Obsah
- Co je diuretikum, proč se používá
- Kdo by neměl pít diuretika
- Diuretická klasifikace, mechanismus účinku, příklady jmen
- Renální diuretika
- Extrarenální diuretika
- Silná nebo silná („nad hlavou“) diuretika
- Mírně působící diuretika
- Draslík šetřící diuretika
- Antagonisté aldosteronu
- Blokátory Na kanálu
- Inhibitory karboanhydrázy
- Osmotická diuretika
- Bylinná diuretika
- Jak se syntetická diuretika liší od bylinných léků, které jsou účinnější
- Co užívání diuretik obnáší?
- Bylinné diuretické recepty
- Březové listy
- Březové pupeny a listy brusinek
- Šípkové a hlohové ovoce
- Přeslička rolní
- Listy křídlatky a medvědice
- Diuretická videa
Diuretický lék pochází z velké skupiny léky, které pomáhají stimulovat močový systém, když se vyskytnou určité příznaky. Náprava z této skupiny může mít různé vlastnosti a různé složení, proto je vybrána individuálně s přihlédnutím k symptomům a přítomnosti komplikací u pacienta.
Co je diuretikum, proč se používá
Přípravky s diuretickými vlastnostmi zabraňují vstřebávání určitých složek v ledvinách, zvyšují produkci moči a stimulují její vylučování. S jejich použitím dochází ke zvýšení denního výdeje moči, zvýšení funkce ledvin a odstranění edému tkáně. Léky této skupiny se používají k řadě onemocnění, doprovázených nejen snížením množství denní moči, ale také některými komplikacemi na pozadí takového stavu.
Dnes mohou mít léky různé složení, různé vlastnosti. Odborníci identifikují několik typů takových léků.
Hlavní indikace pro předepisování léků:
- Těžká arteriální hypertenze. Drogy v této skupině se obvykle používají pro hypertenzní krizi, kdy indikátory dosáhnou kritických úrovní.
- Glaukom.
- Zvýšený intrakraniální tlak.
- Srdeční selhání doprovázené edémem tkáně v důsledku oslabení myokardu a narušení jeho práce.
- Patologie ledvin v chronické formě, kdy nejsou žádné akutní příznaky, ale je nutné stimulovat práci spárovaného orgánu.
- Jaterní patologie, cirhóza.
- Ascites. Akumulace tekutiny v břišní dutině se často vyskytuje na pozadí srdečních patologií.
Drogy lze použít jako součást komplexní léčby otravy toxiny, jídlem nebo léky.
Kdo by neměl pít diuretika
Diuretikum je lék, který ne všichni pacienti mohou užívat.
Léky z různých skupin mohou vyvolat komplikace, takže lékaři identifikují některé obecné kontraindikace pro všechny typy léků:
- Nesnášenlivost vůči složkám kompozice.
- Těhotenství a laktace. Některé relativně bezpečné léky lze použít v akutní potřebě jednou.
- Těžké dýchací potíže.
- Akutní onemocnění ledvin a závažné selhání ledvin.
- Nedostatek draslíku a vápníku v těle.
- Trvalá hypotenze.
- Těžký diabetes mellitus.
Pro konkrétního pacienta lze určit individuální kontraindikace, které v oficiálních doporučeních chybí. To je způsobeno zvláštnostmi průběhu onemocnění a častou přítomností dalších komplikací.
Diuretická klasifikace, mechanismus účinku, příklady jmen
Dnes odborníci identifikují několik skupin diuretik s různými vlastnostmi a složením. Některé z nich působí dlouhodobě, jiné postihují močový systém jen na pár hodin.
Renální diuretika
Léky této skupiny ovlivňují enzymy ledvin, které zajišťují transport elektrolytů. Složky kompozice blokují tyto enzymy a také inhibují reabsorpci v konečných tubulech. To vede ke zvýšenému vylučování iontů sodíku, draslíku a chloru, ke zvýšení denního výdeje moči.
Tato skupina léčiv se liší od ostatních léků silným působením, vysokou účinností a dlouhodobým zachováním terapeutického účinku. Efekt trvá 1–2 dny, což je považováno za jeden z nejlepších indikátorů. Navzdory účinnosti léků je mnoho léků v této skupině vysoce toxických, proto se nepoužívají tak často, pouze v případě akutních indikací.
Denní dávka těchto prostředků je stanovena v závislosti na stavu. Léky jsou dostupné ve formě roztoku pro parenterální podávání. Průměrná rychlost je přibližně 0,5-1 ml denně. Zavádění roztoků opakujte maximálně 1krát za 4-5 dní. Použití se obvykle provádí v krátkých kurzech, protože toxicita prostředků může vést ke komplikacím.
Nejoblíbenějším zástupcem skupiny je lék Merkuzal, který lze zakoupit za 160-230 rublů. Nástroj Promeran lze také použít a stojí asi 200-280 rublů. Takové prostředky se dnes kvůli toxicitě používají jen zřídka.
Extrarenální diuretika
Diuretikum je lék, který lze použít na otoky a některá onemocnění vnitřních orgánů. Například extrarenální diuretika jsou považována za relativně bezpečná pro pacienty a mají poměrně rychlý terapeutický účinek.
Mechanismus účinku léků je poněkud odlišný. Je založen na schopnosti léčiv zvyšovat osmotický tlak plazmy a zvyšovat filtraci bez tubulární absorpce. V důsledku toho dochází ke zvýšení objemu denní moči. Účinek léčiva nastává přibližně 1-2 hodiny po parenterálním podání a trvá 4-6 hodin.
Léky jsou považovány za účinné a mohou být použity v průběhu 5-10 dnů, v závislosti na stavu pacienta. Denní dávka závisí na tom, jaký druh léků se používá.
název | Dávkování a cena |
Mannitol | Léčivo se podává intravenózně pomocí kapátka, 100-200 ml denně. Někdy se dávka zvýší na 300-400 ml denně. Můžete si koupit láhev za 90-150 rublů. |
Mannit | Tento lék lze podávat v množství 200 ml denně pomocí kapátka. Náklady na láhev produktu se pohybují od 120 do 140 rublů. |
Dávkování a doba trvání léčby medikamentem se mohou lišit v závislosti na symptomech a reakci těla na složky kompozice.
Silná nebo silná („nad hlavou“) diuretika
Nejúčinnější skupina léků, jejichž zástupci mohou být při nesprávném použití pro pacienty nebezpeční. Lékařům se také říká kličková diuretika. Jejich mechanismus účinku je založen na schopnosti účinných látek působit v oblasti Henleovy smyčky, což narušuje reabsorpci a některé další procesy.
Tato akce vede k rychlému nárůstu objemu moči a také k rychlému vylučování draslíku, hořčíku a dalších látek. Účinek léků je zaznamenán poměrně rychle, to znamená, že po 15-30 minutách je pozorován diuretický účinek. Toto období závisí na zvolené dávkové formě.
Hlavní rozdíl mezi léky a jinými léky je považován za krátkodobý účinek, který netrvá déle než 8 hodin. Léky jsou k dispozici ve formě roztoků a tablet. Při parenterálním podání roztoku je účinku dosaženo rychleji než při užívání tablet.
Nejoblíbenější prostředky skupiny:
- Torasemide. Náklady na léky se pohybují od 290-350 rublů.
- Furosemid lze zakoupit za přibližně 50-120 rublů.
- Lasix stojí asi 180-220 rublů.
Dávkování léků závisí na závažnosti symptomů a konkrétním léku. Obvykle se předepisuje od 20 do 60 mg denně. Doba používání zřídka přesahuje 5 dní, ale v případě potřeby jsou možné delší kurzy.
Mírně působící diuretika
Diuretický lék je lék, který může mít výrazný nebo mírný účinek. Agent s průměrnou silou účinku je předepsán v případě, že pacient má příznaky jakékoli nemoci, ale nejsou žádné komplikace.
Léčivé přípravky v této skupině se také nazývají thiazidová diuretika. Ovlivňují reabsorpci chloru, snižují jej, což vede ke zvýšení denního objemu moči. Účinek léků začíná přibližně 40-60 minut po podání, což je odlišuje od jiných léků, které působí rychleji. Efekt trvá 10 hodin. Indikátor je považován za průměrný.
Léky jsou účinné a pacienty dobře snáší; často se používají v 10denních kurzech. Dávkování závisí na závažnosti projevů a konkrétním přípravku předepsaném lékařem. V průměru pacienti konzumují 1–2 tablety denně.
Nejoblíbenější drogou ve skupině je dichlorothiazid. Můžete si ho koupit za 120-190 rublů. Pacienti mohou také použít polythiazid, který stojí 200-230 rublů.
Draslík šetřící diuretika
Populární skupina léků, jejichž použití vám umožňuje dosáhnout diuretického účinku, ale nevyvolávat intenzivní vylučování draslíku z těla. Tento účinek je zvláště důležitý u pacientů s onemocněním srdce.
Antagonisté aldosteronu
Mechanismus účinku finančních prostředků z této skupiny je založen na schopnosti účinných látek zvýšit denní objem moči, ale nevyvolávat vývoj nedostatku draslíku. Účinek hlavních složek je podobný účinku aldosteronu v těle. Jedním z důležitých rozdílů mezi těmito léky a jinými diuretiky je pomalý rozvoj diuretického účinku.
To znamená, že první výsledek se objeví 2-5 dní po začátku přijetí a trvá několik dní po skončení kurzu. Drogy v této skupině jsou na rozdíl od silných diuretik považovány za účinné a relativně bezpečné. Mohou být použity, i když existují nějaké abnormality ledvin.
Nejúčinnější prostředky skupiny:
- Veroshpiron je předepisován jako nezávislý způsob terapie nebo v kombinaci s antihypertenzivy. Jeho cena je přibližně 90-150 rublů.
- Inspra - účinný lék ze skupiny antagonistů aldosteronu, který lze zakoupit za 1300-2800 rublů. v závislosti na počtu tablet v balení.
Dávkování léků závisí na léku. Například Veroshpiron se užívá v dávce 100-200 mg denně. Inspra se používá v dávce 25-50 mg. Trvání léčby léky skupiny může v případě potřeby trvat až 3 týdny.
Blokátory Na kanálu
Léky v této skupině také pomáhají předcházet vzniku hypokalémie, blokují sodíkové kanály a současně zvyšují denní objem moči. Výsledkem je intenzivní práce ledvin, rychlá filtrace krve a snížení absorpce některých složek během primární filtrace.
Účinek léků se vyvíjí během 2-4 hodin po perorálním podání a trvá 8-14 hodin. To je považováno za jeden z nejdůležitějších rozdílů od zástupců skupiny antagonistů aldosteronu. Léky jsou pro pacienty relativně bezpečné a účinné a jsou dostupné hlavně ve formě kapslí a tablet pro orální podání.
Nejoblíbenějším prostředkem skupiny je amilorid, jehož cena je 360-450 rublů. Pacientům lze předepsat Triamteren, který lze zakoupit za 220-340 rublů.
Dávka léku denně je obvykle 50 mg, ale může se zvýšit 2-3krát, v závislosti na počátečním stavu pacienta, zda má další příznaky. Vezměte nápravu v kurzech 5-10 dnů. Absence dlouhodobého účinku je výhodou léků, protože pravděpodobnost předávkování je snížena na pozadí akumulace složek.
Inhibitory karboanhydrázy
Diuretikum je lék, jehož mechanismus účinku může být založen na inhibici karboanhydrázy. Tato skupina léčiv má také diuretické a dekongestivní vlastnosti zvýšením denního objemu moči. Účinek léků se vyvíjí asi za 30 minut, ale trvá 4 hodiny. Tato skupina léčiv je považována za jednu z nejbezpečnějších díky krátké době účinku a nedostatku kumulativního účinku.
Léky se používají v kurzech 3-5 dnů. V závislosti na konkrétním léku je denní dávka odlišná. Například náprava Diakarb stojí asi 270 rublů. Užívejte 250 mg denně. Tento lék je dnes považován za jednoho z mála zástupců skupiny, která se aktivně používá při léčbě dětí a dospělých.
Osmotická diuretika
Osmotická činidla působí po krátkou dobu, zvyšují osmotický tlak, zvyšují denní výdej moči, zlepšují vylučování draslíku z těla. Účinek léku začíná 1-2 hodiny po zahájení podávání a trvá 10 hodin.
Hlavní rozdíl od ostatních léků spočívá v tom, že léky se podávají hlavně intravenózně pomocí kapátka. Hlavním představitelem skupiny je Mannitol, který stojí asi 150 rublů.
Denní dávka takového léčiva je obvykle 100-400 ml. Délka léčby zřídka přesahuje 5 dní, ale je upravena individuálně pro každého pacienta.
Bylinná diuretika
Na pultech lékáren najdete bylinné produkty. Zřídka jsou k dispozici ve formě tablet, roztoků nebo kapslí a sušené bylinky obvykle najdete zabalené v plastových nebo papírových pytlích.
Mechanismus účinku těchto látek je založen na schopnosti rostlin stimulovat ledviny a zvyšovat denní výdej moči. Takové fondy působí rychle, účinek lze zaznamenat po 30-40 minutách, ale obvykle netrvá déle než 4 hodiny.
Náklady na tyto prostředky jsou nízké, pohybují se od 50 do 120 rublů. za balení. Dávkování a doba aplikace závisí na konkrétní rostlině, kterou pacienti používají. Diuretické rostliny se obvykle používají po dobu nejméně 2 týdnů. Nejúčinnějšími rostlinami s diuretickým účinkem jsou medvědice, přeslička, březové listy.
Jak se syntetická diuretika liší od bylinných léků, které jsou účinnější
Diuretikum je lék, který není vždy syntetický. Hlavní rozdíl mezi bylinkami a léky na bázi bylinných přísad má za to, že nemají žádný vliv na absorpci sodíku a vylučování draslíku z těla. To znamená, že bylinné přípravky pouze urychlují funkci ledvin a filtraci krve, což vede ke zvýšenému močení.
Přírodní léčiva jsou považována za bezpečnější, ale účinnost je mnohem vyšší u léků syntetického původu, zejména v přítomnosti závažných onemocnění srdce, cév a dalších orgánů.
Co užívání diuretik obnáší?
Diuretika by měla být používána pouze tehdy, pokud je to indikováno, protože nekontrolovaný příjem může vyvolat různé komplikace.
Nejčastější reakce:
- Snížení krevního tlaku.
- Nevolnost a záchvaty zvracení.
- Bolesti hlavy a závratě.
- Křeče.
- Kritický pokles hladiny draslíku v krvi.
- Zhoršení příznaků srdečních chorob.
- Dehydratace.
Takovým komplikacím se lze vyhnout pouze správným užíváním léků, dodržováním všech doporučení lékaře.
Bylinné diuretické recepty
Použití diuretických přípravků přírodního původu lze provádět doma. K tomu mohou pacienti použít jeden z mnoha receptů.
Březové listy
Rostlina má diuretické vlastnosti a pomáhá odstraňovat otoky, mírně snižuje krevní tlak, brání rozvoji komplikací při onemocněních srdce a cév.
Nástroj najdete v drogeriích ve formě filtračních sáčků. K přípravě 1 porce produktu budete potřebovat 1 sáček a 150 ml vroucí vody. Čaj se louhuje 20 minut a poté se užívá orálně. Recepci můžete opakovat maximálně 2krát denně, nejpozději však 4 hodiny před spaním. Doba použití je 10-14 dní.
Březové pupeny a listy brusinek
Účinné bylinné prostředky k dosažení diuretického účinku doma. Chcete -li získat infuzi, je nutné oddělit 20 g suchých březových pupenů a listů brusinek, nalít 300 ml vroucí vody.
Je nutné produkt vyluhovat nejméně 3 hodiny a poté filtrovat. Výslednou infuzi užijte 50 ml 2krát denně, nejlépe ráno a v poledne. Doba používání nepřesahuje 10 dní.
Šípkové a hlohové ovoce
Na základě plodů divoké růže a hlohu se připravuje odvar s diuretickými vlastnostmi, který se užívá v průběhu 2 týdnů.
Chcete -li získat odvar, musíte postupovat krok za krokem:
- Oddělte 50 g šípků a hloh.
- Po varu vařte 10 minut v 1 litru vody.
- Nechte působit 2 hodiny.
- Filtr.
Výsledný vývar je nutné užít na 200 ml denně a rychlost několikrát rozdělit. Nepoužívejte nápravu před spaním.
Přeslička rolní
Rostlinu lze použít jako jedinou přísadu pro výrobu diuretického čaje. Na 200 ml vroucí vody potřebujete 3 g suché rostliny, doba infuze je 30 minut.
Je nutné vzít takový čaj ráno po jídle, opakovat nejdéle 2 týdny v řadě. Tento nástroj nejen stimuluje ledviny, ale také eliminuje některé příznaky kardiovaskulárních patologií.
Listy křídlatky a medvědice
Odvar z listů medvědice a křídlatky pomáhá posílit funkci ledvin, zvyšuje denní výdej moči, odstraňuje otoky a mírně snižuje krevní tlak.
K přípravě produktu musíte vzít 10 g každé složky v suché nasekané formě, umístit do hrnce a přidat 500 ml vody. Po varu musíte směs vařit na mírném ohni po dobu 3-4 minut.
Ochlazený vývar by měl být filtrován a užíván ráno v množství 150 ml. Minimální délka kurzu je 7 dní.
Diuretikum je účinný lék s výraznými vlastnostmi, který působí na ledviny a stimuluje jejich práci. Nástroj se používá pouze podle indikací a po vyšetření. Bylinné léky lze používat doma, je však nutná předchozí konzultace s lékařem.
Diuretická videa
Demontujeme diuretika. Jak fungují: