Diatéza u dětí různého věku, symptomy, léčbu, dietu

Lékařský Editor: D. Mills, pediatr.
Července 2019.

ICD-10 kód: L20-L30.

Diatéza u dětí obvykle projeví příznaky na kůži - na tvářích a pokožku hlavy.
Děti ve věku 3-6 let může zvýšit lymfatických uzlin.
Od 7 do 12 let mohou být bolesti kloubů, poruchy gastrointestinálního traktu.
Onemocnění se vyskytuje v důsledku strukturálních rysů imunitního systému a trávicího traktu. Vývoj diatéza v důsledku přítomnosti dědičné predispozice v kombinaci s chybami ve stravě.
Léčba zahrnuje podávání antihistaminika, lokální terapie a hypoalergenní dietu.

Diatéza není konkrétní nemoc, to je souborem příznaků a změn spojených s anomáliemi ústavy - geneticky podmíněných vlastností organismu. Tyto funkce jsou vyjádřeny v tendenci k některým chorobám. Ve své podstatě se diatéza - A „preillness“, který je charakterizován tím, predispozice k nežádoucím účinkům na podněty (Složky potravy, chemikálie a podobně.), A schopnost být převeden na onemocnění pod vlivem negativních reakce.

Přidělit 3 formy diatéza:

• Do 3 let: exsudativní-nachlazení: objeví na kůži a sliznice;
insta story viewer
• 3-6 let: limfatiko-hypoplastický: zvýšená lymfatických uzlin;
• 7-12 let: neuro-artritické: gastrointestinální porucha, pomočování, bolesti v kloubech.

důvody

Diatéza může vyvolat využití dítěte nebo kojícím matkám následující produkty:

• kravské mléko, či spíše, kravské mléko nebo mléčný cukr (laktóza);
• vaječný bílek;
• pyré a šťávy z oranžové nebo červené ovoce (zejména jahody, citrusové plody, jahody, banány);
• čokoláda;
• potraviny s konzervační látky a potravinářská barviva;
• mořské plody;
• nakládaná zelenina, omáčky a koření.

Příčinou diatéza u dětí, které jsou kojeny jsou chyby ve stravě matky.

Když je splachovací (zarudnutí) kůže, vyrážka, rodiče by si měl uvědomit, co je nového v potravě v nejbližších dnech a odstranění těchto produktů.

Jako srážecí faktor při vývoji diatéza slouží hygiena shoda je špatné péče o pleť dítěte, použití výrobků nevhodných péči. Musíte použít hypoalergenní krémy a nástroje pro plavání, povolených pro použití od narození.

Kdo je ohrožen:

Mezi ohrožené děti, izolované skupiny s anomáliemi postupují těhotenství u matky - toxemia, infekce, kouření, alkohol. Také zde by měla zahrnovat také porušování toku rodů - asfyxie, hypoxie.

Diatéza často postihuje děti:

• s dědičnou predispozicí,
• vrozené poruchy nervového systému,
• LBW nebo naopak s velkou porodní hmotností,
• s dysbiózou,
• Fed kojenecká výživa.

Manifest onemocnění může být způsobeno SARS, provádí očkování, zejména v raném věku. Zvýšené riziko rozvoje je často spojován s nesprávné péče, špatné stravovací návyky, špatné životní podmínky, intenzivní emoční atmosféru v rodině.

Prakticky každý náhlá změna - změna klimatu, beri-beri, chemikálií pro domácnost a dokonce i špatné podmínky životního prostředí může dát podnět k rozvoji atopie. Dětský organismus citlivější na histamin (hlavní regulátor alergické reakce), ale jeho vydání Může být spojeno nejen se zahraničními činidla (např, potravin nebo detergent prášek), ale s přírodními podmínky.

Příznaky stáří

Známky diatéza lišit v závislosti na formě jeho projevu. To může mít podobu:

• negativní reakce ze sliznice a kůže (dermatitidy, geografichny jazyk, kolébka cap)
• Ypoplasticko změny lymfatických uzlin (jejich zvýšení v celém těle), a endokrinní žlázy.
• často trpí metabolických procesů, je to obvykle zvýšené vylučování kyseliny močové, fosforečnanů a oxaláty.

Foto: rula - seboroická dermatitida

Foto: geografichny jazyk

Foto: kolébka čepice. přijata Online Department of dermatovenerologie Tomsk Military Medical Institute

Diatéza u dětí: exsudativní-katarální forma

synonyma: alergií, atopická diatéza

Pro diagnostiku není používán dalšími diagnostickými metodami. Můžete určit přítomnost diatéze kožních projevů a údaje o produktech, které používají dítě.

Když jste miminko kojené příznaky diatéza může nastat po použití těchto výrobků matky.

Projevy může začít od prvního měsíce života v podobě přetrvávající opruzenin (neprojdou ani pečlivé péči), hojný potničky (I v mírné hypotermie), a nakonec, jako šedo-žluté mastné krusty na hlavě a obočí. kůži dítěte je bledá a suché.

Ve věku od 3 měsíců o dítě se může objevit omezena tvářích jasně červené skvrny, které jsou pak pokryty tenkou krustou. V těchto místech, cítil svědění a bolestivost. Tato takzvaná mléko kůra nebo strup mléčný - jedním z charakteristických projevů nepatřičné metabolismus - exsudativní diatéza. To je také nazýván alergická nebo atopické.

Projevy u dětí:

• a časté řídká stolice s pěnou či nazelenalý odstín,
• bolest v břiše,
• vyrážka,
• zarudnutí na lících (mléko kůry).

Diatéza nemocné dítě rozmrzelý, neklidný, může odmítnout jíst a spát špatně. Vyrážka doprovází neustálým svěděním, takže děti starší než jeden rok může hřeben zasažené oblasti, což vede k upevnění sekundární infekce, vzhledu hnisavých ran. Grudnichki svědění reagují pláč, zvýšení motorické aktivity.

Nezpracovaný, to ovlivnilo celé tělo. V počáteční fázi akutní formy nemoci označena zarudnutí kůže, pak jsou malé puchýřky, naplněné jasné obsah. V průběhu doby, bubliny roztržení, na jejich místě tvořil škraloup.

Diatéza projevuje nejen vyrážka, ale také zažívací poruchy (průjem), v důsledku kůže projevy zdlouhavé onemocnění zánětlivé oční (blefaritida, konjunktivitida), obstrukční zánět průdušek. Později se tato forma sklonem může být komplikována astmatu.

Když diatéza dítě vyvine přecitlivělost na určité látky potravin a léků. Proto je obvyklé péči a krmení takového dítěte je nedostatečná, je nutné je provést příslušné úpravy.

Obvykle aktivní symptomy se výrazně sníží do konce roku dva roky, a jen malé procento dětí (Asi 10%), mohou být zobrazeny v pozdějším věku jako bronchiální astma, ekzém, alergická reakce.

Diatéza do 3-6 let: limfatiko-hypoplastický

Pro lymfatické formě, vyznačující se tím rychlé únavě dítěte, je to obvykle světle průvěs má nadváhu (nebo obezity náchylný k výskytu).

Charakteristickým rysem dětí s ústavní anomálii je nárůst v brzlíku rakovina (primární železa pro přípravu T-lymfocytů vystaveny atrofie s věkem) a lymfy uzly. Hlavními příznaky této formy patří:

• časté infekce dýchacích cest,
• chrapot, hlasité dýchání, dušnost, se zvýšeným brzlíku (thymus)

Uprostřed procesu ve věku od 3 do 6 let věku mezi, pak negativní projevy téměř úplně zmizí. Možná, že mírné zpoždění v sexuálním vývoji u adolescentů.

Diatéza v 7-12 let: neuro-artritické forma

U artritické forem vrchol školního věku (7-12 let). Vzhledu, děti jsou často tenké, ale to je možná prudký nárůst hmotnosti u adolescentů. Tento typ ústavy je patrné i z dětství - dítě nespí dobře, podrážděný, neklidný, nejí. Potom, jak zrání může být přidána tiky, noční můry, pomočování (močová inkontinence), zvracení nervosa.
Děti si často stěžují na dyspepsie - zvracení, průjem, pach dechu acetonu a bolesti v kloubech těkavých látek.

Také pro tuto formu se vyznačuje projevem spastická syndromu (zvýšené svalové napětí):

• bronchospasmus,
• koliky, zácpa,
• zvýšená pravděpodobnost vzniku hypertenze, onemocnění srdce.

Ve svých nemocí kniha dětských: učebnice, ed. A.A.Baranova poskytuje následující srovnávací tabulku¹:

znamení	Exsudativní, katarální diatéza	Limfatiko-hypoplastický forma	Neuro-artritické forma
Frekvence v populaci	60-70%	10-12%	2-3%
Termíny projevy	První 3 měsíce života	druhý ročník	6-7 roky později
Termíny vymizení projevů	po dobu 3-4 let na 20-25% dětí v transformaci alergických onemocnění	v pubertě (většina dětí)	Přetrvává po celý život
důvody	přechodné nebo geneticky způsobené nadprodukci IgE, nadledvin, alergické	dysfunkce systému „hypofýza-nadledviny“, hyperplazie brzlíku, nedostatečnost nadledvin	genetická výměna defekt kyselin a purinových bází močové, dysfunkce jaterních enzymů
Reakce nervového systému	popudlivost, podrážděnost	apatie, letargie, intolerance na stres, nízký krevní tlak	urychlení vývoje a vzrušivost, neuropatické reakce
Hmotnost a délka těla	věkově přiměřené	více než věkové normě (paratrofiya)	snížení tělesné hmotnosti v normální délky dystrofie
stavba těla	proporcionální, často astenická	nepřiměřené a často giperstenicheskom	všední
Povaha kožních změn	mazotok, infiltrace, zarudnutí, krust, erytematózní uzliny, exsudativní erytematózní vyrážka	70% dětí chybí v 30% případů jsou shodné s exsudativní-katarální diatéza; vyznačující se tím, vlhkosti v záhybech kůže, mramorování kůže	kopřivka, angioedém, neurodermatitida, Suchá kůže
Změny umístění kožní	především na exponovaných částech těla	v dolní polovině těla, v kožních záhybech, za ušima	bez oblíbeného lokalizace
sliznice	Jazyk jako „geografické mapě“ vyztužené výpotek	sklon k otoku, zesílené výpotek	bez jasných změn
podkožní tuk	středně vyvinuté: Jak může nadbytek i nedostatek	příliš vyvinuté, distribuovány nerovnoměrně	Obvykle není dostatečně rozvinutá, dospívající obezita může
Trugor tkáň	snížený	snížený	snížený
svalový tonus	normální	snížený	normální
Reakce lymfoidní tkáni	zvyšování regionálních lymfatických uzlin	zobecněná hyperplazie lymfatické tkáně, 70% dětí se zvýšením brzlíku	mírný zánět tlustého počtu lymfatických uzlin
imunita	snížený	snížený	uspokojivý
metabolické poruchy	nestabilní metabolismus vody sůl, metabolická acidóza	stejně jako ve formě exsudativní katarální horečky ovcí, a také zvýšení koncentrace cholesterolu a fosfolipidů, snížení glukózy, brzlík faktory	zvýšená koncentrace kyseliny močové v krvi a moči, acidóza
Reakce periferní krve	eozinofilie	absolutní a relativní lymfocytóza, neutropenie a monotsitopeniya	někdy eozinofilie
Charakteristické klinické syndromy vyvíjet v budoucnu u dospělých	astma ve druhém roce života, cholecystitida, duodenitida	bronchiální astma, závažné od prvního roku života, kardiovaskulárních a onemocnění ledvin	hypertenze, ledvinové kameny a žlučové kameny, dna, žaludeční vředy, syndrom dráždivého tračníku, astma
Stav vnitřních orgánů	častá SARS, bronchitida s obstrukční syndrom, močové a střevní infekce, dysfunkce žlučových cest a zažívacího	roztroušená stigma dizembriogeneza (malé vady, například vyčnívající uši), vrozené hypoplazie (zmenšení) žláz s vnitřní sekrecí, srdce, ledviny	kolika: ledvin, jater, střev; neurastenie, artralgie, poruchy močení, Salur (přítomnost solí v moči), zvracení atsetonemicheskaya

Léčba diatéza

Léčba zahrnuje podávání antihistaminika, lokální terapie a hypoalergenní dietu.

Základem léčby anomálií ústavy by mělo být zavedení režimů a menu. Je důležité napsat dobrý stravu nejen eliminuje potenciální alergeny, ale také úpravou obsahu bílkovin, tuků, sacharidů a kalorií. Pro léčbu kožních lézí by se mělo přistupovat komplexně, nejsou omezeny na lokální léčbu.

Pro zmírnění příznaků při použití antihistaminik 1-2 generací ve věku dávkování (loratadin, cetirizin, klemastin, dimetiden). Jejich odstranění svědění, snižuje otok kůže, snižuje zčervenání, mají sedativní účinek, se zabránilo dalšímu šíření dermatitidy. Lepší zvolit léky, které jsou k dispozici ve formě kapek. Sirupy mohou obsahovat barviva a vonné látky, provokovat vývoj alergické reakce.

Když je exprimován kožní manifestace místně použít masti antihistaminiky a kortikosteroidy. V přítomnosti známky zánětu, místní aplikace je znázorněno antiseptika: roztok manganistanu draselného, ​​kyseliny borité, methylenovou modří.

léčbu drogové závislosti na diatéza

Přísně! na lékařský předpis²

Exsudativní, katarální diatéza	Limfatiko-hypoplastický diatéza	Neuro-artritické diatéza
Všechny výrobky jsou voleny přísně individuálně!
Enzymy (syřidlo, pankreatinové). Antihistaminika se změnou 7-10 dní. Vitamíny A, B6, B15, kyselina askorbová, rutin. Vápník. Pokud je perzistentní proud dermatitida - ketotifen dávkování ve věku 3-6 měsíců.	Pravidelné (2-3 krát za rok) aplikace adaptogenov: bendazol, lékořice extrakt z kořene, pentoxy, draslík, atd. Ororat. po dobu 10 dnů. Povinný předmět adaptogeny se změnami životního stylu (nástupu do školy, školky, stěhování do jiného klimatického pásma). V označených alergických lézí kůže a sliznic - stejný jako v exsudativní-katarální diatéza.	V souladu s režimem a dietní léčba prakticky nutná. Když atsetonemicheskoy zvracení hlad po dobu 12 hodin v malých dávkách (1-2 lžičky), 5% roztokem glukózy, solných roztoků. Pokud to není možné pít - intravenózní glukózy-solných roztoků. Při současném zlepšení stavu - šťouchané brambory, banány. V těžkých případech, intravenózní roztok okapní glukózy, solných roztoků.
Lokálně: koupel s heřmánkem, otruby, po sobě. Indiffirentnye mast bez hormonů, například Naftalan.	Lokální léčba je indikována.
Při absenci účinku - konzultace dermatologa a revizi léčby.

lokální léčba

Před vyjmutím krusty, které se vyskytují u dětí s diatéze, je nutné namočte vazelínou olej, mast, krém naphthalan Unna (na bázi zinku). Tlustá vrstva předehřátého oleje nebo krém se aplikuje na postiženou oblast kůže je pokryta měkkým čistým gázy, a horní - (! V každém případě plastové fólie) papíru. Nad tie nebo šátek nosit tenkou čepici. Po několika hodinách krusty snadno odstranit při koupání, kůže není poškozena, v případě nového hojné vzhled kůrky postup se opakuje - tzv obvazem, oficiální doporučené lékařství¹.

Opruzenin kůže v oblastech působí vodným roztokem 1% nebo zelenki fukortsinom. Pro prevenci opruzenin kožní záhyby musí být zpracovávány po každém čištění krém pod plenky nebo speciální olej. Jestliže zánět lze použít dětský krém s panthenolem. Koupat děti trpící diatéza by měla být bez mýdla a manganistanu draselného, ​​přidáme vývar sebou, odvar z dubové kůry, otruby.

Rychlé šíření vyrážky, vzhled hnisavý výtok je důvodem pro okamžité ošetření vyhledat lékařskou pomoc. V přítomnosti infekce na léčbu spojenou s antibiotiky.

dieta

Obvykle se první příznaky alergie projevuje u dítěte během 4-6 hodin po jídle. Proto, aby přesně určit alergen mísit produkty!

Pokud citlivost na jakýkoli výrobek ní po určitou dobu vyloučena z jídelníčku dítěte. Pak můžete zkusit znovu. Vědci ukázali, že alergie může být léčena pouze s alergenem. Po tom všem, dokonce jedu v malých dávkách, tělo zvykne.

Je důležité, aby se: pokud se jednalo o reakci na vábení vyrážka, je třeba jmenovat antihistaminika a sorbenty, které pomáhají rychle přinést alergen.

Pokud žena kojí, je třeba pečlivě sledovat jejich stravu a dát nějaké „chutné“ věci. Ze stravy by měly vyloučit vysokoallergennye produkty, jako je čokoláda, káva, nakládaná zelenina, uzeniny.

Děti, které trpí alergiemi, zvláště první vabeni podávat s opatrností. Obvykle se doporučuje začít se zeleninou (cuketa, květák). Lékaři doporučují používání hotových jídel výroby, protože je vyrobena z osvědčených kvalitních výrobků a obsahuje požadované množství vitamínů.

Nesnášenlivost na kravské mléko - jedním z důvodů diatéza. U kojenců se obvykle dochází, když je dítě převedena na umělou výživu. V tomto případě, lékaři doporučují mléčné směsi odpadu a jít do směsí na bázi sojového proteinu (také nazývaný bez laktózy), alergenní nebo za použití kozího mléka. Pokud vaše dítě je již dlouho byl pozorován alergické příznaky v podobě častého, kapalných a pěnivého stolice, se doporučuje zavést do svých dietních mléčných výrobků obsahujících bifidobakterie.

V každém případě je možné zvolit dětskou výživu pro děti se sklonem. To má co do činění s lékařem, na základě charakteristiky dítěte.

Organismus letý dítě je stále velmi slabá a ovlivňoval. Diatéza u těchto dětí může způsobit i obeznámeni potravy. Ještě navíc lžíce oblíbený kaše jedl „pro papeže“ se může stát důvodem k obavám. Snažte se překrmovat dítě. Je vhodné, aby ho častěji krmit, ale malé porce.

Kdy dítě dosáhne věku tří let, rodiče často přestávají věnovat náležitou pozornost jeho stravě a dát dítě do společné tabulky. To je obrovská zátěž, a to i pro zcela zdravé dítě, nemluvě o alergii. Je nutné minimalizovat příjem soli a cukru a horké koření a koření.

Doporučení týkající se léčby a výživy pro různé formy diatézy³

destinace	Exsudativní, katarální diatéza	Limfatiko-hypoplastický diatéza	Neuro-artritické diatéza
Dieta, včetně matky během kojení	Hypoalergenní, s výjimkou obligátně alergenů, červeno a žluto-barevné zeleniny a ovoce. Omezení bujónů, plnotučné kravské mléko. Maso a ryby vařené. Mléčné výrobky, zelenina, ovoce. V závažných případech - eliminační dieta, detekci a odstranění příčiny a významným prostředkem	Omezení věku stůl s výrobky z mouky a obilovin. Převaha ve stravě zeleniny, ovoce, mléčné výrobky. Když alergické reakce - stejná jako u exsudativní-katarální diatéza.	Věkové omezení nebo stolek s výjimkou vývary, pražené, dušenou a konzervované maso, klobásy, uzené maso, teplá jídla, káva, kakao, citrusové plody a některé druhy zeleniny (špenát, ředkvičky, ředkev, květák, hrášek). Tabulka lakto-vegetariánské, maso a ryby vařené.
sledování	Udržet potraviny deník, individuální očkovací plán. Sledování správnosti a kvality židli. Pokud je to nutné, léčba dysbacteriosis.
pečlivá péče	nepřetržitě	nepřetržitě	nepřetržitě
domácí vzdělávání	Až 3 roky	5-6 let	Až 3 roky

Doporučení týkající se režimu

Ujistěte se, že udržet hypoalergenní atmosféru v domě - vzduch pravidelně, mokré čištění alespoň 2 krát denně. Doporučuje se, aby se odstranily všechny koberce, nábytek, které se hromadí prach. Knihy, hračky by měly být skladovány v uzavřených skříních. Nežádoucí přítomnost v domácí zvířata (alergická reakce, není sama o sobě vlna a zvířecí kůže váhy). Dokonce i neškodné ryby mohou způsobit akutní diatézu, hrnkové rostliny, je také lépe odstranit.

Děti trpící diatéza, očkování se podávají po přípravném kurzu antihistaminika.

prevence

Důležitým faktorem při prevenci výskytu diatéza, je dodržování před narozením. Těhotná by měly pečlivě sledovat jejich stravě, odstranění špatných návyků. Děti s rizikem diatézy ukazuje kojení se doporučuje, aby se tak dlouho, jak je to možné.