Difúzní axonální poškození mozku: příznaky, důsledky, prognóza

difuzní axonální poranění( dále WCT) - je kraniocerebrální trauma, což vede k prasknutí nebo poškození axonů( nervových buněčných procesů) podávání zpráv nervových impulsů CNS buněk, orgánů a tkání.

DAP často vede ke komatu, v důsledku čeho může člověk vstoupit do vegetativního stavu.

mozek difuze se často vyskytuje u mladých lidí, kteří se dostanou do autonehody, oběti bojů a bití s ​​poškozením mozku a dětí, jejichž koma a mnohem hlubší, hrubší a neurologických poruch.

Varianta tohoto CCT byla poprvé popsána v roce 1956 v zahraničí a jméno se objevilo v roce 1982.Stav v WCT je závažný, vyskytuje se v prodlouženém kómatu, který se okamžitě objeví po traumatu a vyznačuje se prodlouženým průběhem. Axony

poškození nebo k přetržení v důsledku zranění hlavy, a krvácením malé rovnoměrné struktury mozku se inervace zlomené všechny závislé těla. Nejběžnější místa poškození: mozkový kmen

• ;
• je bílá látka;
• kukuřičné tělo;
• vlákna periventrikulární.

poranění mozku difuzní - to je vždy závažný stav s ohledem na přechodu do vegetativním stavu, a smrt není vzácné.

Příčiny a morfologie WCT

nejčastější příčiny poranění mozku u WCT:

• silný modřinu na čelní sklo při nehodě;
• pokles;
• hit s těžkým předmětem;Syndrom
• otřes mozku u dětí, ve kterém je mozek vystaven těžkým zraněním poté prudce třást a bití, klesá.

Syndrom DAP je důsledek modřin způsobených úhlovým zrychlením hlavy. V tomto případě nemusí být přímá kolize s předmětem poranění.

Z tohoto důvodu někteří pacienti nemají zlomeniny lebky a jiné viditelné rány, což poněkud komplikuje diagnózu. Statistické údaje naznačují, že jde o šikmé poškození, které vede k poškození axonů a vzniku WCT.

Morfologicky se toto poškození vyznačuje následujícími třemi lézemi: mozkem

• ;
• kukuřice;
• mozkový kmen a difúzně rozložené slzy.

První dvě kontaktní funkce - makroskopické, které jsou uspořádány ve formě modřin až pěti mm, vypadající jako jakékoliv zbytky tkaniny s krvavé okrajů.Několik dní po TBI je ohnisko pigmentováno a pak zjizvené.Poranění v corpus callosum může být vyřešeno vytvořením vaskulární cysty.

axonální poruchy trauma

Klinický obraz

Coma v difuzní poškození mozku trvá až tři týdny, a projevuje se následujícími příznaky:

• žák reflex je přerušeno;
• dochází k paralýze oka;Změny
• respiračního rytmu;
• zvyšuje svalový tonus;
• se objeví paréza nohou a rukou;
• je diagnostikován hypertenzí;
• se objevuje febrilní nebo subfebrilní teplota a jiné vegetativní poruchy.

Když pacient s WCT jde z kómatu, se ocitne ve vegetativním stavu s následujícími příznaky:

• oči otevřené na podněty, nebo nezávisle;Zobrazení
• není soustředěné a nesleduje pohyblivé objekty.

vegetativní stav, doprovázený porušením reflexů a příznaků oddělení funkcí mozkových hemisfér, může pokračovat v průměru od několika dnů do několika let.Čím větší je přítomnost v něm, tím dřív jsou známky polyneuropatie, jako je:

• oslabení rukou;
• chaotický pohyb svalů;
• poruchy neurotrofního;
• zvýšená srdeční frekvence;Edém
• ;
• tachypnea atd.

Po opuštění vegetativního stavu vypadne osobnost. Hlavní známky porušení po vydání:

• ;
• duševní poruchy, které se projevují nezájem ve skutečnosti životní prostředí pacienta, agresivita, ztráta paměti, demence. Stupně

léze

difuzní axonální poranění je ze tří úrovní závažnosti:

• světla - trvání bezvědomí z 6 až 24 hodin, TBI je zanedbatelný;
• průměr - koma více než 24 hodin, ale kraniocerebrální trauma mírný;
• těžký - dlouho koma, hlavní destrukce, je komprese mozku.

Těžká charakterizovány masivní axonálním poškozením, které vedou ke krvácení do mozku. WCT může vést ke komatu, která trvá roky a je smrtelná.

počáteční stav mozku po vydání kómatu navrácení není možné, jednotka se vrátila do více či méně normální život po takové škody. Diagnóza

diagnóza difúzního poškození mozku se provádí poté, počítačová tomografie, což má za následek akutní období lišit zvýšení mozkové kůry, snížení nebo stlačení bočních vzdáleností a spodní části mozku. V bílé hmotě jsou trup a tělo kalosu malé krvácení.

Během vyšetření je pozorován bleskový rozvoj příznaků DAP a degenerace.

EEG syndromu WCT detekuje změny v subkortikálních a mozkového kmene, diencephalic syndromu. Krevní test byl prudký nárůst serotoninu, k výraznému poklesu dopaminu a adrenalinu nárůst, který zahrnuje léčbu, jehož cílem je snížení sympatické-nadledvin příznaky. Výsledkem je, že CT

určují, zvýšený nitrolební tlak, nebo naopak malé nebo žádné.V tomto případě připojte snímač.Pokud je výtok CSF normální, pak je intrakraniální tlak normální.

Státní podpora obětí

Po difuzního poranění mozku je často diagnostikován subdurální mozkomíšní hromadění tekutiny na mozkových hemisfér mozku, které jsou pak absorbována, chirurgicky odstranit z nich není nutné.

Axonal poškození mozku je nejčastěji konzervativně ošetřováno. Neurochirurgické operace se provádí s kombinací prasklin a lézí s fokální axonální poranění, a stlačením vyztužující provokující Hydrocefalus syndrom. V

kóma pacienta připojen k ventilátoru, a krmení parenterálně podávaného léku takto:

• stanovit správné acidobazické elektrolytů a vodní bilance;
• nootropní a vazoaktivní;
• eliminuje hypertenzi nebo hypotenzi;
• antibiotika k vyloučení souběžných infekcí.

pokračovat psihemotsionalnoy koule vstřikované příjem psychostimulancii.

Po opuštění koma:

• podávány nootropika a léky pro normalizaci cévní a zlepšení stavu CNS, nootropika je také následného oživení důležitý;
• předepisuje léky na zlepšení metabolismu a biostimulantů;
• provádí cvičební terapii k prevenci parézy;Pacient
• pracuje s řečníkem.

Hormonální léky v WCT nejsou předepsány podle potřeby. Po operaci, pokud je ještě držen( došlo k mozku během současného komprese poranění), podávané léky, které zabraňují tvorbě edému, vaskulární činidla, nootropik, inhibitorů cholinesterázy, psychotropní( aby se zabránilo rozvoji deprese a agrese) a neurotransmiterů.

Během období zotavení se provádí stejná léčba jako po opuštění kómatu.

Exodus závažné poškození a jeho účinky

počasí a důsledky difuzní axonální poranění závisí na stupni poškození mozku axonů a závažnosti vedlejších vlastností, jako je například zvýšený nitrolební tlak, vyrážka, otoky mozkových plen, duševní poruchy, vývoj demence, a tak dále. D.

Exoduszávisí také na tom, jak pomáhají terapeutické metody zaměřené na odstranění důsledků WCT - sekundární poškození a komplikace.

Ale musím říci, že někdy úplně uzdraví, nebo téměř úplně znovu vrátit mentální funkce do běžných činností, odstranit všechny neurologické poruchy mohou být iv případě, že osoba byla v komatu třetího stupně( závažné) a po dlouhou dobu zůstával ve vegetativním stavu. Tendence k samoléčení je vždy přítomna v mozku a jsou známy i závažnější poruchy, při nichž byla obnovena.

Ale, bohužel, častější u přeživších během následného syndromu WCT může jít ve dvou scénářích:

• cestu ven z komatu;Přechod
• do vegetativního stavu.

V první variantě se oči pacienta otevřou a objekty jsou sledovány a pohled na objekt fixován. Může mít jak spontánní výstup, tak i organizované podněty, zvuk a bolestivé manipulace.

Poté pacient obnoví vědomí, splní požadavky, které mu jsou adresovány, rozšiřuje se slovní zásoba a začne komunikovat. Neurologické patologie pomalu klesají.

Pacienti, kteří se vynořil z vegetativním stavu, vývoji extrapyramidové symptomy spojené s duševními poruchami( demence, nálady lability, aspontannost, zmatenost).U druhé varianty je smrtelný výsledek v určitém čase nevyhnutelný kvůli vyčerpání neurotransmiterů a somatických komplikací.

Moderní studie potvrzují regeneraci axonů u dětí a mladých lidí, jejichž mozog dosud nedokončil formování.Existuje obnovení neurologických a duševních procesů.Při prodlouženém kómatu je problém, zdravotní postižení je zaručeno.