Je modřina v místě Diaskintestu po očkování normou? Fotografie

Diaskintest je lék podávaný subkutánně určit imunitní odpověď na patogeny tuberkulózy a umožnit na základě imunitní odpovědi vyvodit závěr o možné infekci.

Lék se projevuje jako papule, mírná modřina nebo zarudnutí v místě vpichu a umožňuje včas zaznamenat přítomnost v těle. Kochovy tyčinky a zabraňují rozvoji tuberkulózy, která vyžaduje nejen dlouhodobou a nákladnou léčbu, ale také může způsobit smrtelné výsledek.

Co je Diaskintest

Diaskintest je moderní alternativou reakce Mantoux, prováděné pro dospělé a děti ve věku od 4 do 18 let. S obsahem syntetického tuberkulinu se lék injektuje subkutánně a při nesprávném podání nebo možné infekci vám umožní vidět malou modřinu na ruce pacienta.

Pravidla pro provádění Diaskintestu jsou přesně stejná jako pro Mantouxovu reakci a po zavedení syntetického tuberkulinu má pacient zakázáno zvlhčovat a česat místo vpichu.

1. Před injekcí lékař pečlivě vyšetří pacienta, aby identifikoval kontraindikace studie.
2. Pravá nebo levá ruka dítěte nebo dospělého (podle toho, co je aktivní) ošetřené alkoholem, a poté do něj vstříkněte lék pomocí jednorázové stříkačky se silikonem okázalost.

Droga Diaskintest, na rozdíl od jiných činidel, je mnohem méně pravděpodobné, že vyvolá výskyt vedlejších účinků, ale, jak poznamenali odborníci WHO a ruští pediatři, vzhledem ke zvláštnostem struktury kůže dětí je její zavedení téměř vždy doprovázeno tvorbou malého hematomu.

Termín pro studium výsledku analýzy je 72 hodin. Po uplynutí této doby se stanoví, změří nepřítomnost nebo přítomnost zánětu vytvořeného v místě vpichu jeho šířka, což nám umožňuje učinit závěr o možném vývoji zánětlivého tuberkulózního v těle proces.

Provádění Diaskentestu je kontraindikováno v případě:

• akutní infekční onemocnění;
• recidiva chronických patologií;
• akutní dermatitida;
• alergie;
• dekompenzovaná epilepsie.

Lék lze použít během těhotenství, pokud přínos injekce výrazně převyšuje možné poškození matky a jejího nenarozeného dítěte.

Zavedení léku nevyžaduje speciální dietu a po injekci se může objevit následující:

• zvýšená tělesná teplota;
• drobné alergické projevy, jako je zarudnutí sliznic a kůže, slzení očí, svědění a dušnost;
• změny krevního tlaku.

Ve srovnání s přírodním tuberkulínem používaným při reakci Mantoux vyvolává Disintest alergické reakce velmi zřídka a falešně pozitivní výsledky, čímž se vyhne zbytečnému užívání drog, které mají ničivý účinek na tělo malých dětí. Test Mantoux je méně specifický a je schopen poskytnout ostrou imunitní odpověď, i když je infikován netuberkulózními bakteriemi.

Příznaky alergické reakce na Diaskintest ve většině případů odezní samy a neovlivňují hodnocení výsledků studie. Poměrně často je lék podáván malým dětem s ohybem reakce Mantoux nebo falešně pozitivním výsledkem tuberkulínového testu.

Experti WHO poznamenali, že na rozdíl od reakce Mantoux Diaskintest nedává pozitivní reakci, když je osoba nakažena skotskými mikroby tuberkulóza, ale na rozdíl od přírodního tuberkulinu není schopna prokázat přítomnost Kochova bacilu v těle v počátečním stádiu infekce nebo v době exacerbace nemoci.

Typy výsledků Diaskintestu:

Výsledek	Popis
Negativní výsledek	Indikuje nepřítomnost infekce. Zánět, který se objeví v místě punkce, zcela chybí nebo má průměr nejvýše 2 mm.
Pozitivní výsledek	Je diagnostikováno, pokud se v místě vpichu vytvoří papule o průměru více než 2 mm a umožňuje předpokládat přítomnost Kochova bacilu v těle.
Falešně pozitivní výsledek	Je spojena s výskytem zánětu v místě vpichu, který není způsoben infekcí těla, ale alergickou reakcí. Neexistuje žádná papule s falešně pozitivním výsledkem.
Hyperergická reakce	Vyskytuje se za přítomnosti zánětu a papulí větších než 15 mm.

Co znamená modřina

24 hodin po injekci se může v místě punkce objevit modřina. Pokud jeho průměr nepřesáhne 5 mm, lékař usoudí, že došlo k infekci těla Kochovým bacilem, ale kvůli své slabosti nemůže ublížit.

Při výrazné reakci více než 15 mm se pacient musí poradit s lékařem a podstoupit další vyšetření, a je -li to nutné, absolvujte léčbu léky, které zabraňují rozvoji tuberkulózy během další 2 roky.

Modřina se může objevit, pokud je porušena taktika podávání léku nebo pokud má člověk velmi tenkou kůži. Jak poznamenali lékaři WHO a ruští pediatři, s tímto problémem se nejčastěji setkáváme při studiu malých dětí, jejichž kůže je tak jemná, že i tenká jehla je poraněná. Při punkci dochází k poškození cév umístěných blízko kůže, což vede k tvorbě postupně narůstajícího hematomu.

Podle neonatologa, pediatra lipetského státního rehabilitačního oddělení Aidy Georgievny Karabekyan, výskyt modřiny u většiny dětí mladších 18 let je pouze kožní reakcí na traumatický účinek injekční jehly a není doprovázeno otokem nebo zarudnutím látky. Hematom se vyvine do 2–3 hodin od okamžiku injekce a zmizí sám 3–4 dny po punkci.

Při studiu výsledků studie si lékař všimne modřiny, ale nehodnotí ji, ale papuli (nebo její nepřítomnost) vytvořenou v místě punkce, vzhledem k tomu, že samotný hematom není podle pediatra Tomsk Ogauz DB2 Furmanova Elena Aleksandrovna známkou infekce osoba.

Podle onkologa v moskevském ruském onkologickém centru. N. N. Blokhin Baranovsky Dmitrij Anatolyevič, ani jeden hematom vytvořený na místě není považován za důvod k obavám punkce a mnohočetné pohmožděniny, které se objevily na těle po Diaskintestu a jsou ostrou imunitní reakcí organismus. Tato situace podle lékaře vyžaduje naléhavý další výzkum, včetně dodání krevního testu.

Co je považováno za normu

Modřina v místě Disintestu do velikosti 5 mm bez tvorby papulí je považována za naprosto normální, nevyžaduje ošetření a sama zmizí do 4–5 dnů. Malý hematom podle pediatrů neovlivňuje studium reakce studie a neznamená infekci tuberkulózou.

V případě možné infekce

Modřina s diaskintentem nepřesahující velikost 5 mm, ale doprovázená tvorbou papule o průměru 2–4 mm není považován za příznak tuberkulózy, ale pouze naznačuje, že se do lidského těla dostaly bacily Koch. Bakterie je podle neonatologa, pediatra Aidy Georgievny Karabekyan v tomto případě, přestože je uvnitř těla, stále dostatečně slabá, aby způsobila tělu značné poškození.

Aby pacient nezesílil a nezačal se množit, musí přijmout opatření, která posilují imunitu:

• hodně času být na čerstvém vzduchu;
• Zdravé jídlo;
• provádět kalící činnosti;
• cvičení.

Kromě toho musí pacient navštívit oftalmologa a navíc podstoupit fluorografii.

V případě alergické reakce

S nárůstem modřiny až o 14-15 mm mohou lékaři předpokládat hyperergickou (výraznou alergickou) reakci v lidském těle. Jeho příznaky se u člověka objevují ne 2-3. Den, ale o několik hodin později od okamžiku podání.

Známky alergické reakce jsou podobné příznakům nachlazení a způsobují, že pacient:

• bolest hlavy;
• slabost;
• zvýšená tělesná teplota;
• bolest;
• nevolnost;
• porušení chuti k jídlu.

Může se také objevit nespavost.

Při hyperergické reakci na lidský organismus se může objevit alergická vyrážka postihující mimo jiné místo vpichu. Současně silně svědí akné nebo červené skvrny, což pacientovi přináší spoustu nepříjemných pocitů.

Podle pediatričky Furmanovy Eleny Aleksandrovn ve většině případů dochází k hyperergii v důsledku negativní reakce těla na cizí protein obsažený v syntetickém tuberkulinu, ale také umožňuje předpokládat pravděpodobnost vývoje patologického procesy.

Přesnou diagnózu, stejně jako příčinu, která způsobila alergickou reakci, může po vyšetření a obdržení výsledků dalších testů určit pouze ftiziatr.

Po odstranění léčiva z těla se stav pacienta zlepšuje. Současně zmizí další příznaky alergické reakce.

Jak se hodnotí výsledek

Modřina v místě Diaskintestu se objeví bezprostředně po injekci nebo do 2-3 dnů od okamžiku jejího zavedení. Po 72 hodinách je možné vyhodnotit výsledek injekce.

• Pokud v místě vpichu není žádná modřina, je osoba považována za zcela zdravou.
• Přítomnost hyperémie (výrazné zarudnutí) při absenci modřiny vyžaduje jmenování dalších studií.

V jiných případech vzhled modřiny s papulí naznačuje, že Kochovy tyčinky vstoupily do lidského těla:

Velikost modřiny	Popis
Až 5 mm	Označuje mírnou reakci a nastává, když jsou bakterie oslabeny.
5 až 9 mm	Označuje mírnou reakci.
9 až 14 mm	Objevuje se s výraznou reakcí a vyžaduje jmenování profylaktických léků.
Přes 14-25 mm	Hyperergie, ke které dochází s rozvojem alergické reakce.

Kromě velikosti hematomu se hodnotí také přítomnost nebo absence zánětlivého procesu, který vznikl v místě vpichu, protože samotná modřina podle lékař-hematolog z Kolomna GBUZ MO KTSRH Stepashkina Anastasia Sergeevna, může mluvit pouze o porušení injekční techniky, a ne o možnosti vývoje nemoci.

Když projde

Modřina v místě Diaskintestu by měla sama zmizet 4-5 dní po podání léku.

Pokud hematom nezmizí do týdne, pacient by se měl poradit s lékařem, aby zabránil vzniku abscesu, který se projevuje:

• tvorba nádoru, který je hustý na dotek;
• výskyt pulzující bolesti v místě vpichu.

Uvnitř abscesu se tvoří hnisavé tajemství, které vyžaduje naléhavé otevření a lékařské manipulace, včetně:

• komprimuje s Višnevskou masti;
• umytí postižené dutiny Miramistinem nebo Chlorhexidinem;
• bandážování Ichthyolovou mastí.

Jak zabránit vzniku modřin

Důvody pro vznik modřiny v místě Diaskintestu jsou spojeny s:

• velmi tenká kůže pacienta;
• přítomnost krevních cév umístěných v blízkosti kůže;
• zavedení léku tupou nebo velmi velkou jehlou;
• neprofesionální podání vakcíny.

Prevence vzniku hematomu umožní provádění zkušeností na specializovaných klinikách specialisté, včetně ambulancí pro tuberkulózu, okresních poliklinik a soukromé medicíny středisek.

Nejčastěji se na rukou malých dětí a dospívajících tvoří hematom. To je dáno nejen vysokou citlivostí pokožky dětí, ale také tím, že podle léčebna tuberkulózy Mosaleva Elena Ivanovna, jsou ohroženi a nejvíce náchylní k infekci bacilem Koch.

Injekce diaskintestu se provádí pro děti a mladistvé ve vzdělávacích zařízeních pro děti, klinikách a ambulancích proti tuberkulóze a injekční technologie vyžaduje použití sterilní stříkačky se silikonovou pumpou a jehlou s malým průměrem, která snižuje pravděpodobnost vzhled hematomu.

Diaskintest je lék používaný k detekci tuberkulózy v počátečních fázích. Považován v medicíně za moderní alternativu k Mantouxově reakci, může droga po podání vyvolat tvorbu hematom spojený s traumatem kapilár a pokud je malý, není známkou infekce bacily Koch. Modřina sama zmizí 4-5. Den po injekci, aniž by způsobila komplikace a bolest.

Video o modřině v místě mantouxu

Modřina místo mantouxu: