mozek kontuze - typ traumatického poranění mozku, ve které je ohniskový poškozené odumření mozkové tkáně dochází.
doprovázeno krvácení a podlitin.
nejčastější smrt tkáně v důsledku poranění dochází v následujících oblastech mozku:
- temporální;
- čelní;
- occipital;
- parietální.
Obsah
- mechanismus zranění a jeho příčiny
- Concussion VS pohmožděný
- stupňů trauma a klasifikace
- diagnóza podezření na poranění
- First
- Aid složité
- opatření vážnou ranou pro všechny systémy těla
- Prevention
obnovení mechanismu újmy a jejích příčin
Trauma může být získánav důsledku mrtvice, nehody, pádu z velké výšky. Vezměme si příklad zranění
průtok mozku stávající klasifikaci některého traumatické poranění mozku:
- primární poranění;
- sekundární poškození.
V primárním poškození popředí přímo kinestetický následky nárazu nebo šoku: Poškození kostí lebky a mozkové tkáně.Tvořen takzvaný.ložiska poranění, vyznačující se tím cévními trhlin, axonální poranění, poranění mozkového kmene.
porušení dojde na mikro úroveň struktury: integrity ovlivněn neurony, synapse, cévní buněčné membrány. Vzhledem k tomu, ze tento mechanismus spuštěn umírající tkáně, doprovázen výskytem edému.
sekundární poranění( ischemie) je důsledkem primární a vyjádřena jako zánětlivé reakce. Rozrušených buněk v procesu dodávání kyslíku a mechanismus výměny vápníku a sodíku v neuronech. Mozkové buňky přetékat vápníku, která vede k prasknutí membrány a smrti z nich.
VS Concussion Concussion zhmoždění
- to je vždy uzavřená kraniocerebrální poranění, doprovázené světelnými reverzibilní poruchami vědomí.mozek pohmoždění, na rozdíl od otřes mozku projevuje prodloužené bezvědomí( i kóma), výrazné příznaky, vážné následky a obtíže při obnovení ztracené schopnosti je doprovázen fraktur lebky.
stupně trauma a
klasifikace podle závažnosti poranění mozku se dělí na:
- světla ( 49% postižených, čas - 5-7minuty - ztrátu vědomí a rychlou obnovu, závratě, bolesti, nevolnost, zvracení, tachykardie, subarachnoidální krvácení,malá oblast zranění);
- průměrný ( 33% obětí, dlouhodobá ztráta vědomí, amnézie, silné bolesti hlavy, časté zvracení, duševní poruchy, záchvaty, vysoký krevní tlak, tachykardie, subarachnoidální krvácení, je zapletený jako kůry a bílé hmoty mozku);
- těžký ( 18% obětí, dlouhodobé ztráty vědomí s rizikem bezvědomí a komatu, motor buzení, meningeálních příznaky, parézou končetin, poruchy neurologické funkce, subarachnoidální krvácení, poškození mozkového kmenu, trauma všech divizí, včetně kufru, bohatá mozkového edému, zvýšeníICP).
klasifikace klinických forem úrazů:
- diencephalic ( diencephalic oddělení zranění hypotalamické oblast);
- mesencefalických ( středního mozku poranění);
- mezentsefalobulbarnye ( medulla poranění);
- extrapyramidová ( zranění subkortikální mozkové struktury).
Rozlišovat typy poranění mozku lokalizace:
- convexital;
- bazální;
- pole;
- pole-bazální;
- pole-konvektivní.
Vzhledem k zaujatosti mozku se rozlišuje následující rozlišování modřin:
- s odsazením;
- bez ofsetu.
Diagnostika pro podezření na trauma
Při diagnostice věnuje odborník zvláštní pozornost příčině poranění.Chování pacienta je posuzováno, schopnost odpovídat na otázky, schopnost provádět určité akce, orientaci ve vesmíru, reakci na bolest. Pro objasnění podrobností se provádí průzkum svědků, doprovázejících, příbuzných pacienta.
diagnóza určuje dobu trvání ztráty vědomí, bdění, výskyt záchvatů, chování pacienta po úrazu. Stav vědomí je posuzován na stupnici Glasgow( 15 bodů - normální stav, 7 a nižší - těžký).
Provádí se externí kontrola. Stanoví se krevní tlak, puls a dýchání pacienta. Existuje neurologická anamnéza.
Dodatečné studie založené na neuroimagingu:
- craniografie;
- echoencephaloscopy;
- lumbální punkce;Angiografické vyšetření
- ;
- MRI;
- CT vyšetření.
First Aid
Jakmile zavolal lékaře, musíte dát oběť horizontální polohy( nejlépe na straně zvracet nebyly zahrnuty v dýchacích cestách).
Umístěte pod hlavu pacienta něco měkkého, umístěte jej o 30-40 ° nad povrch, upevněte v jedné poloze. Tělo oběti by mělo ležet na tvrdém povrchu.
Odstraňte z člověka těsné oblečení, uvolněte mu hrdlo, hruď, pas. Při dýchání by měl kyslík volně proudit. Vytvořte pro něj podmínky úplného odpočinku.
Před příchodem lékařů položte na hlavu nemocný led nebo mokrý ručník. Pečlivě sledujte přítomnost dýchání a pulzu u oběti. Pokud je to nutné, začněte nepřímou masáž srdce. S křečemi fixujte tělo pacienta. Jakýkoliv pohyb je pouze v horizontální poloze na nosítkách.
Sada opatření
Oběť poranění mozku je okamžitě hospitalizována v jednotce intenzivní péče. Okamžitě provedená intenzivní patologická léčba .Pro čištění mozkomíšního moku je předepsána bederní punkce.
V závažným respiračním pacienta vyžaduje funkci resuscitační( mechanické větrání), udržuje normální množství krve. Infuzní terapie je prováděna.
Rehabilitace pacienta po modřině závisí na závažnosti úrazu:
- mírný stupeň - 7-10 dní;
- střední stupeň - 3 týdny;
- Velký stupeň - více než měsíc.
Po provedení operativního nápovědy se pacient přenese na stacionární rehabilitační režim léčby. Farmakologická léčba kontaminace mozku spočívá v tom, že pacient přijal následující léčebné skupiny:
- nootropics;
- diuretika;Transkilizátory
- ;
- antikonvulzivní;Sedativa;Vaskulární přípravky
- ;Antibiotika
- ;
- reparativní léky.
V případě závažného poškození a zlomenin a bohaté edému( průměr 4 cm), nebo rozdrtit mozkové řezy provádí operaci( vyžaduje až 15% pacientů), orientovaný pro práci s ložisky zranění.
Chirurgové odstraní hematomy, provedou řadu operací s cílem snížit nitrolební tlak. Smrtelný výsledek po operaci je možný ve 40% případů a závisí na stupni bdělosti pacienta.
vážnou ranou pro všechny systémy těla
mozek pohmoždění nese vážné důsledky pro oběti, z funkčních a neurologických poruch, k soutoku vegetativního stavu syndromu minimální vědomí.Existuje riziko, že se setkáte s následujícími porušeními:
Ztráta řeči- ;
- ztráta sluchu;
- dopravní poruchy.
Poranění mozku může být příčinou a rizikovým faktorem vývoje:
- Alzheimerovy choroby a Parkinsonovy choroby;Epileptické záchvaty
- ;Ischemie
- ;Krvácení
- ;
- syndrom hypertenze-dislokace;
- cystů mozku.
Po poranění mozku( obzvláště závažné) zpravidla pociťuje pacient invaliditu.
Prevence relapsu
Prevence v této oblasti zahrnuje řadu opatření přijatých po úrazu a lékařském zákroku zaměřeném na posílení mozkových buněk a prevenci opakovaných poškození a komplikací.
Celé post-traumatické období( a dále) je pacient povinen sledovat a sledovat jeho intrakraniální tlak. Je důležité, aby nedošlo k hojnému průtoku krve do hlavy. V případě potřeby užívejte svalové relaxanci a sedativa.
Lékař může předepsat další kurzy preventivní medicíny. Neuroprotektory jsou předepsány pro ochranu a pro posílení neuronů a mozkových tkání( erythropoietin, progesteron, statiny, Citicoline).K prevenci posttraumatických epileptických procesů odborníci předepisují průběh antikonvulziv.
V podmínkách moderních životních úrovní, rozvoji infrastruktury a neustálému technickému pokroku se kraniocerebrální traumata u lidí stala běžným a obvyklým faktorem, který se každým dnem zvyšuje. Nehody a incidenty ve výrobě jsou na prvním místě seznamu lékařů.Často nedodržování pravidel technické bezpečnosti a banální nepozornosti vede k katastrofálním důsledkům.
Aby nedošlo ke zranění, je třeba dbát na místa s vyšším ohrožením, studovat technické a bezpečnostní předpisy při provádění práce, dodržovat bezpečnostní opatření a vyhýbat se traumatickým situacím. Při práci v náročných technických podmínkách se pokuste studovat problém kraniocerebrálních poranění a způsoby poskytování první pomoci v případě modřin.