GGE v gynekologii. Co to je, dekódování, příznaky, léčba hormony, lidové prostředky, příčiny, důsledky

Hyperplastický proces endometria (GGE) v gynekologii zaujímá jedno z předních míst. Jedná se o patologii, která zahrnuje několik nemocí najednou, podobných etiologických charakteristik. Je charakterizována fokální nebo difúzní proliferací (zesílením) stromálních a žlázových struktur dělohy.

Zvláštností GGE je rychlé množení a změny ve struktuře endometriálních buněk. V tomto případě je nemoc benigní, ale bez adekvátní léčby existuje riziko vzniku rakoviny. Nemoc se může projevit u žen jakéhokoli věku, ale s věkem (blíže k menopauze) se zvyšuje riziko patologie.

Proto hraje prevence nemocí důležitou roli. Pravidelná návštěva gynekologa vám umožní identifikovat problém v počátečních fázích a zabránit jeho degeneraci do maligní léze.

Pohledy

GGE v gynekologii je onkologické onemocnění, ale týká se benigní formace, při které je ovlivněna vnitřní vrstva dělohy (endometrium). Je charakterizována proliferací vnitřní slizniční vrstvy, v důsledku čehož se její buňky rychle dělí a mění svou strukturu. Tento proces jistě povede k nárůstu ženských pohlavních orgánů.

Podle neuspokojivých lékařských statistik 70% žen s podobným problémem časem onemocní rakovinou dělohy. Vzhledem k tomuto obrovskému počtu lékaři důrazně doporučují, abyste pravidelně navštěvovali gynekologa a zahájili léčbu ihned poté, co se objeví první alarmující příznaky.

Typy hyperplastických procesů endometria:

Pohledy	Popis
Glandulární hyperplazie	Je charakterizována proliferací a nestandardní lokalizací žlázových struktur dělohy, přičemž jejich sekreční funkčnost není narušena. Charakteristickým rysem této formy je fúze dvou vrstev endometria (funkční a bazální). S nástupem poškozujícího procesu dělící hranice mezi nimi zmizí. Pokud není patologie léčena, tato forma postupuje rychle a dává podnět k rozvoji dalšího typu - cysticko -žlázového.
Cystická žlázová hyperplazie	Dochází k zarůstání vnitřní vrstvy dělohy, která se zhoršuje cystickými lézemi.
Cystická hyperplazie	Tento stav má živější klinický obraz a v gynekologii je definován jako prekancerózní stav.
Bazální hyperplazie	Docela vzácný jev, je charakterizován množením buněk bazální vrstvy endometria.

Existuje další typ hyperplazie - to je polyp, ve kterém je poškozena pojivová tkáň a tvoří se polypy. Polypy jsou nezhoubné výrůstky. Mají odlišný charakter vzhledu, mohou se objevit jak v jednotném čísle, tak v množném čísle.

Novotvary jsou oválné nebo zaoblené tělo, umístěné na pediklu, jejich velikost je nevýznamná. Často je lokalizován ve spodní části dělohy, ale může se tvořit v rozích vejcovodů. Polypy samy o sobě jsou již novotvarem, což je nebezpečné, protože v 10% případů se snadno změní na maligní formu.

Fáze a stupně

GGE v gynekologii má dva stupně vývoje, tyto jsou:

• šířit - rovnoměrný růst tkáně endometriálních buněk;
• fokální - existuje léze určitých oblastí endometria s různou intenzitou.

Pro lepší léčbu a výběr taktiky byla GGE podmíněně rozdělena do fází, ve kterých je zaznamenána její vlastní charakteristická symptomatologie a její intenzita. Tato technika umožňuje identifikovat, jak proces probíhá a ohrožuje život.

Fáze GGE:

• jednoduchý - znatelné zesílení žlázové vrstvy, při kterém není narušena funkčnost a struktura dělohy;
• komplex - heterogenní růst žlázové vrstvy endometria;
• jednoduché a složité s atypií - znatelné zvýšení žláz, destrukce buněčné struktury je zaznamenána v endometriu.

Je to poslední fáze (obtížná a jednoduchá s atypií), která dává vysoké šance na degeneraci patologie na maligní proces.

Příznaky

GGE v gynekologii je komplex patologických procesů, které je v počáteční fázi obtížné určit. Ženy se často dozvědí o přítomnosti problému až po dalším vyšetření u gynekologa. Nemoc je komplikována tvorbou polypů.

GGE lze zjistit podle hlavních příznaků - jedná se o menstruační nepravidelnosti a nitroděložní krvácení, které se obvykle objevují mezi menstruacemi.

Kromě těchto příznaků může být onemocnění doprovázeno následujícími:

• selhání menstruace nebo jejich absence po dobu jednoho nebo několika měsíců;
• nestabilní povaha menstruace a sekrečních sekrecí;
• výtok s nečistotami krve mezi menstruacemi (často podobný jev znepokojuje ženy po menopauze);
• špinění před menstruací;
• dlouhý průběh kritických dnů (7 dní nebo více);
• s progresí GGE dochází k bolestivosti, jejíž intenzita se zvyšuje při pohlavním styku;
• anémie;
• bledost kůže;
• potlačení výkonu a vitality;
• závrať;
• ztráta chuti k jídlu.

Důvody vzhledu

K vývoji GGE vedou dva hlavní faktory, z nichž každý má svůj vlastní charakteristický průběh patologie.

Tohle je:

1. Hormonální poruchy. Změna obsahu hormonů v krvi vyvolává změnu v růstu a diferenciaci endometriálních buněk. Důvodem je skutečnost, že endometrium je cílem pohlavních hormonů. V důsledku toho jsou narušeny fyziologické vlastnosti děložní sliznice, buňky rychle rostou a zvětšuje se tloušťka endometria. Takové patologické procesy vedou k hyperplazii.
2. Nedostatek závislosti na hormonálních poruchách. Existuje problém s příjmem tkání dělohy. Současně je hormonální pozadí normální, nicméně cílový orgán není citlivý na účinky pohlavních hormonů.

Další vývoj patologie závisí na formě GGE, lokalizaci léze a individualitě organismu.

Předpoklady pro rozvoj onemocnění mohou být:

• genetická predispozice;
• ženská neplodnost;
• pravidelné narušení menstruačního cyklu;
• anamnéza diabetes mellitus;
• nadváha;
• potrat;
• virus imunodeficience;
• přítomnost chronického zánětu lokalizovaného v děloze, vaječnících nebo přívěskech;
• polycystické.

Několik predisponujících faktorů často vede k tvorbě patologických změn. Oslabená imunita, špatná ekologie, somatická onemocnění - to vše může také způsobit vzhled GGE.

Diagnostika

Před předepsáním léčby musí pacient podstoupit vyšetření u gynekologa a provést řadu diagnostických opatření. U HPE je důležité přesně odlišit situaci, aby se zabránilo transformaci patologie na maligní průběh.

Základní diagnostika zahrnuje ultrazvukové vyšetření, které stanoví tloušťku endometria a lokalizaci případně vytvořených polypů. Je však třeba poznamenat, že tato metoda není příliš informativní, protože je obtížné stanovit přesnou diagnózu na základě jejích výsledků. Výsledky ultrazvuku však umožňují identifikovat abnormality v endometriu dělohy.

Po stanovení tloušťky endometriální vrstvy ultrazvukem stanoví gynekolog potřebu další diagnostiky. Norma tloušťky vrstvy - ne více než 5 mm.

V závislosti na odhalené tloušťce je přiřazena další studie:

• s tloušťkou vrstvy až 7 mm je pacientce ukázáno pravidelné sledování stavu dělohy během následujících šesti měsíců;
• s tloušťkou vrstvy 8 až 10 mm je pacientovi předepsána diagnostická kyretáž prováděná pro terapeutické účely;
• s tloušťkou endometria více než 11 mm lékaři provádějí kyretáž děložní dutiny a děložního čípku.

Pro vytvoření přesnějšího obrazu o nemoci je předepsána řada postupů:

• v přítomnosti difúzního poškození orgánu jsou odebrány vzorky endometria pro bioptické studie;
• hysteroskopické vyšetření biomateriálu je ukázáno jak pro difúzní, tak pro fokální léze orgánu (nejinformativnější metoda pro identifikaci prevalence patologického procesu);
• po provedení diagnostické kyretáže je materiál odebrán k histologickému vyšetření;
• ke stanovení kvality průchodnosti vejcovodů a přítomnosti polypů se provádí echosalpingografie.

U postmenopauzálních pacientů je důležité odlišit přítomnost dalších patologií, které se vyskytují ve spojení s HPE.

Tohle je:

• poškození maligních buněk;
• tvorba fibroidů;
• novotvary produkující hormony v oblasti vaječníků.

Léčba HPE závisí na její formě, může to být konzervativní taktika a v obtížných situacích chirurgická léčba.

Kdy navštívit lékaře

Ženy se často obracejí na lékaře, pouze pokud existují zjevné příznaky. Lékařští odborníci však důrazně doporučují, abyste každých šest měsíců absolvovali vyšetření u gynekologa. To umožní včasné zastavení patologického procesu, který začal, a zahájení jeho adekvátní léčby.

Alarmující příznaky, které by měly ženu přinutit navštívit lékaře:

• krvácející;
• výtok s nečistotami krve mezi obdobími;
• křečovitá bolest v podbřišku;
• narušení menstruačního cyklu;
• dlouhá období (více než 7 dní);
• zhoršení celkového zdraví (slabost, malátnost, závratě);
• nemožnost koncepce.

Pokud výsledky ultrazvuku odhalí jakékoli abnormality v tloušťce endometriální vrstvy, měla by být neprodleně provedena další diagnostika a zahájena léčba.

Profylaxe

GGE v gynekologii je řada patologických procesů, které bez včasné léčby hrozí malignitou. Základ prevence endometriálních hyperplastických procesů proto spočívá ve včasné identifikaci problému.

S nástupem menopauzy by ženy měly užívat hormonální léky, které obnovují rovnováhu hormonů estrogenu a progesteronu. V takovém případě musí lékař rozhodně kontrolovat hladinu těchto látek. Koncentrace estrogenu by neměla překročit koncentraci progesteronu.

Komplex preventivních opatření je následující:

• pravidelné vyšetření gynekologem;
• vyloučení pravděpodobnosti přílišného přibývání na váze;
• udržování zdravého životního stylu (vyloučení všech špatných návyků);
• vyvážená výživa, bohatá na užitečné vitamíny a minerály;
• včasná terapie onemocnění orgánů genitourinárního systému;
• kompetentní výběr léků obsahujících hormony.

Je také nutné se pozastavit nad otázkou častých potratů. Mnoho z nich postupně narušuje celistvost děložních tkání a vede k proliferaci endometria. Proto je používání antikoncepce nedílnou součástí prevence GGE.

Metody léčby

Léčba HPE je založena na následujících zásadách:

• zmírnění děložního krvácení;
• normalizace cyklu u pacientů v reprodukčním věku;
• prevence relapsu.

Pro tyto účely se doporučuje provádět ultrazvukové vyšetření s pravidelností 2–3krát ročně. Se stejnou pravidelností si udělejte krevní test na hormony.

Léky

GGE v gynekologii je problém, který vyžaduje včasnou a komplexní léčbu drogami. Cílem terapie je především napravit menstruační nepravidelnosti, zastavit anovulace a normalizovat poruchy homeostázy.

Hormonální terapie se používá k obnovení pravidelného cyklu. Volba léků a dávkování se určuje s přihlédnutím ke stupni nasycení estrogenem a výsledkům funkční diagnostiky. V tomto případě se bere v úvahu věk pacienta a stav reprodukční funkce.

Poruchy homeostázy jsou léčeny až ve třetím stádiu konzervativní terapie. To je přibližně 3-6 měsíců po zahájení léčby.

Fáze léčby poruch homeostázy:

Události	Popis
Obnovení metabolismu tuků v těle	dodržování správné výživy (jíst 7-8krát denně, večeře nejpozději do 19.00, omezení spotřeby živočišných tuků a cukru); užívání adiposinu na obezitu v dávce 1 000 až 1 500 IU; užívání tyreoidinu pro hypotyreózu (dávka 0,05 g (0,5 tablety) denně, kurz - 10denní léčba, 10 přestávka dny, doba léčby je až 3 měsíce, po kterém hormonální Pozadí); pravidelná cvičební terapie.
Sedační terapie	užívání malých antipsychotik (Eperazin, Triftazin, Frenolone); jmenování antidepresiv (Tryptisol, Amitriptylin, Azafen); užívání trankvilizérů (Mezapam - ráno a odpoledne, Sibazon - v noci).
Zlepšení výkonu mozku	užívání nootropik: Piracetam, Cinnarizine, Nootropil jsou předepsány za přítomnosti neurocirkulační dystonie; Cavinton - v přítomnosti psychoemotional lability a deprese; Diphenin, Chloracon - za přítomnosti neuroendokrinního metabolického syndromu; Veroshpiron - při diagnostice hirzutismu s retencí tekutin.

S rozvojem HPE během menopauzy je cílem terapie eliminace zánětlivého procesu v endometriu. Jsou předepsány reparativní a anabolické léky. Anabolické steroidy (Fenobolin, Methylandrostenediol, Retabopil) pomáhají stimulovat anabolické procesy v endometriu.

Po ukončení konzervativní léčby se provádí kontrolní ultrazvuk:

• poprvé - po 3 měsících;
• podruhé - po 1 roce.

Pokud se HPE vyskytuje ve spojení se zánětlivými procesy postihujícími orgány genitourinárního systému, léčba se provádí podle následujícího algoritmu:

• antibiotická terapie (Nystatin, Trichopol);
• cyklo -vitamínová terapie (vitamíny skupiny B, kyselina listová - předepsané v první fázi menstruačního cyklu; Kyselina askorbová, vitamíny E, A - jsou předepsány ve druhé polovině menstruačního cyklu) - léčba se provádí do tří měsíců;
• užívání imunomodulátorů (Dekaris - jmenován od 8 do 10 dnů cyklu, trvání - 2-3 měsíce);
• podle indikací lze předepsat elektroforézu s ATP, stejně jako radonovou a jodbromovou lázeň.

Kontrola terapie se provádí po 3-6 měsících. Pokud se ukáže, že léčba je neúčinná, stanoví se potřeba dalšího vyšetření vaječníků. Provádí se ultrazvuk, laparoskopie a pneumoperitoneum.

Tradiční metody

Použití jakékoli tradiční medicíny by mělo být projednáno s ošetřujícím gynekologem. Jakékoli zvýšení a množení endometriálních buněk je považováno za prekancerózní stav, proto je samoléčba a pouze bylinná medicína přísně zakázána.

Tradiční medicína v kombinaci s léky pomáhá zbavit tělo toxických účinků postižených buněk, obnovit a aktivovat práci zdravých endometriálních buněk.

Jako preventivní opatření je bylinná medicína docela účinná. Léčivé rostliny dokonale čistí krevní plazmu a játra, a to zpomaluje vývoj proliferativních procesů.

Tradiční medicína v boji proti GGE:

Prostředek	Popis receptu	aplikace
Mrkvová a řepná šťáva	Ve stejném poměru smíchejte čerstvě vymačkanou zeleninovou šťávu.	Užívejte perorálně ráno na prázdný žaludek, 100-200 ml. Kurz - 2 týdny léčby, 1 týden přestávka nebo přechod na dýňový džus.
Broskvový olej	Olej má výrazný diuretický, antioxidační a projímavý účinek. Broskvový olej najdete v drogériích hotový.	Užívejte 1 doušek dvakrát denně, ráno a večer. Průběh léčby je 20 dní, ale v případě potřeby lze kurz prodloužit. Dlouhodobé užívání léku pomáhá očistit játra od toxických účinků patogenů.
Lněný olej	Olej se prodává hotový v lékárnách.	Užívejte perorálně na prázdný žaludek po dobu 1 polévkové lžíce. l. Čistí tělo a obnovuje výkon všech orgánů. Průběh přijetí je měsíc, v případě potřeby léčba trvá déle.
Kopřivová tinktura	K přípravě tinktury budete potřebovat: 100 g suché rostliny; 0,5 l vodky nebo alkoholu (70%). Složky léčiva se spojí a infundují po dobu 15 dnů. Během tohoto období by měl být obal s léčivem pravidelně protřepáván.	Užívejte perorálně dvakrát denně před jídlem, 10 ml. Průběh léčby je od 2 do 3 měsíců.
Vývar z okurkových řas	Když okurky odejdou, vezmou se suché řasy a vaří se vroucí vodou v poměru 1 polévková lžíce. l. řasy a 300 ml vroucí vody. Po 40 minutách nalévání se vývar zfiltruje.	Užívá se perorálně třikrát denně, 100 ml před jídlem. Průběh terapie je dlouhý.
Pivoňková tinktura	Hotová tinktura se prodává v lékárnách. Nástroj normalizuje centrální nervový systém, obnovuje krevní tlak a hormonální hladiny.	Užívejte 30-40 kapek perorálně 3krát denně.

Tradiční medicína je účinná pouze v kombinaci se základní protidrogovou léčbou. Současně všechny procedury a příjem fyto-léků kontroluje ošetřující gynekolog.

Jiné metody

S GGE je výplach roztoků na bázi léčivých rostlin, jako je celandin a měsíček, vynikající. Infuze se připraví následovně: na 10 g suché trávy se odebere 300 ml vroucí vody, vše se hodinu infunduje a filtruje.

Musíte stříkat s každou bylinou samostatně, nejprve den s měsíčkem, pak další den s celandinem. Průběh léčby je 12 dní, poté se provede přestávka na 10 dní a postup se opakuje.

Česnekové tampony jsou dalším skvělým prostředkem. Připravují se jednoduše: oloupaný stroužek česneku se podélně rozřízne a zabalí do malé gázy. Výsledný tampon se umístí do pochvy na 2 hodiny. Průběh terapie je 12 dní, po kterém je přestávka 20 dní a postup se opakuje.

S neúčinností konzervativní léčby se používají radikálnější metody - chirurgie:

• s jednoduchou formou GGE bez atypií je odstraněna část zarostlého endometria, k obnovení buněčné tkáně dochází na pozadí prodloužené hormonální terapie;
• laserová ablace (vysoce účinná technika) se provádí ve složitých formách patologie - umožňuje vám zničit a odstranit postižené oblasti endometria, s pomocí dochází k obnově endometriální vrstvy hormonální terapie;
• úplné nebo částečné odstranění genitálního orgánu je indikováno při absenci jakéhokoli účinku z užívání léků, časté relapsy u žen po 35 letech, komplexní formy HPE s atypií.

Možné komplikace

Hyperplastické procesy endometria představují vážnou hrozbu. Za prvé je to nebezpečné vývojem neplodnosti. Pokud pacient nedostane správnou léčbu, je patologie plná další progrese a transformace do maligního nádoru.

Samostatně je třeba říci o relapsech nemoci. Pokud dochází k častým relapsům, lékaři obvykle určí nutnost operace. Ale ani taková taktika nemůže poskytnout 100% záruku, že se problém znovu neobjeví.

Prognóza života do značné míry závisí na formě, umístění a rozsahu procesu. Pokud byla nemoc detekována v raných stádiích, dává to vysokou pravděpodobnost úplného zotavení a obnovení reprodukčních funkcí.

V lékařské praxi, existuje mnoho prekancerózní stavy dělohy, v gynekologii, HEP, když je proces opomíjené, je také vážný problém, takže nemoc nemůže být ignorována.

Vzhledem k tomu, že mnohé patologické změny v oblasti genitálií orgánu může být téměř bez příznaků, ženám se doporučuje navštívit gynekologa častěji a sledovat menstruační cyklus. Včasná léčba může zabránit progresi onemocnění a úplně se ho zbavit.

Video o GGE

O hyperplastických procesech endometria: