penetrace v lidských intracelulárních druhů parazitů Clamidia způsobuje rozvoj chlamydií - jedna z nejčastějších sexuálně přenosných nemocí.
Chlamydia Infekce může dojít nejen pohlavním stykem, ale také domácnosti by občas v rodině živočichů přes vodní nádrže. Děti se mohou nakazit od nemocné matky v děloze infikované během průchodu porodními cestami. Infekce Chlamydia
v časných stádiích ve většině případů jsou bez příznaků, latentní, což je velmi obtížné diagnostikovat.
ale bez léčby obdrží chronickou formu vede ke komplikacím poškození vnitřních orgánů a systémů.Po trachomatis
Clamidia může dojít chlamydiovou artritidu, která se označuje jako akutní autoimunitní onemocnění periferních kloubů.
Nemoc je projevem Reiterova syndromu, což současně nebo postupně zamoření urogenitální systém, sliznice očí a kloubů.
Článek Obsah
- mechanismus a způsobí zánět
- onemocnění Klasifikace
- Příznaky chlamydií artritidy
- diagnostický přístup
- farmakoterapie
- antibiotická terapie protizánětlivé léčby
- Imunnosupressory
- Co je nebezpečí?
- Prevence porážky - to vše jen
mechanismem a způsobuje zánět
zánětlivého procesu v reaktivním post-infekční artritidy je způsobena aktivitou tělu vlastní imunitní systém.
klouby jsou ovlivněny působením protilátek produkovaných v reakci na infekci, mylně útočit buňky pojivové tkáně v důsledku podobnosti jejich strukturálních proteinů z patogenů onemocnění.
Tato protilátka nedotýká patogenní bakterie, a nebrání imunitní destrukci zdravé tkáně.Riziko vývoje artritidy po infekci zvýšilo přítomnost specifických genů u lidí.
V počáteční fázi je toxický, infekční onemocnění je známý imunitních buněk chlamydií, že je klinicky projevený uretritida. V další fázi se jí autoimunitních protilátek, které jsou vytvořeny k poškození synoviální membrány kloubů.
první příznaky poškození kloubu pozorován po 2-10 týdnů od zahájení infekčního onemocnění, protože imunitní systém potřebuje čas rozpoznat cizí antigeny a protilátky pro jejich další rozvoj.
chlamydií artritida je častější u mužů ve věku 20-40 let, imunitní systém ženy více odolných vůči patogenním infekcím, které mohou způsobit rozvoj zánětu kloubního pouzdra.
Společná patologie je pozorována u 5-15% pacientů s chlamydií při syndromem účtů Reiter je asi 60% případů urinogenous artritidy.
klasifikace nemocí Podle počtu postižených kloubů vylučovat:
- monoartrita - divit 1 kloub;
- oligoartritida - 2-3 v patologickém procesu zapojen spoj;Polyarthritis
- - bylo ovlivněno více než 3 klouby.
Zmítaný:
- Akutní forma - trvání aktivní fáze 1-2 měsíců;
- trvalá forma - aktivní fáze trvání do 1 roku;
- Chronická forma - s obdobími zhoršení o více než 1 rok;
- recidivující formu - imunitní systém je vystaven patologických procesů v průměru každých šest měsíců.
Podle stupně aktivity:
- je nízká;
- průměr;
- vysoká;
- tendence k remisi.
příznaky chlamydiové artritidy
Příznaky tohoto typu artritidy nejčastěji vyskytují po manifestaci těchto patologií jako uretritidy, adnexitidy, prostaty, evropská modř, zánět spojivek způsobené poškozením tkáně orgánů chlamydie.
Nástup onemocnění je poznamenána akutní vývojem zánětlivého procesu v malých kloubech nohou nebo rukou může být ovlivněna kotník, rameno, koleno, kyčel, páteř.Charakteristickým příznakem je zesílení prstů v podobě klobásy.
Zánět jednostranná, kdy artritida postihuje klouby nevyvážený intenzitu příznaků onemocnění může narůstat pomalu nebo rychle rozvíjet, za den. Pacienti
vyjádřili bolest a ztuhlost při jízdě, je asymetrický otok v postižené oblasti, zarudnutí kůže, hromadění tekutiny v kloubní dutině, zvýšení tělesné teploty, zvýšení lymfatické uzliny, výrazná slabost, únava, zhoršení chuti k jídlu.
V průběhu času se měkké tkáně nacházejí kolem kloubů, klouby prstů se deformují, dochází ke kontrakci.
Diagnostický postup pro diagnostiku poruch těchto výzkumných metod jsou použity:
- rozbor krve celkově - detekuje zvýšení počtu bílých krvinek a krevních destiček, zvýšené rychlosti sedimentace erytrocytů;
- biochemická analýza krve - detekuje akutní proteiny zánětové fáze, absence reumatoidního faktoru;Analýza moči
- celkem - ukazuje vzhled bílkovin, uvolňování leukocytů a erytrocytů;
- studie synoviální tekutiny - ukazuje nízkou viskozitu a tekutinu, zvýšený počet bílých krvinek, zvýšený obsah bílkovin;
- nátěr z uretry nebo děložního čípku - detekuje přítomnost Clamidia trachomatis;
- sérologické studie - ukazují vysoké titry protilátek proti Clamidia trachomatis v krvi a synoviální tekutině;RTG snímku
- - ukazuje erozivní destruktivní změny, zúžení spoje mezi klouby, snížení hustoty kostí;
- MRI - zobrazuje stav kostí a periartikulárních měkkých tkání;Genetické studie
- - v 80% případů je detekován histokompatibilní antigen systému HLA-B27.
Farmakoterapie
Volba terapie, léky a jejich dávkování závisí na fázi patologického procesu, závažnosti symptomů, celkovém stavu a věku pacienta.
Léčba by měla být provedena pouze v nemocnici revmatologem po úplném vyšetření pacienta. Jeho cílem je odstranit chlamydie a odstranit zánětlivý proces v kloubech.
Antibiotická léčba
do funkce:
- antibiotika makrolidové 2-3rd generace ( azithromycin, erythromycin, Macropen, Vilprafen);
- tetracyklinu ( doxycyklin, tetracyklin);Třídy
- fluorochinolony ( Ciprofloxacin, Levofloxacin, Ofloxacin).
Léčba je 1-2 týdny. Nepoužívejte antibiotika série penicilinů a cefalosporinů, protože vytvářejí rezistenci v chlamydiích.
protizánětlivé léčby aplikován nesteroidní protizánětlivé léky, které mají analgetický účinek ve formě tablety, injekce, masti( diclofenac, nimesulid, meloxikam, naproxen).
výraznější protizánětlivé účinky glukokortikoidů se, že jsou podávány intravenózně nebo intra
( prednisolon, dexamethason, kortizon, methylprednisolon).
Imunnosupressory
léky, které potlačují imunitní systém, jmenováni pouze v nejzávažnějších případech reaktivní artritidy, protože mají mnoho vedlejších účinků( azathioprin, cyklofosfamid, cyklosporin, metotrexát).
narušují syntézu protilátek, což vede ke snížení zánětlivého procesu v kloubech.
paralelně v případě Reiterova syndromu je léčba genitourinární infekce, jmenovaný infekční choroby, léčbu zánětu sliznic, jmenovaný očního lékaře.
Není neobvyklé opakovat kurzy antibiotické terapie, která je spojena se zvláštnostmi struktury a vitální aktivitou chlamydií.Konečné zotavení je potvrzeno negativní závěrečnou analýzou.
Jaké nebezpečí?
Bez řádné léčby se chlamýdiová artritida stává chronickou a vede k následujícím komplikacím:
- omezující pohyb kloubů až po postižení lidí, jejich deformity, vzhled kontraktů;
- chronická bolesti kloubů způsobená strukturálními změnami;
- chronické onemocnění vnitřních orgánů - srdce, plíce, ledviny;
- snížil zrakovou ostrost, vývoj glaukomu, kataraktu.
Prevence porážky - to vše jen
Aby nebyl infikován chlamydiemi a nedošlo ke vzniku artritidy chlamydií, je třeba dodržovat několik jednoduchých pravidel:
- vyhnout příležitostný sex;
- musí používat kondomy;
- každý člen rodiny mít oddělené ručníky a žínky, pravidelně umýt vanu a WC dezinfekční prostředky;
- důkladně umyjte po návštěvě bazénu;
- při sebemenším podezření na urogenitální infekce - výskyt neobvyklého vypouštěním, svědění a bolest při močení, tahání bolesti v podbřišku, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc a podrobit se vyšetření specialisty.