými příznaky - horečka, celková malátnost a zduření lymfatických uzlin. Povaha léčby stomatitidy bude záviset na jejím typu a závažnosti průběhu.

Druhy nemocí

V závislosti na důvodech, které způsobily zánětlivý proces, se stomatitida odlišuje od infekční a neinfekční povahy.

Akutní herpetický

Infekční onemocnění způsobené virem herpes simplex. Patologie se projevuje zánětem ústní sliznice s výskytem vyrážky ve formě bublin a také zvýšením teploty. K infekci dochází vzdušnými kapičkami nebo kontaktem v domácnosti. Inkubační doba trvá 2 až 17 dní. Podle statistik se patologie vyskytuje u dětí ve věku 1-4 let, méně často u dospělých.

Afthous

Zánětlivé onemocnění ústní sliznice, charakterizované tvorbou vředů - oválných nebo kulatých, s jasnými hranicemi ve formě úzkého červeného okraje. Patologie probíhá s častými exacerbacemi a periodickými remisemi.

Katarální

Poškození ústní sliznice, projevující se otokem, bolestivostí, zarudnutím oblastí měkkých tkání, které jsou pokryty bílým nebo žlutým povlakem. Patologie je doprovázena hypersalivací a výskytem nepříjemného zápachu z ústní dutiny. Nejčastější příčinou onemocnění je nedodržování pravidel ústní hygieny.

Ulcerózní

Vyskytuje se jako důsledek pokročilého stádia katarální stomatitidy. Často se vyvíjí u lidí trpících žaludečním vředem nebo enteritidou. S ulcerózní formou patologie jsou ovlivněny hlubší vrstvy ústní sliznice.

Bakteriální

Jedna z forem projevu stomatitidy, vyvolané streptokoky a stafylokoky. V postižené oblasti se objevují jednotlivé vředy pokryté bílým filmem. Postižená sliznice nabobtná, získá jasně červený odstín.

Kandidát

Nejběžnější typ stomatitidy u dětí mladších 3 let. Patologie je vyvolána houbou rodu Candida. Zvýšení aktivity houby je spojeno se snížením Ph ústní dutiny a také s oslabením obranyschopnosti těla. Kandidátní léze v ústech dítěte se označují jako povrchová onemocnění. Existují 3 formy patologie: mírné, střední a závažné.

Traumatický

Stomatitida nastává po mechanickém poranění dásní, jazyka, rtů nebo tváří, které je důsledkem konzumace pevného jídla nebo horkých nápojů. Traumatická stomatitida je nejčastěji charakteristická pro předškolní děti a nevyžaduje léčbu.

Příznaky a příznaky

Stomatitida se může projevovat různými způsoby v závislosti na druhu.

Akutní herpetický

V závislosti na závažnosti existují 3 formy onemocnění, z nichž každá se projevuje příznaky:

Světelná forma	absence symptomů intoxikace těla; zvýšení teploty na 37-37,5C; zánět nosní sliznice; tvorba vezikul v ústech.
Střední	ztráta chuti k jídlu; slabost, ospalost; zvýšení teploty na 38-39; tvorba 15 až 25 prvků léze ústní sliznice.
Těžký	bolest hlavy; tachykardie; zvýšení submandibulárních a cervikálních lymfatických uzlin; zvýšení tělesné teploty až na 39-40 ° C; vzhled asi 20-15 herpetických vezikul na ústní sliznici.

Afthous

Existují 3 fáze patologie, z nichž každá je charakterizována příznaky:

Snadný	tvorba 1-2 zádi o průměru až 1 cm; výskyt relapsů až 2krát ročně.
Průměrný	tvorba až 5 zádi; těžká bolestivost; zduřené lymfatické uzliny; relapsy - až 3krát ročně.
Těžký	vznik více zádi; zvýšení teploty na 39; známky intoxikace těla; relapsy - až 6krát ročně.

Ulcerózní

Ze symptomů onemocnění jsou pozorovány:

• zvýšení teploty na 37,5;
• bolest hlavy;
• slabost;
• zduřené lymfatické uzliny;
• syndrom silné bolesti.

Kandidát

Každá ze 3 forem stomatitidy se projevuje jinou intenzitou symptomů:

Světelná forma	tvorba sraženého plaku na povrchu tváří, rtů nebo zadní části jazyka; vzhled pocitu pálení v ústech při jídle; normalizace stavu dítěte do 7 dnů.
Střední forma	tvorba volných bílých polí postihujících významnou oblast ústní sliznice; nárůst regionálních uzlů; vzhled úzkosti způsobené bolestivostí; normalizace stavu do 10-15 dnů.
Těžká forma	vývoj submandibulární lymfadenitidy; oblasti s bílým květem jsou namalovány ve žlutohnědých odstínech; zvýšení tělesné teploty až na 38 ° C; celkové zhoršení stavu - letargie, neklidný spánek, ztráta chuti k jídlu; během období zotavení je pozorováno zjizvení.

Příčiny

Stomatitida na dásních (léčba musí být zahájena okamžitě) nastává z mnoha důvodů, které lze podmíněně rozdělit do 2 skupin:

• externí;
• vnitřní.

Mezi vnější příčiny stomatitidy patří:

• nedostatečná péče o ústní dutinu;
• mechanické poranění sliznice;
• chemické popáleniny;
• alergická reakce v reakci na léky.

  

Mezi vnitřní příčiny onemocnění patří:

• poškození viry, bakteriemi nebo houbami;
• přítomnost onemocnění gastrointestinálního traktu;
• oslabení imunitního systému v důsledku stresu;
• nedostatek vitamínů a minerálů;
• porušení metabolických procesů.

Diagnostika

Stomatitida na dásních (léčba se provádí léky lokálního a systémového účinku) je snadno diagnostikována při jmenování lékaře. K diagnostice aftózní, katarální nebo traumatické stomatitidy stačí vizuální vyšetření zubaře.

V případě, že se příčinou onemocnění stala virová nebo bakteriální infekce a stav pacienta je doprovázen zvýšením teploty a celkovou malátností, je předepsána laboratorní diagnostika:

• Klinický krevní test. Jedná se o podrobnou studii kvalitativního a kvantitativního složení krve, která umožňuje charakterizovat tyto ukazatele: erytrocyty, leukocyty, krevní destičky, stejně jako ESR a leukocyty vzorec. Dodávka analýzy je uvedena v případech, kdy je stomatitida doprovázena zvýšením tělesné teploty, stavem obecné intoxikace. Pro výzkum se používá žilní nebo kapilární krev. Sběr biologického materiálu se provádí na prázdný žaludek. Náklady na výzkum - od 600 rublů.
• Mikroskopické vyšetření nátěru z ústní sliznice je předepsán pro kandidální stomatitidu. Výzkumný materiál shromážděný z postižených oblastí na prázdný žaludek pomocí špachtle se rozloží na sklo a přirozeně se suší. Nátěry jsou barveny různými způsoby: podle Gram, Ziehl-Nielsen, Romanovsky-Giemsa, stejně jako pomocí mono barviva. V závislosti na zvolené metodě jsou houby zbarveny v různých odstínech, které naznačují vývoj kandidální stomatitidy. Náklady na výzkum - od 800 rublů.
• Mikrobiologické vyšetření stěru z ústní sliznice je také vyžadován pro kandidální stomatitidu. Metoda diagnostiky infekcí ústní dutiny, jejíž podstatou je kvantitativní naočkování patologického materiálu na živná média a sledování jejich inkubace za aerobních a anaerobních podmínek. Biomateriál se odebírá krátce po probuzení před zahájením hygienických postupů a příjmu potravy pomocí vatového tamponu. V laboratorních podmínkách se tampon vymyje a biomateriál se naočkuje na Sabouraudovo médium. Náklady na výzkum - od 1 100 rublů.
• Diagnostika PCR indikováno pro příznaky akutní herpetické stomatitidy. Polymerová řetězová reakce je nejcitlivější a nejrychlejší způsob diagnostiky herpetické stomatitidy. PCR je proces, který spočívá v opakování cyklů kopírování molekul virové DNA za účelem získání více kopií. Šrot odebraný ze sliznice s postiženými oblastmi se používá jako biomateriál. Náklady na analýzu - od 1 800 rublů.

Metody léčby

Stomatitida na dásních (léčba se provádí pod dohledem zubaře, pediatra nebo terapeuta) je eliminována s pomocí různých léků, jejichž použití bude záviset na typu patologie a věku pacient. Při infekčních a zánětlivých procesech sliznice se terapie skládá z léků s protizánětlivými, antimikrobiálními, analgetickými účinky. Při aftózní a katarální stomatitidě stačí použít lokální přípravky ve formě výplachů nebo aplikací.

Léky

Použití léků při léčbě stomatitidy umožňuje:

• odstranit příčiny onemocnění;
• zabránit dalšímu rozvoji patologického procesu;
• odstranit zaměření zánětu;
• zvýšit celkový odpor;
• zmírnit bolestivé příznaky.

K léčbě dětí a dospělých se v závislosti na typu stomatitidy používají následující skupiny léků:

• antiseptika;
• antivirové;
• imunomodulační;
• antihistaminika;
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID).

Antiseptika mohou potlačit nebo zabránit růstu bakterií v ústech desinfekcí sliznice postižené oblasti.

K léčbě stomatitidy u dětí a dospělých se používají následující:

• Chlorhexidin - roztok pro topickou aplikaci, vykazující baktericidní a fungicidní účinek. Léčivo zůstává aktivní na povrchu sliznice a vykazuje aktivitu proti grampozitivním a gramnegativním bakteriím. Léčba ústní dutiny u dětí mladších 3 let se provádí vatovým tamponem 2-3krát denně. Starší děti vypláchnou ústa samy až 3-4krát denně.
• Miramistin - řešení pro topickou aplikaci se širokým spektrem antimikrobiálního účinku. Droga se používá jako ústní voda. Jedna dávka je 10-15 ml. Frekvence - 3-4krát denně.
• Hexoral - přípravek ve formě aerosolu pro topické použití. Má antimikrobiální, antivirové a anestetické účinky. Výrobek je vhodný pro děti od 3 let. Pro léčbu stomatitidy se lék stříká na postiženou oblast po dobu 1-2 sekund, 2krát denně.

Při léčbě herpetické stomatitidy se používají antivirotika. K léčbě dospělých pacientů použijte:

• Amiksin - antivirotikum ve formě pilulek. Při léčbě herpetické infekce první den je dávka léčiva 125 mg. Po 48 hodinách pacient užije dalších 125 mg amiksinu. Průběh léčby vyžaduje 1,25-2,5 g léčiva (10-20 tablet).
• Valacyclovir - antivirotikum ve formě pilulek, používané k léčbě herpetické infekce. Jedna dávka pro dospělé je 0,25-2 g. Frekvence a trvání léčby závisí na závažnosti onemocnění.

K léčbě dětí se používají:

• Acyclovir - antivirotikum ve formě tablet pro děti od 3 let. Dávkovací režim je 20 mg léčiva na 1 kg hmotnosti dítěte, ale ne více než 800 mg denně. Výsledná dávka je rozdělena do 4 dávek. Délka léčby je 5 dní.
• Viferon - přípravek ve formě rektálních čípků, který je vhodný k léčbě dětí od narození. Dávka se vypočítává individuálně, v závislosti na věku dítěte.

Imunomodulátory jsou skupina léků, které odstraňují nerovnováhu různých částí imunitního systému. Prostředky jsou použity na rekurentní a herpetickou stomatitidu.

K léčbě dospělých pacientů použijte:

• Tiloram - antivirové imunostimulační činidlo ve formě tablet. Droga pomáhá stimulovat interferony v těle. Tablety se užívají perorálně po jídle. První 2 dny je dávka 124 mg, poté po 48 hodinách dalších 125 mg. Průběh léčby bude vyžadovat 1,25-2,5 g.
• Imunální - bylinný přípravek obsahující šťávu z byliny echinacea. Lék má imunostimulační a protizánětlivé účinky. Činidlo se užívá perorálně po jídle. Dávkovací režim je určen individuálně, v závislosti na dávkové formě.

V pediatrické terapii se používají následující:

• Polyoxidonium - imunomodulační činidlo ve formě tablet pro děti od 3 let. Lék se užívá 20-30 minut před jídlem, 2krát denně. Děti ve věku 3-10 let mají předepsanou ½ tablety. Děti starší 10 let - 1 tableta. Délka léčby je 7 dní.

NSAID pomáhají zmírnit bolest a horečku. Dětem je ukázáno používání paracetamolu a ibuprofenu. Pro dospělé je vhodný jakýkoli lék ze skupiny NVPS: Nimesil, Ketoprofen, Meloxicam.

Existují také topické přípravky ve formě mastí a gelů, které jsou vhodné pro děti i dospělé:

• Holisal - zubní gel, který má lokální anestetický a protizánětlivý účinek. Lék se používá 2-3krát denně před jídlem nebo po jídle. Na postižené místo se přiloží proužek dlouhý 1 cm pro dospělé a 0,5 cm pro děti a lehce se vetře.
• Kamistad - kombinovaný přípravek, který zmírňuje bolest a zánět v případě poškození ústní sliznice, schválený pro použití u dětí starších 12 let. Pruh léčiva o délce 0,5 cm se aplikuje na zanícenou oblast 3krát denně, lehce se tře.

Lidové prostředky

Stomatitida na dásních (léčba trvá 3 až 10 dní, v závislosti na závažnosti případu) je eliminována nejen pomocí léků, ale také tradiční medicínou.

Pro rychlé hojení a dezinfekci postižené sliznice se používají domácí roztoky a odvary:

• Heřmánkový nálev. Rostlina má antiseptické a hojivé vlastnosti. K přípravě nálevu potřebujete 1 lžičku. l. suché květenství zalijte 1 šálkem vroucí vody a nechte směs 30 minut vařit. Infuze se používá jako ústní voda 3-4krát denně po jídle.
• Infuze řebříčku. 1 hodina l. sušenou rostlinu je třeba nalít sklenicí vroucí vody a nechat čtvrt hodiny vařit. Připravená infuze se používá k výplachu úst 3-4krát denně.
• Roztok peroxidu vodíku. 1 lžičku rozpusťte ve sklenici teplé vody. l. peroxid vodíku a vypláchněte ústa 3-5krát denně.
• Roztok sody a soli. 1 lžičku rozpusťte ve sklenici teplé vody. l. sůl a soda. Připravený roztok se vypláchne v ústech každé 2-3 hodiny během dne.

Možné důsledky a komplikace

Při absenci včasné léčby se stomatitida může změnit na chronickou rekurentní formu. Kromě toho existuje riziko přechodu katarální formy stomatitidy na ulcerózní nekrotickou formu s poškozením hlubokých vrstev tkání a dokonce i kostí.

Mezi další komplikace stomatitidy patří:

• krvácení z dásní;
• vývoj sekundárních infekcí - poškození mandlí, chronická laryngitida;
• v závažných případech ztráta zubů.

Stomatitida spojuje skupinu nemocí, které mají různý původ a symptomy. Vředy a afty se vyskytují na ústní sliznici - dásně, tváře, rty. Proces poškození měkkých tkání je doprovázen silnou bolestí a zánětem. Aby se stomatitida nestala chronickou a nezpůsobila rozvoj sekundárních infekcí, je důležité navštívit zubaře včas a určit taktiku léčby.

Video o stomatitidě

Malysheva o stomatitidě: