Játrové segmenty na ultrazvuku, CT, MRI řezy: diagram, foto

Segmenty jater na MRI, CT, ultrazvuku mít konkrétní číslování. Studium každé funkční jednotky vám umožní stanovit přesnou diagnózu. Žlučový orgán je zodpovědný nejen za produkci žluči, ale také za čištění krve. Pravidelné vyšetření jater přispívá k včasné detekci patologií.

Anatomická struktura a funkce jater

Segmenty jater na CT jsou klasifikovány podle systému královny. Jedná se o nepárový orgán žlučového systému. Vypadá jako červenohnědá měkká hustá žláza. Játra se účastní metabolických, trávicích procesů. Odpovědný za produkci enzymů, které podporují rychlejší odbourávání látek. Biliární orgán také urychluje proces čištění krve. Hmotnost - 1500 mg (pro muže) - 1200 mg (pro ženy). Ano, 1500 ml žluči je syntetizováno játry denně.

Žlučový orgán je přichycen ke střevům, žaludku a bránici pomocí vazů. Nachází se v hypochondriu (pravá strana) a bránici. Jaterní laloky tvoří parenchym. Buňky, ze kterých se orgán tvoří, se nazývají hepatocyty.

Játra jsou tvořena laloky:

• spodní část zad;
• vlevo menší;
• vpravo menší;
• "Ocas".

Vláknitá membrána, která pokrývá žlučový orgán, se nazývá glissonova kapsle. V roce 1964 Claude Quinn poprvé navrhl klasifikovat játra podle segmentového systému. K dispozici je celkem 8 pyramidových sekcí.

Membránová část přiléhá ke spodnímu povrchu bránice a viscerální část k zadní ploše. Játra umožňují průchod žilní a arteriální krve. Hlavními funkcemi žlučových orgánů je produkce a sekrece žluči. Kapalina syntetizovaná játry může mít bakteriostatický a baktericidní účinek.

Pod vlivem žluči je proces absorpce triglyceridů rychlejší. Žlučový orgán se také podílí na hormonálním metabolismu. Játra jsou zodpovědná za metabolismus tuků, bílkovin, sacharidů a lipoproteinů. Díky biliárnímu orgánu v lidském těle je udržována hladina glukózy optimální pro život.

Schéma segmentálního dělení jater a klasifikace jaterních segmentů

Jaterní parenchym je rozdělen do 8 sekcí, z nichž každá sousedí s triádou:

• portální žíla;
• jaterní tepna;
• jaterní potrubí.

Segmenty mají oddělené kanály pro sekreci žluči a zásobování krví. U dítěte v děloze se tvoří pyramidové oblasti.

Jaterní segmenty na CT:

Umístění	název
Levý lalok	Hřbetní sektor
Boční sektor
Záchranářský sektor
Pravý lalok	Boční sektor
Záchranářský sektor

Segmentové dělení jater pomocí CT umožňuje včasnou identifikaci patologických změn vyskytujících se v tkáních žlučových orgánů.

Levý a pravý lalok jater

Levý lalok se nachází na povrchu bránice. Je oddělena od pravého půlměsíčního vazu. Ve volném okraji falciformního vazu je umístěna vláknitá hustá šňůra (kulatý vaz). Pochází z pupku. Jinými slovy, kulatý vaz se nazývá umbilikální přerostlá žíla.

Obíhá kolem dolního okraje varhan a vytváří zářez. Kulatý vaz je umístěn na viscerální tkáni jater a plynule přechází do podélné levé rýhy. Tento kanál ohraničuje laloky žlučových orgánů. V přední části drážky se nachází kulatý vaz. V zadní části je umístěna vláknitá tenká šňůra. Jedná se o zarostlý krevní kanál, který funguje pouze v období tvorby děložního plodu.

Levý jaterní lalok obsahuje následující segmenty:

• postranní;
• hřbetní;
• záchranář.

Aby byla patologie včas identifikována, specialista během počítačové tomografie rozděluje levý jaterní lalok na 3 sektory (4 segmenty).

Játrové segmenty na CT mají jasné hranice. Pravý jaterní lalok je umístěn na viscerální části. Je tvořen sekundárními laloky, z nichž každý je ohraničen brázdami. Tyto drážky jsou umístěny naproti podélné drážce vlevo a vpředu (zóna žlučníku). Dolní dutá žíla prochází zadní částí žlábku. Tento sektor je nejhlubší. Sekundární laloky jsou odděleny malou drážkou vytvořenou z žlučové tkáně.

Hluboký příčný kanál spojuje levou a přední podélnou drážku. Říká se mu „brána jater“. Procházejí jimi různé cévy a lymfatické kanály. Část pravého jaterního laloku je omezena na „bránu“. Říká se tomu čtvercový zlomek. Kaudátový lalok se nachází za jaterním portálem.

Umístění segmentu:

Podíl	Sektory	Segmenty
Vlevo, odjet	Levý hřbetní	První
Vlevo boční	Druhý
Levý záchranář	Třetí čtvrtý
Že jo	Pravý boční	Šestý, sedmý
Správný záchranář	Pátý, osmý

Jaterní segmenty na CT vyšetření umožňují stanovit jasný klinický obraz poškození orgánů.

Rozdělení laloků s přihlédnutím k poloze plavidel

Játrové segmenty pro MRI, ultrazvuk a CT jsou rozděleny v závislosti na umístění cév. Struktura žlučových orgánů je parenchymální (houbovitá). Stupeň funkční aktivity jater přímo závisí na krevním zásobení. Orgán je schopen filtrovat krev díky své jedinečné anatomické poloze. Jaterní laloky jsou tvořeny miliony buněk obklopených žilními a arteriálními kapilárami.

Malé krevní cévy jsou větve žil a tepen, převážně lokalizované v brána jater, v bezprostřední blízkosti výstupu a vstupu potrubí, nervů a cév, kterými protéká lymfa.

Játry procházejí nejen tepny, ale také žíly. K dispozici jsou 3 krevní kanály - 2 venózní a arteriální. Jaterní tepna je zodpovědná za dodávání krve bohaté na kyslík do jater. Cévu lze považovat za větev břišní aorty. Existuje rozdvojení na 2 větve - pravou a levou. Každý přivádí určitý podíl (vpravo - vpravo, vlevo - vlevo).

Interlobulární kapiláry odcházejí z jaterní tepny. Některé větve tepny jsou propojeny bočními větvemi (kolaterály). Projdou kulečníkovými varhany a ohnou se kolem nich. Tepna dodává 1/4 celkového objemu krve. 3/4 tělní tekutiny vstupuje do orgánu portálovým systémem.

Portální žíla je céva velkého průměru. Krev procházející celým tělem (včetně sleziny, srdce a orgánů trávicího traktu) vstupuje do jater spolu s toxiny, bakteriemi, metabolickými produkty a živinami. Díky žíle se vytvoří další kruh krevního oběhu.

Portální žíla není zodpovědná za odtok krve. Portálový systém usnadňuje vstup krve bez toxinů a bakterií do plic, ledvin, srdce a dalších orgánů. Uvnitř sinusoidů probíhá proces míchání krve vstupující do žlučových orgánů ze 2 kanálů.

Jaterní žílu tvoří malé cévy umístěné uvnitř laloků. Větve kanálů proudí do dolní duté žíly. Krátké přítoky krevních cév nemají ventily. Smíšená krev z jater vstupuje do pravé síně. V jaterních kapilárách je průtok krve poměrně nízký, takže krev je dodávána z jater zcela vyčištěna.

Biliární orgán je rozdělen na segmenty v závislosti na umístění cév. Při výběru typu operace specialisté upřednostňují segmentektomii. Pouze kaudální lalok (první segment) je zcela autonomní. Sektor je zásobován krví z pravé a levé portální žíly. Odtok žilní krve z kaudálního laloku se provádí do dolní duté žíly.

CT vyšetření jater

Specialista může získat jasný klinický obraz během počítačové tomografie díky rentgenovému záření. Elektromagnetické vlny mají schopnost volně pronikat do tkáně. Tento typ záření je charakterizován ionizačním efektem (obvykle nepřímého typu).

Aby specialista získal co nejpřesnější klinický obraz, je nutné pacienta řádně připravit na zákrok a na zařízení nastavit příslušná nastavení. Při provádění tomografie lékař často používá kontrastní látky, které zvyšují hustotu prostředí.

Principem činnosti tomografu je zobrazení tkáně v řezu. Na obrazovce se z několika úhlů objeví obraz jater (specialista rozděluje orgán na segmenty). Pacient si musí předem sundat oblečení, doplňky (zejména kovové) a vstoupit do speciální místnosti. Na stole aparátu leží na zádech. Během procedury musí pacient zůstat nehybný. V případě potřeby může specialista fixovat horní a dolní končetiny popruhy.

Dialog mezi lékařem a pacientem probíhá prostřednictvím speciálního vybavení. Kontrastní CT zahrnuje zavedení speciálního roztoku do žíly pacienta. Léčivo proniká do tkání těla a barví studijní oblast tmavší barvou. Díky řešení budou jasně viditelné oblasti s jakýmikoli dystrofickými lézemi.

Hlavní indikace pro CT jater:

• podezření na onkologii;
• trombóza;
• patologie infekční etiologie, doprovázená zánětlivým procesem;
• poškození orgánů při traumatu;
• cirhóza, hepatitida;
• zvětšení orgánu.

Počítačová tomografie, jako většina lékařského výzkumu, má řadu kontraindikací.

Tyto zahrnují:

• kóma, bezvědomí;
• extrémní vyčerpání;
• věková omezení (do 14 let);
• omezení hmotnosti (nad 130 kg);
• onemocnění endokrinního systému;
• akutní selhání jater nebo ledvin;
• strach z uzavřeného prostoru;
• cukrovka.

Je přísně zakázáno provádět studii častěji než jednou za 12 měsíců. Období těhotenství a kojení je také považováno za absolutní kontraindikaci.

Jak segmentovat orgán v axiálních CT skenech

Při provádění CT vyšetření specialista dodržuje při rozdělení orgánu na segmenty následující pravidla:

• Levý lalok. Je nutné rozdělit oblast na několik částí a nakreslit čáru (imaginární) rovnoběžnou s falciformním vazem k bodu soutoku střední a levé žíly.
• Levo-pravý lalok. Nakreslete imaginární čáru z jámy močového měchýře rovnoběžně s jaterní žílou.
• Pravý lalok. Nakreslete čáru rovnoběžnou s pravou žílou jater do laterální zóny.

Po zákroku specialista dešifruje obrázky. Přítomnost blackoutů naznačuje vývoj patologických procesů ve žlučových orgánech.

Ultrazvuk jater

Ultrazvukové skenování umožňuje včasnou detekci onemocnění jater. Metoda je považována za poměrně informativní. Díky ultrazvuku specialista identifikuje závažnost a povahu patologie. Postup je předepsán těhotným a kojícím ženám, mladistvým, dětem a starším lidem.

Ultrazvuk vám umožňuje identifikovat:

• mastná alkoholová degenerace;
• portální hypertenze;
• onkologická onemocnění;
• patologie parazitického typu;
• zranění způsobená mechanickým poškozením;
• patologie infekční etiologie, doprovázená zánětlivými procesy;
• nádory maligního typu;
• hemangiomy;
• cysty.

Během ultrazvukového vyšetření může odborník detekovat lipom, změny fibrotické tkáně, hepatózu, cirhózu a absces.

Hlavní indikace pro ultrazvukové vyšetření jsou:

• odchylka od normy jaterních parametrů;
• neustálé svědění kůže;
• bolest při palpaci;
• zvýšená tvorba plynu;
• systematické teplotní skoky;
• záchvaty nevolnosti;
• pocit hořkosti v ústech.

Pacientovi může být také předepsáno ultrazvukové vyšetření pro systematické zneužívání nápojů obsahujících alkohol, dlouhodobé užívání antibiotik a poranění pobřišnice.

Ultrazvuk, jako většina diagnostických studií, má řadu kontraindikací.

Tyto zahrnují:

• otevřené rány lokalizované v oblasti žlučových orgánů;
• akutní bolest nevysvětlitelné etiologie.

Za relativní kontraindikaci lze také považovat třetí trimestr těhotenství. Během tohoto období je děloha ženy výrazně zvětšena, svalový orgán může tlačit na játra.

Aby pacient získal co nejpřesnější výsledky, musí se na zákrok řádně připravit. 3-4 dny před očekávaným ultrazvukem lékař předepíše pacientovi enzymatické přípravky a absorbenty. Léky pomáhají eliminovat zvýšenou tvorbu plynů a čistí tělo.

Je také nutná dieta. Potraviny, které mohou ovlivnit funkci jater, jsou z běžné stravy vyloučeny. Nejezte tučné ryby, maso, droby, kysané mléčné výrobky, luštěniny.

Na 72 hodin před navrhovanou studií je nutné přestat pít alkoholické nápoje (včetně nápojů s nízkým obsahem alkoholu) a kouřit tabákové výrobky. Studie se provádí ráno na prázdný žaludek.

Jak vypadají a jsou rozděleny jaterní segmenty na ultrazvuku

Rozdělení žlučových orgánů na segmenty umožňuje lékaři identifikovat zaměření patologie.

Je docela snadné určit sektory na ultrazvukovém skenování se znalostí následujících orientačních bodů:

• spodní část - dolní dutá žíla, žilní a kulaté vazy;
• centrální část - dolní dutá žíla, portální žíla, žilní vaz (umístěný vodorovně);
• horní část - dolní dutá žíla, levá, střední, pravá jaterní žíla.

Portální žíla přechází do jater, jaterní žíla - mezi sektory. Jaterní střední žíla rozděluje orgán na levý a pravý lalok. Pravá žíla jater rozděluje lalok na 6, 7 a 5, 8 sektorů, levý - na 2, 3 a 4 sektory.

MRI jater

Zobrazování magnetickou rezonancí je považováno za jedno z nejpřesnějších vyšetření. Vysoce citlivý přístroj vám umožňuje identifikovat patologické změny, ke kterým dochází v tkáních. Tento postup je považován za zcela bezpečný pro zdraví - tělo není vystaveno iontům a záření.

MRI vám umožňuje:

• Identifikujte nádor. Obrázek jasně ukazuje novotvar. Obvykle je kontrastní látka injikována do žíly u pacientů s rakovinou před postupem k určení struktury a velikosti nádoru.
• Diagnostikujte metastázy. Na MRI se podrobně zkoumají jaterní segmenty, takže šance na detekci metastáz v rané fázi je 90-95%.
• Zhodnoťte stav cév. MRI jater pomáhá včas identifikovat aneuryzma, trombózu a další patologie spojené s oběhovými poruchami.

Studie je určena lidem s podezřením na hemochromatózu, cirhózu a hepatózu tučného typu. Během postupu odborník také identifikuje povahu difúzní léze orgánu. Aby pacient získal co nejpřesnější výsledek, musí se na magnetickou rezonanci řádně připravit.

Odborníci doporučují 48-72 hodin předem. odmítnout produkty, které přispívají ke zvýšené tvorbě plynu. Také nemusíte jíst potraviny bohaté na sacharidy. Za 24 hodin před zamýšleným vyšetřením musí pacient vzít enterosorbent (Enterosgel, aktivní bílé nebo černé uhlí). Magnetická rezonance by měla být prováděna na prázdný žaludek.

Jako každá diagnostická studie má MRI řadu kontraindikací.

Tyto zahrnují:

• obezita (hmotnost nad 130 kg);
• první trimestr těhotenství;
• přítomnost kardiostimulátoru nebo kovového implantátu.

Během rehabilitačního období po operaci MRI obvykle není předepsána pro krevní cévy. Na případnou alergii na léky musí pacient předem upozornit lékaře. MRI také není předepsáno pacientům trpícím klaustrofobií.

K vyšetření jater jsou pacienti umístěni uvnitř tomografu. Předem musí odstranit kovové doplňky a přebytečné oblečení.

Jak vypadají a dělí se jaterní segmenty na MRI

Během zobrazování magnetickou rezonancí je žlučový orgán rozdělen do 8 sektorů:

1. První segment. Tento jaterní lalok se nazývá „kaudát“. Je omezen žilním vazivem ze třetího a druhého segmentu, „jaterním portálem“ - ze 4. segmentu.
2. Druhý a třetí segment. Jsou umístěny na levé straně a zcela se shodují s podílem.
3. Čtvrtý segment. Nachází se ve čtvercovém sektoru, odděleném od třetího segmentu drážkou a kulatým vazem, od prvního - „jaterním portálem“.
4. Pátý segment. Nachází se poblíž lůžka žlučníku.
5. Šestý segment. Nachází se mírně pod pátým sektorem. Představuje asi 3/5 podílu.
6. Sedmý segment. Nachází se v blízkosti obrysu bránice.
7. Osmý segment. Sektory jsou označovány jako „lingvistické“. Plynule přechází na povrch bránice.

Rozdělení orgánu na 8 segmentů umožňuje specialistovi vyhodnotit:

• dutinové struktury;
• tloušťka, velikost, tvar kapsle;
• stav potrubí a jaterních cév;
• hustota žlučníku, tloušťka jeho kanálů;
• jaterní laloky, jejich uniformita, hustota, velikost.

Na MRI můžete vidět novotvary benigní povahy (například hemangiomy), cirhózu, adenomy, echinokokové a jaterní cysty.

Proč jsou játra rozdělena na segmenty, význam při diagnostice nemocí

Díky zobrazování magnetickou rezonancí je možné nejen včas identifikovat nezhoubné nádory, rakovinu a další patologie, ale také posoudit stav cév. Pokud je narušeno zásobování krví, je riziko vzniku řady nemocí vysoké. Pokud krev vstoupí do portální žíly v nedostatečném množství, může dojít k nekróze jater.

Ucpání cévy naznačuje vývoj:

• portální hypertenze idiopatického typu;
• trombóza;
• nemoci parazitické etiologie;
• zánětlivá onemocnění (hepatitida C).

S porážkou větví jaterní žíly má pacient trombózu, echinokokózu, cirhózu. Poruchy krevního oběhu v malých cévách jsou obvykle způsobeny dlouhodobým užíváním léků, vysokou dávkou iontového záření nebo chemoterapií. Obstrukce jaterní žíly nastává, když se na cévních stěnách objeví mikrotromby.

Blokování může vést ke stagnaci krve.

Obstrukce se často vyskytuje na pozadí:

• růst maligních a benigních nádorů uvnitř jaterních cév;
• patologie infekční etiologie;
• nemoci autoimunitního typu;
• mechanická poranění.

Lidé s onemocněním jater si obvykle stěžují na bolest v pravém hypochondriu, hořkost v ústech, žloutnutí skléry, zvracení a nevolnost.

Játrové segmenty na MRI, ultrazvuku a CT vyšetření představují konkrétní sektory. Díky oddělení lékař jasně ví, která část žlučových orgánů je poškozena. Po vyšetření specialista dešifruje obrázky, zvolí lékovou terapii nebo předepíše operaci.

Videa segmentů jater

Játrové segmenty: