Obecná míra IGE u dětí, dospívajících v IU / ml

IGE generikum se týká skupiny protilátekkteré se produkují v těle. Lékaři častěji předepisují testy k určení jeho množství dětem. O jakou „látku“ se jedná, jakou roli v těle hraje a proč je důležité, aby lékaři znali její hodnotu, stejně jako indikátory normy a odchylky, se budeme zabývat dále v článku.

Co je IGE (celkový imunoglobulin), za co je v těle zodpovědný

Imunoglobulin IGE byl poprvé objeven v roce 1960. při vyšetřování pacientů, kterým byla diagnostikována rakovina krve a alergie. Jeho množství v krvi je poměrně malé a je přibližně 0,002% hmotnosti jiných proteinů (IgA, IgM, IgG) nalezených v krvi. Proto bylo obtížné definovat „látku“.

Hlavní hodnotou IGE je zajistit reakci těla na pronikání cizích částic (a často zdraví neškodných). Při prvním průniku „dráždivého“ do těla se pouze vytvoří protilátky a tělo na cizí těleso nereaguje. Při opakovaném kontaktu se na těle projevuje odlišná reakce od vyrážky po udušení.

Imunoglobulin IGE se produkuje v submukóze dýchacího systému, trávicího traktu, kůže, stejně jako v mandlích a dutinách. Po kontaktu s patogenem „látka“ spustí řetězovou reakci vývoje zánětlivého procesu. V důsledku toho se u pacienta objeví rýma, slzení očí, kašel nebo jiné příznaky. Pokud do těla pronikne helmintická invaze, pak je úkolem buněk zničit parazita.

Sečteno a podtrženo. IGE je imunoglobulin zodpovědný za vznik alergické reakce (čím vyšší hodnota, tím vyšší predispozice k alergiím), protože množství „látky“ se zvyšuje v přítomnosti červů v těle invaze. V důsledku toho podle této hodnoty lékaři určují, zda má pacient alergie nebo helminty, a také závažnost průběhu onemocnění.

Normy IGE u dětí a dospívajících podle věku

Obecné IGE (norma u dětí závisí na věku) vám umožňuje včas identifikovat predispozici dítěte k alergické reakci nebo šíření helminthické invaze v těle.

Následující tabulka uvádí údaje o věku IGE.

Věk dítěte	Sazba IGE (IU / ml)	Překročení normy IGE (IU / ml)
Od 5 dnů do 1 roku	Až 15	Nad 15
Po 1 roce až 6 letech	Až 60	Nad 60
Po 6 až 10 letech	Až 90	Nad 90
Po 10 až 16 letech	Až 200	Nad 200
Více než 16 let	Až 100	Nad 100

Pokud je hodnota na hranici, může lékař předepsat opětovné doručení testů, aby se vyloučil chybný výsledek.

Jaká analýza určuje úroveň IGE

Ke stanovení množství IGE imunoglobulinu lékař předepíše test, který spočívá v odběru krve z žíly na prázdný žaludek (u novorozenců se krev odebírá z pupečníkové žíly). Odchylka indikátoru od normy je určena koncentrací volné „látky“ v krevním séru.

Důležité. Odběr biomateriálu se provádí ráno, kdy koncentrace imunoglobulinu IGE v krvi dosáhne svého vrcholu.

Indikace pro výzkum

Obecný IGE (norma u dětí se liší od ukazatelů u dospělých) je třeba zkontrolovat, pokud má dítě následující projevy:

• porucha dýchání podobná nástupu bronchiálního astmatu;
• atopická dermatitida. Zánět kůže, doprovázený svěděním. Začíná se rozvíjet v raném věku;
• kopřivka. Svědivá vyrážka s puchýři (vypadá jako pálení kopřivy);
• drastické hubnutí. Příčinou mohou být alergie a helmintické zamoření;
• ztráta chuti k jídlu. Alergie a červi jsou příčinou otravy těla toxiny, v důsledku čehož se chuť k jídlu prudce snižuje;
• nevolnost, časté zvracení nebo průjem bez příčiny;
• prodloužená bronchitida;
• Quinckeho edém;
• anafylaktický šok;
• častý a prodloužený výtok z nosu bez příznaků nachlazení;
• kýchání, bez příznaků akutních respiračních infekcí;
• slzení bez důvodu;
• svědění očí;
• poruchy spánku u dítěte, zvýšená podrážděnost.

Pokud je u dítěte zjištěna jedna (nebo více) z uvedených odchylek, je nutné kontaktovat pediatra. Kromě toho se lékař může obrátit na alergologa, imunologa nebo pulmonologa o přesnější diagnózu.

Další vyšetření bude následující:

• stanovení rizikové skupiny dítěte pro sklon k alergické reakci;
• diagnostika stavu imunitního systému;
• identifikace nebo vyloučení přítomnosti helminthických invazí;
• stanovení typu alergie;
• výběr taktiky léčby;
• sledování reakce těla na terapii.

Průběh léčby může být dlouhý, v některých případech celoživotní.

Zvýšení hodnoty IGE imunoglobulinu je možné také u následujících patologií:

• primární imunodeficience;
• zánětlivá onemocnění;
• infekce;
• maligní nádory.

Proto je lékař povinen poslat dítě na kompletní vyšetření se zvýšením ukazatele IGE.

Kontraindikace a omezení

IGE imunoglobulinový test se neprovádí v následujících případech:

• dospívající dívka má menstruaci. Analýzu je možné provést 3 dny před začátkem menstruace nebo 5 dní po jejím skončení;
• dítě má infekci a patologie je závažná;
• těžké vyčerpání dítěte. Zpočátku je třeba pacienta stabilizovat;
• porušení koagulace krve;
• těžká dehydratace těla. V tomto případě analýza neposkytne přesný výsledek;
• podstupující antibiotickou terapii. Odběr krve je možný pouze 10 dní po ukončení léčby.

Rovněž není možné před podáním testů vzít dítěti vitamín, antihistaminika a léky na ředění krve.

Jak se připravit na studium

Normu nebo odchylku celkového IGE lze určit krevním testem z žíly. Aby byl výsledek spolehlivý, je nutné se na postup řádně připravit, a to i tehdy, když je plot vyroben z dětí.

Pravidla pro přípravu na test imunoglobulinu:

• poslední jídlo by měl pacient užít nejpozději 8 hodin před odběrem krve;
• v den darování krve je povoleno pít pouze čistou vodu a ne sycené;
• den před odběrem krve je nežádoucí přijímat kořeněná, tučná a velmi slaná jídla. Ve zbytku nelze dietu změnit, protože poté nebude výsledek přesný;
• nemůžete kouřit (informace platí pro mladistvé), stejně jako užívat léky na náhradu nikotinu 2-3 hodiny před odběrem krve;
• denně je zakázáno užívat alkoholické nápoje, stejně jako energetické nápoje (informace pro dospívající);
• fyzická aktivita je zakázána před zahájením procedury (2-3 dny před manipulací), dokonce i ranní cvičení;
• je nežádoucí užívat sluneční lázně po dobu 2-3 dnů;
• před odběrem krve (asi týden) byste neměli podstupovat MRI, rentgenové zákroky, CT a další manipulace se zářením;
• před odběrem krve by měl pacient odpočívat alespoň 20 minut a uklidnit se.

Důležité. Aby byl výsledek přesný, pacient by neměl užívat žádné léky alespoň 14 dní.

Jak probíhá odběr biomateriálu

Odběr krve od dětí ke stanovení koncentrace imunoglobulinu IGE se provádí v následujícím pořadí:

1. Lékař zpočátku připraví potřebný nástroj:

• váleček nebo podložka, na kterou si pacient položí ruku, je dezinfikován;
• připraví se jehla, stříkačka a zkumavka na odběr krve. Zařízení musí být na jedno použití a lze je otevřít za přítomnosti pacienta. Na zkumavce lékař uvede jméno pacienta;
• připravuje se dezinfekční roztok a vata;
• na tahání žíly se připravuje škrtidlo.

1. Dále by rodiče (zvláště pokud je dítě malé) měli uklidnit a odvést pozornost mladého pacienta od nadcházející procedury.
2. Pokud je dítě malé, pak sedí na kolenou rodiče, zatímco rodič musí sevřít nohy dítěte mezi svými. Pokud je dítěti více než 10 let, sedí na gauči samo.
3. Lékař si ošetří ruce dezinfekčním roztokem a nasadí si lékařské rukavice.
4. Specialista určí, na které ruce jsou žíly nejlépe viditelné, načež aplikuje škrtidlo.
5. Poté lékař ošetří místo, kde je vpíchnuta jehla, dezinfekčním roztokem (obvykle lékařským alkoholem).
6. Lékař poté otevře jehlu a stříkačku.
7. Dále je nutné, aby dítě drželo ruku dlaní nahoru (u malých dětí rodiče nebo pomocný zdravotnický personál ruku fixují).
8. Je nutné, aby dítě pracovalo pěstí.
9. Lékař určí požadovanou žílu, znovu dezinfikuje místo vpichu jehly.
10. Poté lékař zavede jehlu do žíly, do jehly vloží speciální stříkačku, sejme škrtidlo a požádá o uvolnění dětské pěsti.
11. Odebere se požadované množství krve.
12. Poté lékař opatrně vyjme speciální stříkačku.
13. Dále se na místo vpichu jehly nanese vatový tampon s dezinfekčním roztokem a teprve poté se jehla odstraní z žíly.
14. Poté dítě potřebuje ohnout paži v lokti a pevně stisknout vatu. Pokud je dítě velmi malé, pak je vata fixována obvazem, který lze odstranit nejdříve po 20 minutách. Pokud je tento bod ignorován, může z žíly opět vytékat krev nebo se v místě zavedení jehly vytvoří velký hematom.
15. Poté lékař převede odebranou krev do zkumavky.
16. Po provedení krevního testu by měli rodiče sedět s dítětem na chodbě asi 20 minut. Protože v důsledku stresu je možné, že mladý pacient ztratí vědomí.

Po darování krve by dítě mělo dostat nápoj sladké vody nebo džusu.

Jak dlouho čekat na výsledky výzkumu

Obecné IGE (norma pro děti je individuální, závisí na zdravotním stavu) u dítěte lze určit na jakékoli dětské klinice. Po odběru vzorků biomateriálu jsou výsledky analýzy v průměru připraveny do 3 dnů. V nouzových případech může lékař zkrátit dobu, po kterou jsou výsledky připraveny.

Odpovědi na dekódovací analýzu

Po obdržení výsledků testu IGE imunoglobulinů se ošetřující specialista zabývá jejich dekódováním. V tomto případě mohou být indikátory normální i s odchylkami. Dále jsou zvažovány indikátory imunoglobulinu IGE v závislosti na údajném typu patologie.

Hodnota IGE imunoglobulinu u různých typů onemocnění:

Minimální koncentrace IGE (ke / l)	Maximální koncentrace IGE (ke / l)	Typ patologie
120	1000	Alergický rýma
120	1200	Atopické bronchiální astma
80	14000	Atopická dermatitida
80	1000	Alergická bronchopulmonální aspergilóza v remisi
1000	8000	Alergická bronchopulmonální aspergilóza v akutním stadiu
1000	14000	Hyper-IGE syndrom
15000	Nad 15 000	IGE myelom

Protože se hodnoty indikátorů překrývají, není možné bez dalšího vyšetření určit přesný typ onemocnění. Je nutné vzít v úvahu projevené příznaky a podstoupit další vyšetření.

Důležité. Pokud je IGE imunoglobulinu nižší než uvedené hodnoty, není to „dobré znamení“. Protože tato odchylka často signalizuje přítomnost nádoru nebo přenos jiných dědičných chorob.

Rada. Doporučuje se odebrat vzorky krve ke stanovení koncentrace imunoglobulinu IGE v krvi bezprostředně po nástupu příznaků. Pak bude výsledek analýzy co nejspolehlivější.

Důvody odchylek indikátorů od normy

Obecně IGE (norma u dětí se liší pouze podle věku, nezávisí na pohlaví) může mít odchylky z následujících důvodů:

Typ odchylky	Seznam důvodů
IGE imunoglobulinu je vyšší než obvykle	zánět spojivek. Patologie se projevuje zánětem sliznice očí; rýma. Onemocnění je charakterizováno nosním tokem v důsledku zánětu nosní sliznice; senná rýma. Jedná se o sezónní alergickou rýmu; zánět dutin. Nemoc se projevuje rozvojem zánětu ve vedlejších nosních dutinách; bronchiální astma. Patologie se projevuje suchým kašlem a záchvaty dušení v důsledku chronického zánětlivého procesu v respiračních orgánech; anafylaxe. Akutní léze kůže alergické povahy; angioedém. Onemocnění je charakterizováno edémem kůže, podkoží a sliznic. Nemoc je život ohrožující; vývoj zánětlivých procesů v orgánech trávicího traktu; alergie na potraviny, domácnost, chemikálie. Patologie se může projevovat různými příznaky; nedostatek imunoglobulinu třídy A; cirhóza jater na pozadí alkoholismu, užívání agresivních léků; přítomnost helminthických invazí; primární imunodeficience; ekzém. Dermatologická patologie; bronchopulmonální aspergilóza; vaskulární zánět; patologicky zvýšená produkce imunoglobulinu IGE. Je to genetická patologie; hnisavý zánět kůže; přítomnost nemocí, které vyvolávají oslabení imunitního systému; mononukleóza. Toto je akutní infekční patologie; přítomnost maligních nádorů; zvýšená hladina eozinofilů; odmítnutí štěpu.
Imunoglobulin IGE nižší než normální	nedostatek plazmatických buněk; primární a sekundární imunodeficience; defekty T-lymfocytárního spojení imunity.

Pokud jsou zjištěny odchylky v hodnotě IGE imunoglobulinu, musí lékař potvrdit nebo vyloučit některý z uvedených důvodů.

Co může ovlivnit důvěryhodnost studie?

Nesprávné výsledky testu na koncentraci imunoglobulinu IGE mohou nastat v následujících případech:

• dívka byla testována během menstruace;
• dítě nevyloučilo infekční onemocnění;
• pacient před testováním užíval léky;
• dítě snídá nebo v noci jedla;
• před odběrem vzorků biomateriálu nebyly ze stravy vyloučeny tučné, slané a smažené potraviny;
• měl kouření, alkohol nebo energetické nápoje (možná u dospívajících);
• měl opalování nebo návštěvu solária;
• dítě bylo manipulováno zářením, krátce před zákrokem;
• po symptomech onemocnění uplynula spousta času;
• byla těžká fyzická aktivita.

Důvodem může být také to, že lékař při odběru krve řádně neošetřil kůži nebo použil nesterilní nástroj.

Jak normalizovat skóre IGE

Zvýšená IGE není věta, pokud jsou dodržována následující doporučení, je možné normalizovat indikátor a udržujte hodnotu po dlouhou dobu:

• žena by měla během období nošení dítěte dodržovat zdravý životní styl a dodržovat všechna doporučení lékaře, protože i požitý pomeranč může způsobit vrozené alergie;
• používat hypoalergenní krémy, detergenty, zejména pro děti do 3 let;
• pozorovat antialergenní potraviny;
• častěji provádět generální úklid v domě;
• nemají domácí zvířata, pokud existuje pravděpodobnost vzniku alergií;
• v místnosti, kde dítě žije, nemůžete kouřit;
• denně, dokonce i v zimě, větrejte místnost;
• včasné ošetření a je lepší provádět preventivní opatření, nachlazení;
• pokud má dítě sezónní alergie, podejte antihistaminika včas;
• pravidelně podstupovat vyšetření u pediatra s testy.

Také je -li to nutné (například dítě má astma), může být nutné přestěhovat se do regionu s mírnějším podnebím.

IGE general vám umožňuje diagnostikovat u dítěte nejen přítomnost alergií, ale také helminthické invaze a dokonce včas určit nástup vývoje nádoru. Pokud je tedy u dětí zjištěna některá z indikací uvedených v článku, měli byste kontaktovat pediatra a požádat o doporučení k analýze. Pokud lékař vidí odchylku od normy, je nutné kompletní vyšetření.

Autor: Kotlyachkova Světlana

Video o analýze imunoglobulinu E

Komarovský o imunoglobulinu E: