Cranioplasty - operace ke korekci deformace lebky nebo defektů v kostech.
důsledku chirurgického zákroku se snižuje nitrolební tlak na normální cirkulaci mozkomíšního moku a zlepšování mozkové krevní oběh.
Provádím cranioplasty zabraňuje syndrom trepan lebky.
Obsah
- Kdy je nutný zásah?
- Příprava na chirurgii
- moderní přístup k operaci
- autotransplantací - využití pacienta tkáně
- alloplasty - z mrtvých živý
- xenotransplantací - použití cizího materiálu
- věří
- rehabilitace období
- cenu otázku
Je-li nutný zásah? Indikace
operace: přítomnost
- mozkových poruch;
- těsnění lebeční dutiny;
- Cerebroprotekce;
- eliminace symptomů vyskytujících se na pozadí zlozvyků lebeční klenby, se vztahuje na ty ztráty paměti, poruchy koncentrace, schopnosti, kognitivní poruchy, nespavost a bolesti hlavy v kostního defektu;
- přítomnost posttraumatické epilepsie;
- projev syndromu Trepanizované lebky.
chirurgie opravit hlavových vady nemůže být prováděna infekce měkkých tkání hlavy a přetrvávající intrakraniální hypertenze u stavu těžkou pacienta.
Příprava k provozu 12 hodin před operací nemohou pít a jíst jídlo. Také, pacient musí podstoupit kompletní vyšetření vyloučit kontraindikace pro chirurgii.
Pokud proniká poranění hlavy, je nutné, aby se Pneumography a počítačové tomografie. Proto přítomnost cyst a nádorů, stejně jako rafinovaný stavu systému komory mozku. V případě zapojení vedlejších nosních dutin, lékaři čekají po dobu alespoň šesti měsíců před provedením cranioplasty, aby se zabránilo riziku hnisající rány.
moderní přístup k
chirurgii Dnes neurosurgeons strávit tři typy cranioplasty.
autotransplantace - používat
tkáň pacienta používá pacientovy vlastní tkáně provést autoplasty. Autografty jsou nejvhodnější pro cranioplastiku.
V tomto případě se implantát je používán na nohu, která ji spojuje s mateřskou tkání.Tento způsob provozu přispívá k dobrému prokrvení implantátu a jeho rychlému štěpu.
Nevýhodou této metody je nemožnost korigovat vady velké velikosti. Kromě toho existuje potřeba dalších chirurgických zákroků.
alloplasty - z mrtvých živý
provádí pomocí pevných pleny a kostní štěpy odebrané z mrtvoly. Tyto materiály jsou předem zpracovány ve formě odvápňování, trávení, konzervování a mrazu.
xenotransplantace - použití cizích materiálů
Ksenoplastika provádí za použití ne-biologických materiálů a tkáně odebrané od zvířat. Nejoblíbenější jsou methylmethakryláty.
Tento materiál umožňuje snadno simulovat implantáty jakékoliv velikosti a tvaru. Kromě toho cena materiálu je poměrně nízká.
stojí za zmínku, že metyl metakryláty může způsobit riziko komplikací v pooperačním období.Nejběžnější štěpy se také týká hydroxyapatitu( hydroxyapatitu cement).
Použití je možné s velikostí defektů nepřesahujícím 30 cm2.Pokud je to nutné, korekce vad větší výztužného materiálu je titan ok.
Hlavní výhodou transplantace je jeho plná biologická kompatibilita. Nepodporuje vznik dlouhých toxických a zánětlivých reakcí, které mohou způsobit vznik methylmetakrylátů.Při malých defektech lebky je hydroxyapatit zcela nahrazen kostní tkání po dobu osmnácti měsíců.
Při xenotransplantaci se také používají titanové implantáty. Mají vysokou odolnost proti zlomeninám, plasticitě, minimální interferenci s CT a MRI.Při použití takového materiálu je riziko lokálních zánětlivých reakcí minimální.
Existuje názor
Z praxe neurochirurga a pacienta neurologického oddělení.
Nedávno často provádím podobné operace. Ze všech možných transplantátů dávám přednost titanu. Při použití je možné provést druhou operaci během dvou až tří měsíců( samozřejmě, pokud to pacient dovolí).
Jediným negativním je schopnost postižení po operaci. Pokud jde o rehabilitaci, trvání této doby závisí na jednotlivých charakteristikách organismu.
Nikolai Sergejevich, doktor neurochirurgky
Měl jsem kraniocerebrální zranění, po kterém jsem musel provést kranioplastiku. Jako implantát jsem byl nainstalován protakryl( což jsem byl nešťastný, protože většina klinik již dlouho nahradila na simulované desce).
Od operace uplynulo šest měsíců, vzhled je prostě strašný, protože se přední kosti jednoduše zhroutila. Po konzultaci s lékaři řekli, že všechno by mohlo být odstraněno nahrazením stávajícího implantátu destičkou pala-cola. Teď se připravuji na druhou operaci.
Irina, pacient
Rehabilitační období
Cílem rehabilitace je získat nezávislost a samostatnost. Rehabilitační aktivity spočívají v uchování a obnově těchto dovedností:
- komunikační dovednosti
- ;
- samoobslužné dovednosti( krmení, oblékání, péče atd.);Mobilní dovednosti
- ( chůze, křehké pohyby a podobně);
- kognitivní dovednosti( paměť nebo možnost logického myšlení);
- sociální dovednosti( schopnost komunikovat s ostatními lidmi).
Doba rehabilitace probíhá individuálně.V období po operaci se doporučuje absolvovat průběh dehydratace. Možná jmenování kurzu antibiotik.
Cena
Náklady na cranioplastiku závisí na složitosti operace. Níže je průměrná cena za operaci bez zohlednění nákladů na implantát
, v závislosti na kategorii složitosti: první - - 85500 rublů;
- druhé - 100 000 rublů;
- třetí - 126 000 rublů;
- čtvrté - 150 000 rublů;
- páté - 175 000 rublů.
