Patologický vývoj falangů prstů se nazývá brachidaktyly.
nemoci jsou dědičné vady, které se vyznačuje sníženou lineárních rozměrů rukou, nohou, a články prstů na nohou a rukou.
Dlouhost se týká hlavního rysu takového patologického vývoje kostí.
Brachidaktylní geny rodičů procházejí dětem a způsobují anomálie končetin. Lidé s nedostatečně rozvinutými falangami a zkrácenými prsty žijí normální život, ale výběr povolání je jiný.
Vrozená anomálie končetin se vyskytuje u mužů i žen se stejnou frekvencí.Jeho výskyt je možný nejen s poklesem velikosti prstů, ale také s jejich úplnou nepřítomností.Synonyma patologie zahrnuje hypofalangeii a mikrodaktinu.
důvodů
vadu na studie, jejichž základem bylo zjištěno, že hlavní příčinou zaostalých falangy a zkrácenými prsty na končetinách je dědičnost.
Brachydactyly je zděděna dominantní vlastností.
V obecné struktuře diagnostiky genetických defektů vývoje představuje anomálie končetin spíše vysoký výskyt.
vliv exogenních faktorů na plod a heterozygotních mutací genu receptoru tyrosin kinázy vede k abnormální vývoj rukou, nohou, prstů a rukou.
Tento gen je expresivní v osteoblastech a chondrocytech a podílí se na jejich rozmnožování a zrání.
abnormalit končetin V současné době existuje několik typů anomálií, které určuje stupeň patologického vývoje brachydaktylie.
Prezentovaný klinický obraz umožňuje klasifikaci onemocnění a odlišení hlavních variant kostních změn v falangách.
Dědičný přenos vadného genu způsobuje několik hlavních typů anomálií.
anomálie typu „A“, s charakteristickými vlastnostmi, které zahrnují zkrácení prostřední prst, odchylku článků prstů a také výrazné změny na dysplastických v nehtové ploténky vadných prsty.
Nemoci končetin mohou mít různé stupně závažnosti, které definují pět variant projevu.
Patří mezi ně: Typ
- „A 1» odlišný růst celkové zpoždění prsty na pozadí změněné struktuře primitivních falangy v prostřední prst. Kromě toho se vada vyvíjí v kombinaci se zmenšenou délkou hlavních falangů na palcích rukou a nohou.
- Typ "A 2" je diagnostikován na základě prostředního prstu. To se vyznačuje mnohem kratší velikostí všech falangů na obou rukou. Zbývající falangy na horní a dolní končetině neobsahují abnormální vývoj. Vedle snížené délky falanxe vadného prstu se může vyvinout radiální odchylka, která má tvar kosočtverce. Tyto změny jsou doprovázeny patologickým vývojem kostí.
- Typ "A 3" se liší v zakřivené nebo deformované pozici falangy prstu na číslo pět. Anomálie je určena oběma rukama a je nazývána clinodactyly. Zkreslení se může vyvinout ve středním nebo bočním směru.
- Typ "A 4" je diagnostikován na základě patologického vývoje druhého a pátého prstu na rukou obou rukou. Anomálie jsou reprezentovány jejich redukovanou velikostí a nedostatečným rozvojem střední falangy. Jsou-li zjištěny problémy s nohou, diagnóza může být diagnostikována a má výhled na pata.
- Typ "A 5" bude určen na základě úplné nepřítomnosti středních falanxů na vadném druhém a pátém prstu zápěstí.Snížení jejich vzhledu, dysplazie nehtových destiček také odkazují na charakteristické vlastnosti tohoto typu klinického obrazu.
Také rozlišoval:
- Typ "B" se týká vrozené malformace, projevující se částečnou nebo úplnou fúzí druhého a třetího prstu. K jeho hlavním rozdílům patří patologický vývoj nehtových falangů a současná abnormalita rukou a nohou. Brachydactyly tohoto druhu jsou doprovázeny patologií jednotek páteře, lebky a chrupu. Spárování nastává během embryonálního vývoje a přenáší se pouze přes mužskou linii.
- Typ "C" je závažná forma vrozené vady v vývoji prstů.Spolu se zkrácením základních falangů je pozorována jejich fúze, stejně jako současná nedostatečná rozvoje metacarpálních kostí.Děti s touto diagnózou budou charakterizovány nízkým růstem a problémy s mentálním vývojem.
- Typ "D" je diagnostikován patologickými jevy na prvních prstech rukou a nohou. K druhému názvu, anomálie tohoto typu zahrnují brachimegalodactyly.
- Typ "E" označuje dědičnou vadu, která se v klinické praxi jen zřídka vyskytuje. Vyznačuje se izolovanou anomálií metakarpálních a metatarzálních kostí.Patologie je doprovázena symetrickým nedostatečným rozvojem klíčích.
Genetické onemocnění polydaktly končetin se projevuje zvýšeným počtem prstů na končetinách. Metody léčby zjistěte zde.
Symptomy abnormálního vývoje prstů
Při diagnostice dětí s izolovaným vývojem brachidaktylu budou příznaky patologie minimální a budou se týkat kosmetické poruchy.
Ale ve většině případů se abnormalita vývoje prstů projevuje na pozadí závažnějších genetických onemocnění, mezi které je třeba poznamenat: Downův syndrom
- ;
- zkrácení krku;
- tvar hrudníku;
- lebka brachycefalického typu;Deformace žebra
- ;
- nestabilita kloubů;
- mentální retardace;
- zablokoval podporu a funkci motoru;
- absence falangů a prstů;
- dysplastická léze nehtových destiček;
- neobvyklé uspořádání krátkých prstů.
Při absenci falangeální fúze a polydaktylu nejsou nemocné děti omezeny pohybem rukou a nohou.
Diagnostika vady
Diagnóza vrozené vady v vývoji prstů může být provedena v různých fázích. Pokud jsou v rodině pacienti s brachydactyly, doporučuje se provést trojrozměrný ultrazvuk plodu.
Gestační věk by měl být 20 - 24 týdnů.Pokud se objeví anomálie izolovaného druhu, umělý potrat se nedoporučuje.
A identifikované chromozomální syndromy poskytují důvod k potratu.
Diagnostické činnosti po narození dítěte jsou: vizuální a klinické vyšetření
- ;
- rentgenové vyšetření prstů a kostních tkání na rukou a nohou;Diagnostika DNA
- , jejíž výsledky jsou rozhodující pro správnou diagnózu.
Výsledky studií potvrzují nebo vylučují diagnózu vrozené vady kostního tkáně rukou a nohou.
Léčba a prevence
K dnešnímu dni jsou chirurgické metody jediným účinným způsobem, jak léčit kostní abnormality ve flanzích prstů na horních a dolních končetinách.
Operační zákrok umožňuje efektivně řešit problémy interfalangiální fúze , zvyšovat velikost rukou a nohy a také eliminovat krátkobarevnost.
Hlavním cílem operací je obnovení podpůrné a motorické funkce končetin. A estetika a řešení problémů kosmetologické defekty se týkají sekundárních úkolů chirurgické metody.
Konzervativní metody léčby zahrnují fyzioterapii, masáže a fyzikální terapii.
Používají se k obnovení funkce ruky, zastavení, zlepšení práce svalové kostry a vazivového aparátu a zvýšení motorické aktivity končetin.
Také traumatologové - ortopédi předepisují je na prevenci deformace artrózy kloubů rukou a nohou. Rychlý vývoj genetického inženýrství dává naději na léčbu bezprostřední příčiny patologického vývoje falangů prstů.
Prevence brachydactyly umožňuje návštěvy lékařského genetického poradenství, kde se rodiče mohou dozvědět o pravděpodobnosti nemocného dítěte v rodině.
Pomáhají rodinám s anamnézou této patologie při správném rozhodování při plánování budoucích potomků a následků.
Včasné odvolání za pomoc specialistům řeší problémy s vrozenou anomálií končetin a vyvaruje se nenapravitelných následků.