Statistika neúprosný - výskyt rakoviny na světě, roste každým rokem. Důvody jsou nesčetné - že celkové zhoršování životního prostředí, šíření škodlivých návyků (kouření, alkohol), pití karcinogenů v potravě nebo je používat v každodenním životě, stárnutí populace, atd. K dispozici je také tendence ke snížení průměrného věku pacientů s rakovinou „Mladší“. Naštěstí medicína nemá stát na místě, onkologie je nyní - jednou z priorit. Moderní technologie umožňují diagnostikovat rakovinu ve velmi rané fázi, a tím výrazně zvýšit šanci na vyléčení. Jedním z nejúčinnějších způsobů diagnostiky rakoviny je v současné době analýza nádorových markerů.
Jaké jsou nádorové markery
Nádorové markery - jsou speciální proteiny, které se nacházejí v krvi nebo moči pacientů s rakovinou. Nádorové buňky produkují a vylučují nádorových markerů v krvi, neboť vznikem nádorů, což umožňuje diagnostikovat onemocnění v rané fázi.
Analýza nádorových markerů - nejen jeden z nejspolehlivějších způsobů pro detekci rakoviny, ale také příležitostí pro vyhodnocení účinnosti léčby. Recidiva nádorových onemocnění lze očekávat po dobu několika měsíců před klinickou manifestací. V důsledku specifičnosti každého proteinu lze předpokládat nístěje onemocnění.
Abnormality některé markery jasně ukazuje porazit určité orgány (PSA, fPSA), mohou být další nádorové markery detekována v různých nádorových lokalizacích. V tomto případě je vhodné provést komplexní průzkum. Bohužel, toto je důvod, proč pro diagnózu karcinomu na základě jediné analýzy nádorových markerů není spolehlivé.
Testy na nádorových markerů
Každý nádor je přísně přiděluje určitý protein. Asi 200 známé sloučeniny patřící do nádorové markery, ale diagnostická hodnota z nich není větší než 20. Nejčastěji se analyzují na následující typy nádorových markerů.
Nádorové markery AFP (alfa-fetoprotein)
AFP podobné kompozici s albuminem. U dospělých je rychlost AFP je obvykle v rozmezí od 15 ng / ml.
Koncentrace vyšší než 10 IU (mezinárodní jednotky) / ml je považován za patologické.
Zvýšené hladiny AFP může ukazovat na přítomnost těchto malignit:
- primární rakoviny jater (hepatocelulární karcinom)
- Jiných malignit metastazující do jater (u karcinomu prsu, konečníku a esovité kličky, plíce)
- Teratokarcinom žloutkový váček, vaječníků nebo varlat (embryonální karcinom)
AFP mohou být zvýšeny u některých benigních onemocnění - ciróza jaterChronická a akutní hepatitida, chronické selhání ledvin. AFP během zvýšení těhotenství může být známkou malformací plodu.
AFP zjištěn v krevní plazmě, plodové vody, žluči, pleurální a ascites tekutin.
Nádorové markery B-2-MG (beta-2-mikroglobulin)
nádorové markery Beta 2 mikroglobulin To může být nalezené ve všech buňkách s výjimkou červených krvinek a buněk trofoblastu.
Za normálních okolností, beta-2-mikroglobulinu v moči je detekována ve velmi malých množstvích.
Zvyšující se koncentrace v krvi může poukazovat na selhání ledvin.
Produkt z tohoto markeru je spojena s aktivitou imunity a může zvýšit pro všechny zánětlivého onemocnění.
Test na beta-2-mikroglobulinu podávány pro podezření
- mnohočetný myelom,
- B-buněk lymfocytární leukémie,
- lymfom.
Doporučuje se vzít v úvahu index B-2-MG na posuzování přežití po transplantaci orgánů.
Nádorové markery PSA (prostatický specifický antigen), fPSA (volný antigen prostaty)
PSA Je přítomen ve zdravém, přes vyvinuté a transformované tkáně prostaty. To je nejvíce specifické a citlivé antigen umožňuje diagnostikovat rakovinu prostaty.
Pro studium přičemž krve (sérum nebo plazma), před biopsie, odstranění nebo masáží prostaty, protože mechanické podráždění prostaty může mít za následek zvýšení hladiny PSA, pokračuje až do 3 týdnů.
PSA Normální - 0-4 ng / ml, hladina 10 ng / ml nebo vyšší znamená, zhoubného onemocnění. Když se hladina PSA 4-10 ng / ml, je žádoucí určit a fPSA.
poměr koncentrací fPSA koncentrace PSA, vyjádřená jako procentní podíl má diagnostickou hodnotu:
- Maligní nádor: 0-15%
- Hraniční hodnoty: 15 - 20%
- Benigní onemocnění: 20% nebo vyšší
Nádorový marker CEA (karcinoembryonální antigen)
Nádorové markery CEA je produkován v průběhu těhotenství, fetální buňky zažívacího traktu. U dospělých, syntéza je téměř úplně potlačen.
hladiny CEA v normální - krevní hladiny ne více než 0-5 ng / ml.
CEA se zvyšuje u nádorových onemocnění:
- žaludek
- tlusté střevo
- konečník
- světlý
- prsa
- vaječník
- děloha
- prostaty
Určité zvýšení nádorového markeru CEA je možné s chronickým selháním ledvin, hepatitidy a jiných chronických onemocnění jater, zánět slinivky břišníU kuřáků a u pacientů s tuberkulózou a autoimunitních onemocnění.
Nádorového markeru CA 125
CA 125 - standardní nádorový marker pro rakovinu vaječníků. Obvykle je koncentrace nádorového markeru CA-125 v krvi - 0-30 IU / ml.
Zvýšené hladiny CA 125, více než 35 IU / ml může indikovat zhoubného onemocnění:
- vaječníky (s výhodou)
- děloha (vnitřní vrstva - endometrium)
- prsu.
- rakovina slinivky (v kombinaci s CA 19-9)
Zvýšené CA 125 koncentrace se vyskytuje u žen endometrióza a adenomyóza (Onemocnění, při kterých se buňky lemující vnitřní povrch dělohy se jinde v těle). Fyziologicky, dojde ke zvýšení v těhotenství a během menstruace.
Nádorového markeru CA 15-3
nádorové markery CA 15-3 - specifický nádorový marker Rakovina prsu.
Za normálních okolností, CA 15-3 úroveň je 0-22 IU / ml.
Koncentrace nad 30 IU / ml uvedené patologie. Asi 80% žen, rakovina prsu hladina markeru se zvyšuje s karcinomem.
Nádorový marker CA 15-3 je účinný při určování relapsu. může dojít také k mírnému zvýšení markeru v průběhu těhotenství.
Nádorového markeru CA 19-9
Považována za patologický koncentrace v krvi 40 IU / ml a vyšší. CA 19-9 To se používá v diagnostice a monitorování léčby:
- karcinom pankreatu,
- rakovina žaludku,
- rakovina tlustého střeva,
- rakoviny konečníku
- rakovina žlučníku
Nádorového markeru CA 242
Bylo zjištěno, ve stejných případech jako CA 19-9, ale má vysokou specifičnost, která vám umožní definovat rakoviny slinivky, rakoviny tlustého střeva a konečníku v raném stádiu.
To je jeden z hlavních markery používané v diagnostice. Podle analýzy tohoto nádorového markeru může předvídat recidivu maligních onemocnění gastrointestinálního traktu, po dobu několika měsíců.
Hodnoty normy nádorového markeru CA 242 - 0 až 30 IU / ml.
HCG (lidský choriový gonadotropin)
hormon, Za normálních okolností se zvyšuje během těhotenství chrání plod před imunitním systémem matky.
Zvýšení hCG u mužů a non-těhotné ženy naznačuje maligní růst.
Norma hodnota hCG 0-5 IU / ml, je hodnota, jsou pozorovány vyšší než 10 IU / ml, když trofoblastické nádory vaječníků nebo placenta horionkartsinoma (nejcitlivější), rakovina varlat.
UBC (močový měchýř Cancer)
Marker pro rakovinu močového měchýře. Vysoce specifický test účinný v raných fázích. UBC určit močový měchýř se nachází v alespoň 3 hodin, je považován za úroveň normou 0,12 * 10-4 g / mol, v maligní léze koncentrace močového měchýře se zvýší na 10 * 20,1-110,5-4 g / mol.
* * *
Je třeba mít na paměti, že jeden nádorový marker se mohou objevit v různých onemocnění, proto pro přesné diagnózy kombinace markerů. Například, při určování
- rakovina žaludku - CEA a CA 242,
- pankreas - SF 242 a CA 19-9,
- rakovina varlat - AFP a hCG.
- simultánní zvýšení rychlosti nádorových markerů CA 19-9, CEA a AFP indikujících metastáz v játrech.
Další jemnost je to, že zvýšené hladiny nádorových markerů nemusí nutně znamenat rakovinu. Proto biochemické studie musí být podpořena klinická.
