Kopřivka - choroba projevuje vyrážka primárním prvkem je blistr, tj. jasně omezen část otoky kůže. Puchýř barva červená, průměr - od několika milimetrů až několika centimetrů.
Kopřivka je třetí ve struktuře alergického onemocnění po astma a alergie na léčiva. 15-25% populace v průběhu celého života převodů kopřivky nebo angioedému alespoň jednou.
Typy a příznaky kopřivky
Povaha kožních lézí kopřivky kvůli zvláštnostem vaskulární sítě kůži ( „šok orgánů“). Hlavním prvkem jakéhokoli druhu úlů - podlitin doprovázena svěděním a charakterizován „těkavý“, to znamená schopnost zmizí během několika minut nebo hodin. Tyto puchýře mají červený odstín, povznést se nad kůží, tekutina v sobě neobsahuje. Oblast jejich distribuce se může lišit - od malých lokalizační velikosti mince až po velké léze.
akutní kopřivka
Akutní forma se vyskytuje současně v přímém kontaktu s dráždivým nebo alergenu a prochází několika hodin. Možná kombinace akutní kopřivky angioedém.
chronická kopřivka
Chronické formy je zachována po dobu více než 6 týdnů. To je způsobeno více než imunitních mechanismů, včetně systémových onemocnění. Často (asi 70% případů), chronická kopřivka, příčina zůstává neznámá.
studený kopřivka
Vyvíjí-li vystaveny na chlad. Studená kopřivka častou příčinou - vliv vody a nízkých teplotách vzduchu. Reakce obvykle dochází během několika minut po vystavení chladu. V závažných případech studené kopřivky doprovází slabost, bolesti hlavy, závratě, dušnost, bušení srdce. Tam může být bolest břicha a nevolnost.
Reflex studena kopřivka - společné nebo lokální reakce na chlad. Někdy vzniká pouze v případě ochlazování těla. Místní reakce na studené projevuje vyrážky objevujícího se kolem chlazené oblasti kůže, přičemž kůže, která je přímo ve styku s chladným, žádné napadení.
nervózní kopřivka
To nastane, když závažnou nebo dlouhotrvající stres. V tomto případě je symptomatická léčba přináší pouze dočasnou úlevu, a při dlouhodobém stresu ztrácí svou účinnost. Aby se zabránilo chronické kopřivky nervového nutné odstranit zdroj napětí, podstoupit psychoterapeutické či relaxačních aktivit.
Kontaktní kopřivka
Tato forma se objeví při kontaktu kůže nebo sliznic s určitými látkami. Charakterizované puchýřů, svědění, pálení. Nejčastější příčinou kontaktních kopřivky - latex. V závažných případech může být komplikace v podobě anafylaktický šok.
mechanická kopřivka
Dermograficheskaya (mechanické) kopřivka - představuje lineární výšku a zarudnutí v kůži mechanickými podněty (např tlak pásů, kmitání a cyklisty a kol.).
Podobné svému tvaru - kopřivka tlaku nárazu - dochází 4-6 hodin po stlačení kůže (elastických punčoch a boty atd). Existují dvě formy účinků kopřivkou tlakové nádoby - okamžité a opožděné. Okamžitě tvořit - zarudnutí a puchýře objeví několik minut poté, co tlak na kůži (bez tření a protahování). Vyrážka doprovází pálení a udržuje 30 minut, ale ne více než 2 hodiny. Slow tvar - tmavý, svědivé a bolestivé puchýře objeví na částech těla s výhradou delším stlačení: po dlouhé procházce, sedni. Vyrážka se objeví kdekoli mezi 30 minut až 9 hodin po podráždění kůže a přetrvává po dobu asi 36 hodin. Možná malátnost, zimnice, bolest hlavy.
Méně obvyklé formy
Akvagennaya kopřivka - vzácná forma. Malé hrboly objeví po kontaktu s vodou při jakékoliv teplotě. právě svědění bez vyrážky se mohou objevit v některých případech (akvagenny svědění).
Napětí vyvolalo kopřivka cvičení; To se projevuje jako vyrážka, otok cév, dušnost, pokles krevního tlaku (hypotenze).
Potničky. Pro tuto formu vyznačuje malými nadmořských výškách (5-10 mm) přes kůži, které nastaly po přehřátí, koupele, teplá sprcha.
Sluneční kopřivka. Vzniká v důsledku vystavení slunečnímu záření. Začíná několika minut po pobytu na slunci; Prochází 1-2 hodin po slunění.
Idiopatická kopřivka - jejíž příčina je nejasná.
analýzy
Diagnostika akutní kopřivky obvykle není obtížný a lze jej provést praktického lékaře nebo zdravotnického alergolog-imunolog.
Je-li odpověď na příjem potravy nebo léků používá provokativní testy s podezřením na alergeny po eliminační diety.
Inhalační alergeny - jsou používány kožních testů Radioalergosorbentový testu (PACT)
Idiopatické kopřivky, pokračovat po dobu delší než 6 týdnů, které mají vyloučit systémové onemocnění (pro tento kožní biopsie je prováděna, stanovení ESR v obecném analýzy krve, moči, anatom, atd.)
testování provokace
- Studená kopřivka - studený test: kus ledu byl umístěn na kůži po dobu 5 minut; pozorovat reakci během 10-15 minut.
- Tepelná nebo fyzický stres vyvolal kopřivku: vykonávat zátěžové testy, kožní test s metacholinu (lokální reakce na intradermální injekci 0,1 mg metacholinu v roztoku 0,9% sodíku chlorid).
- kopřivka Solární - sluneční záření se provádí určité vlnové délce. Zpožděné kopřivka Výsledná komprese: aplikuje sáček s pískem 2-4 kg 3 hodin.
- Akvagennaya kopřivka - použití vodovodní voda o různých teplotách.
- Infekční kopřivka - provést bakteriologické stěr z hrdla, titr antistreptolisin, Vietnam, fekální analýza (pro parazity), jaterní funkční testy na mononukleózu testu.
- Autoimunitní kopřivka - antinukleární protilátky (anatom), Komplement, kryoglobuliny sérum elektroforéza proteinů.
léčba kopřivky
Při léčbě akutní kopřivky, je výhodné použít antihistaminika I generace - Tavegilum, Suprastinum (II drogy generace účinek je vidět především na později)
U chronických forem léčby používaných
- Loratadin 10 mg 1 krát za den,
- cetirizin o 0,01 g 1-krát za den (večer), nebo 0,005 g ve 2 krát denně (ráno a večer)
- cyproheptadin nebo 4-8 mg každých 4-8 hodin (pro děti - 0,25 až 0,5 mg / kg / den každé 6-8 hodiny)
- nebo fexofenadin (telfast) - 180 mg 1 krát za den pro dospělé 10-20 ebastin nebo 1 mg jednou denně pro děti ve formě sirupu, emulze,
- Navíc - cimetidin, ranitidin.
Průběh a prognóza
Zmírnění kopřivku vyskytuje méně než 72 hodin v 70% pacientů. V chronické podobě zlepšení v první den, kdy je pozorována u 30% pacientů.
Příčiny kopřivky
Faktory způsobující kopřivku nastaven. Zde jsou některé z nich:
- Přecitlivělost: potraviny, včetně doplňků stravy, léky, hmyzí jed bodavého, pyl, kosmetiky, čisticích prostředků a dalších.
- Aspirin a další nesteroidní protizánětlivé léky (ibuprofen, indomethacin, diklofenak, Ortophenum a kol.)
- Jodované kontrastní látky
- Plasmy (dextran roztok)
- Lokální anestetika (lidokain, prokain apod).
- ACE inhibitory (kaptopril, enalapril, atd.).
- kodein
- tubokurarin
- morfium
- thiopentalem sodným
- krevní transfúze
- Fyzikální faktory: teplo, chlad, je sluneční záření, tlak, atd
- emocionální stres
- Onemocnění, při kterém kopřivka - jeden ze syndromů
- Infekce - virová (líbání nemoc, zánět jater), parazitární infekce
- Kolagenóza (systémový lupus lupus, revmatoidní artritida)
- sérové nemoci
- mastocytóza
- nádory
- hyper- a hypotyreózy
