Indomethacinové tablety, injekce. Indikace k použití, recenze

Lék Indomethacin zmírňuje zánět, snižuje tělesnou teplotu a tlumí bolest. Lék je k dispozici ve formě tablet, čípků a roztoku pro intramuskulární injekci. Indikace pro použití jsou onemocnění, která jsou charakterizována příznaky ve formě syndromu silné bolesti.

Složení a forma uvolňování

Kulaté tablety, bikonvexní, potažené bílým filmovým obalem.

1 tableta obsahuje:

Aktivní složka:

• indomethacin - 25 mg

Další látky	Obsah v mg
laktoshydrát	41,6
vidět	25
mikrokrystalická celulóza	16
bramborový škrob	10
stearát hořečnatý	0,9
Komponenty skořepiny	Obsah v mg
acryl-EZE White 93А18597	3,6
mastek	0,594
oxid titaničitý	0,540
triethylcitrát	0,40
hydrogenuhličitan sodný	0,036
koloidní oxid křemičitý	0,036
liurylsulfát sodný	0,018

Lék je také k dispozici ve formě injekčního roztoku.

Podmínky prodeje, ceny

Léky se prodávají v řetězcích lékáren pouze na předpis ošetřujícího lékaře.

Náklady na indomethacin v tabletách a injekčním roztoku se pohybují od 50 do 200 rublů. v závislosti na objemu balení a výrobci.

Farmakologické vlastnosti

Aktivní složkou je látka, která je součástí kyseliny indoctové. Lék má silný protizánětlivý a analgetický účinek, jehož mechanismus je spojen s potlačením produkce prostaglandinů, což vyvolává snížení jejich množství v krvi. Zabraňuje interakci tkáňových receptorů s bradykininem, snižuje bolest v ohnisku zánětu. Inhibicí cyklooxygenázy inhibuje syntézu prostaglandinů. Snižuje tvorbu krevních sraženin v oblasti zánětu.

Obsah v plazmě dosahuje maxima během 1-2 hodin.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Indomethacin má antiagregační, protizánětlivé, febrifugální a analgetické účinky. Tablety snižují agregaci krevních destiček. Indikací k použití jsou silné bolestivé pocity vyvolané zánětem nebo infekcí. Snižuje tuhost a otoky kloubů ráno, snižuje nebo zcela zmírňuje nereumatické bolesti a revmatické povahy a otoků:

• v kloubech v klidu nebo v pohybu;
• se zánětem po úrazu a operaci.

Biologická dostupnost 80-90% při perorálním podání. Proniká do všech tkání, systémů a orgánů. Vazbou na bílkoviny krevní plazmy v 90%zvyšuje léčivý účinek jiných léků při současné terapii.

Poločas účinné látky se pohybuje od 2,6 do 11 hodin. Ledviny vylučují 60-75%, z toho 10-20% v původní formě, zbytek-výkaly a žlučí.

Indikace pro použití

Tablety indomethacinu (indikace k použití jsou dány léčivými vlastnostmi účinné látky).

Je předepsán pro krátkodobou terapii bolestivého syndromu chronického průběhu a během exacerbace doprovázející následující stavy:

• patologie muskuloskeletálního systému zánětlivé povahy;
• sportovní zranění;
• onemocnění tkání kolem kloubů;
• zánětlivá a infekční onemocnění orgánů ORL;
• diskopatie, patologie nervových pletenců, neuritida.

Lék neovlivňuje vývoj patologie.

Indomethacin není předepsán během těhotenství. Léčivá látka se vylučuje do mateřského mléka. Během medikamentózní terapie je kojení zastaveno.
Použití může negativně ovlivnit plodnost, v tomto ohledu není předepsáno ženám ve fázi plánování těhotenství.

Kontraindikace

Indomethacin má kontraindikace.

Mezi tyto podmínky patří:

• záchvaty rýmy, respirační selhání, kopřivka, vyvolané užíváním aspirinu;
• duodenální vřed a žaludek, intenzivní krvácení v trávicím systému;
• dysfunkce srdce;
• zánětlivá střevní onemocnění;
• laktózová intolerance;
• Vrozená srdeční vada;
• období zotavení po bypassu koronární arterie;
• poruchy funkce jater a ledvin;
• nedostatečné srážení krve;
• poruchy krvetvorby;
• hyperkalémie;
• věk pacienta je až 14 let.

Přiřadit opatrně:

• cerebrovaskulární patologie;
• ischémie srdce;
• hyper a dyslipidémie;
• poruchy funkcí srdce chronického průběhu;
• cukrovka;
• nízký počet krevních destiček;
• onemocnění periferních cév;
• hypertenze;
• kouření;
• cirhóza jater;
• dlouhodobé užívání NSAID;
• hyperbilirubinémie;
• zneužití alkoholu;
• závažné somatické patologie.

Způsob podání a dávkování

Tablety indomethacinu (indikace k použití ovlivňují dávkování). Dávku a dobu trvání léčby určuje specialista pro každého pacienta individuálně s přihlédnutím k celkovému stavu a průběhu patologie.

Denní dávka pro dospělé je 1,5-2,5 mg / kg, maximální je 150 mg.

Starší pacienti

Doporučuje se užívat 1 nebo 2 tablety po celý den.

Primární dysmenorea

Užívejte 1 tabletu denně. Délka léčby je 1–2 týdny. Aby se snížila pravděpodobnost vzniku nežádoucích účinků v trávicím systému, doporučuje se užívat léky společně s antacidy během jídla nebo po jídle, pití velkého množství vody nebo mléko.

Při dlouhodobé léčbě by denní dávka neměla být vyšší než 75 mg. Je přísně zakázáno kombinovat s používáním alkoholických nápojů.

Vedlejší efekty

Indomethacin může vyvolat vývoj následujících nežádoucích účinků:

Systémy a orgány	Možná porušení
Játra, trávicí orgány	Mohou se objevit následující příznaky: poruchy trávení; ztráta chuti; zánětlivé patologie ústní dutiny. Ve vzácných případech se může vyvinout; žaludeční a střevní vředy; krvácení ze sigmoidního tračníku a jeho perforace; zvýšené sérové ​​aminotransaminázy; toxická hepatitida; přechodné zvýšení koncentrace bilirubinu; fulminantní hepatitida.
Nervový systém.	Jsou možná následující porušení: závratě, rozmazané vědomí a migrény; ospalost; dezorientace ve vesmíru; horečka; otok mozku; aseptická meningitida; poruchy citlivosti; snížené poruchy koncentrace a paměti; křeče; periferní neuropatie. Zřídka: depresivní stavy, poruchy spánku, zvýšená úzkost; u pacientů s duševními poruchami, epilepsií nebo anamnézou Parkinsonovy choroby se stav může zhoršit.
Urogenitální systém	Ojedinělé případy výskytu: exacerbace dysfunkce ledvin; nefrotický syndrom, leukopenie a polyurie; krvácení z pochvy; bolest a zvětšení prsou u žen; renální nekrotizující papillitida.
Krvetvorba.	Vzácně se vyskytují: anémie aplastického a hemolytického typu; agranulocytopenie; potlačení funkcí kostní dřeně; mikroangiopatie; Syndrom DIC a jím vyvolané petechie; ekchymóza.
Kardiovaskulární systém.	Na pozadí přijetí se můžete setkat s: kardiopalmus; hypertenze; arytmie; otok; zvýšení nebo snížení krevního tlaku; vaskulitida; bušení srdce; angina pectoris.
Kůže a podkoží	Mohou se objevit následující příznaky: pocit svědění; exacerbace psoriázy; angioedém; ztráta vlasů; kopřivka; dermatitida; zarudnutí; ekzém.
Sluchové orgány, vestibulární aparát	Někdy existují: hluchota; poruchy sluchu; závrať.
Orans pohledu	Mohou se objevit následující poruchy: rozmazané vidění; bolest v oblasti kolem očí; zánět spojivek; poškození zrakového nervu zánětlivé povahy. Dlouhodobá terapie způsobuje: abnormality sítnice; usazeniny na rohovce.
Imunita.	Někdy existují: nespecifické alergie; bronchospasmus; anafylaxe; kožní reakce ve formě angioedému, svědění, vyrážky, kopřivky, dermatózy.
Metabolismus.	Mohou nastat následující reakce: retinální léze; glukosurie; zvýšený obsah močoviny a jaterních enzymů; porušení vylučování tekutin; přibývání na váze; intenzivní pocení.
Dýchací systém	Existují: krvácení z nosu; bronchospasmus; astmatické záchvaty.
Pojivová tkáň a muskuloskeletální systém	Může existovat: svalová slabost; intenzivní degenerace chrupavky.

Předávkovat

Při užívání zvýšené dávky léků se může objevit migréna, nevolnost, závratě, zvracení, dezorientace v prostoru, ospalost, ztráta paměti.

K zajištění normálního fungování těla se používá symptomatická terapie. Doporučuje se vyvolat zvracení a výplach žaludku. Pak vezměte aktivní uhlí. Pokud se stav zhorší, je nutná hospitalizace a několikadenní dohled odborníků.

speciální instrukce

Tablety indomethacinu (indikace k použití vyžadují dodržování určitých pokynů). Nežádoucí účinky lze snížit podáním nejnižší účinné dávky.

Negativní projevy z jater a trávení jsou sníženy, pokud jsou léky kombinovány s jídlem. Pacientům se závažnými patologiemi žaludku a střev se doporučuje zahájit léčbu NSAID s nejnižší možnou dávkou.

Klinické studie ukázaly, že použití určitých NSAID může způsobit arteriální trombotické příhody.

Přiřaďte se zvláštní péčí pacientům s přecitlivělostí na léky. Když se objeví příznaky této poruchy, příjem se zastaví.

Existuje pravděpodobnost hyperkalémie, zejména u starších pacientů s poruchy funkce ledvin, užívání 3-blokátorů, ACE inhibitorů a diuretik, které šetří draslík.

Opatrnost je indikována u pacientů s duševními poruchami, epilepsií, Parkinsonovou nemocí, poruchami práce srdce chronického průběhu, hypertenze, hemoragické syndromy a zvýšená tendence k krvácející. Indomethacin vyvolává porušení odběru tekutin, proto je pečlivě používán v terapii u pacientů s chorobami, které se vyznačují výskytem otoků.

U pacientů s nízkým průtokem krve může vyvolat rozvoj závažné renální hypoglykémie. Během lékové terapie potřebují kontrolovat fungování ledvin.

Lék může vyvolat bronchospasmus, proto jsou pacienti trpící bronchiálním astmatem předepisováni s opatrností.

Užívání indomethacinu může způsobit zhoršení zraku a abnormality sítnice, proto je při dlouhodobém používání nutné pravidelně podstupovat vyšetření oftalmologem. Kromě toho se doporučuje pravidelně kontrolovat funkci krve, jater a žaludku, aby bylo možné identifikovat negativní reakce v počáteční fázi vývoje.

Doporučuje se používat léky s opatrností u pacientů po operaci, protože může prodloužit dobu krvácení.

Použití indomethacinu snižuje plodnost. Recepce se nedoporučuje ženám, které plánují otěhotnět.

Pacienti s patologiemi SWR a pojivové tkáně významně zvyšují pravděpodobnost virové meningitidy.

Lék obsahuje laktózu, proto je kategoricky kontraindikován u pacientů s nesnášenlivostí této látky dědičné povahy.

Negativně ovlivňuje rychlost reakcí při řízení auta nebo práci s potenciálně nebezpečnými mechanismy. Nedoporučuje se užívat léky pro řidiče a osoby, jejichž profesionální činnosti vyžadují zvýšenou pozornost.

Lékové interakce

Tablety indomethacinu (indikace k použití zahrnují možnost interakce s jinými léky). Důrazně se nedoporučuje užívat 2 nebo více NSAID kvůli vysoké pravděpodobnosti vzniku negativních reakcí.

Léky	Možné důsledky při kombinaci s indomethacinem
Aspirin	Současný příjem je kontraindikován. Kromě vedlejších účinků může kyselina acetylsalicylová snížit koncentraci účinné látky v plazmě.
Antibakteriální léky	Pravděpodobnost záchvatů je vysoká.
Zalcitabin	Vyvolává změny jejich farmakodynamiky.
Zidovudin	Pravděpodobnost hematologické toxicity je vysoká.
Ritonavir	Riziko toxicity indomethacinu se výrazně zvyšuje.
Cyklofosfamid	Používejte opatrně, protože existuje vysoká pravděpodobnost vzniku intoxikace vodou.
Antidepresiva	Existuje vysoká pravděpodobnost krvácení.
Metformin	Ve vzácných případech může vyvolat metabolickou acidózu.
Antiepileptické léky	Používejte opatrně.
Haloperidol	Zvyšuje ospalost.
Nepřímá antikoagulancia	Zvyšuje účinek warfarinu, a proto je potřeba kontrolovat protrombinový index.
Clopidogrel	Existuje vysoká pravděpodobnost krvácení.
Probenecid	Obsah indomethacinu v krvi se může zvýšit, v důsledku čehož je nutné snížení dávky.
Diuretika různých typů	Indomethacin snižuje diuretický a antihypertenzní účinek.
Kortikosteroidy	Zvyšuje pravděpodobnost krvácení a ulcerace v trávicím systému.
Diflunisal	Může způsobit krvácení do žaludku a střev.
Takrolimus	Existuje vysoká pravděpodobnost vzniku nefrotoxicity.
Benzodiazepiny	Může se objevit závratě.
Mifepristone	Indomethacin je kontraindikován po dobu nejméně 8 dnů po užití tohoto léku.
Muromonab-SBZ	Pravděpodobnost psychózy a encefalopatie je vysoká.
Vazodilatační léky	Vysoké riziko krvácení.
Chinoliny	Zvyšuje pravděpodobnost záchvatů.

Účinná látka může vykazovat nesprávné výsledky testů:

• zvýšit koncentraci jednoho nebo více jaterních enzymů;
• může poskytnout falešně negativní výsledek testu dexamethasonu.

Analogy

Analogy ve složení a terapeutickém účinku zahrnují následující léky:

• Indomethacin: DS, biosyntéza, Altpharm;
• Metindol

Podmínky skladování

Výrobce doporučuje skladovat indomethacin při teplotě nepřesahující 25 C. Tablety uchovávejte mimo dosah malých dětí. Doba použitelnosti, pokud je lék indikován k použití, je 3 roky. Užívání prošlého léku je kategoricky kontraindikováno.

Indomethacin indikace pro použití: