Alergie na potraviny se vyznačují přecitlivělosti na potravinové produkty a rozvojem příznaků intolerance potravinových způsobených reakcí imunitního systému.
Je dobře známo, že mechanismy potravinové intolerance jsou velmi různorodé. Reakce na potraviny, které mají alergickou podstatu, jsou mnohem méně časté než si mnozí lidé myslí.
typy
Potravinové alergie obvykle nejprve objeví v dětství.
Mezi lidmi s onemocněním trávicího traktu a žlučových systému prevalence alergie na potraviny je vyšší než u těch, kteří netrpí těmito chorobami (Nogaller A. 1983).
Mezi reakce intolerance na potraviny může rozlišovat reakce na potraviny s toxické a netoxické v přírodě.
toxické reakce vyvíjet po požití potravin obsahujících jako nečistoty toxických látek. Projevy těchto reakcí a jejich stupeň závažnosti závisí na dávce a toxických vlastností chemických sloučenin, spíše než na typu potravinářského produktu.
mezi netoxické reakce na potraviny jsou dva hlavní typy nesnášenlivosti lišících se mechanismů vývoje:
1) reakce na potraviny, což má za následek poruchy imunitního systému (alergie na potraviny),
2) reakce nejsou imunologický znak (potravinová intolerance).
potravinová intolerance může dojít při onemocnění zažívacího traktu, žlučových cest systému, žláz s vnitřní sekrecí onemocnění, vrozené a získané enzymopatie a další nemoci nejsou spojeny s poruchami v systému Imunita.
V normálním provozu gastrointestinálního traktu a žlučových alergie systému do potravin není rozvinutý.
Důležitý při tvorbě přecitlivělosti na potraviny má genetické predispozice k alergiím.
Studie ukázaly, že asi polovina pacientů, kteří trpí alergií na potraviny, existuje silná rodinná nebo osobní alergická historie.
To znamená, že buď oni sami trpí nějakou alergií (pyl nemocatopická bronchiální astma) nebo trpíte bezprostřední rodiny (rodiče, bratři, prarodiče atd.)
důvody
Vznik alergií u dětí
Tvořící potravinové alergie přispět k poruchám příjmu potravy u žen během těhotenství a kojení (Zneužívání některých potravin mají výraznou alergenní aktivity: ryby, vejce, ořechy, mléko, atd.).
Přitěžující faktory při vývoji tohoto onemocnění jsou
- časné převedení dítěte na umělou výživu;
- poruch příjmu potravy u dětí, které se projevují v nepoměru mezi hodnotou a poměr složek potravin hmotnosti a věku dítěte;
- souběžná onemocnění trávicího traktu,
- onemocnění jater a žlučových cest a další.
Normální trávení a vstřebávání potravy je stavem endokrinního systému, struktury a funkce gastrointestinálního traktu, žlučových systém, kompozice a množství trávicích šťáv, složení střevní mikroflóry, stav lokální střevní slizniční imunity (lymfatické tkáně, sekreční imunoglobulin a t. d.), a další faktory.
Obvykle potraviny štěpí na sloučeniny, které nemají alergenní vlastnosti, a střevní stěna je nepropustná pro nerozštěpený produkty.
Příčiny dospělých
Vývoj potravinové alergie se spouští společných faktorů u dospělých a dětí.
- Prvním z nich je zvýšení propustnosti střevní stěny, která je pozorována u zánětlivých onemocnění gastrointestinálního traktu.
- Porušení (snížení nebo zrychlení) sloučenin příjmu potravy může být z důvodu porušení ze stupňů trávení s nedostatečnou funkce slinivky břišní, enzymové nedostatečnosti, žlučových cest dyskineze a střeva a další.
- Neuspořádaný výživa, vzácné nebo časté jídla vedlo k porušení žaludeční sekrece a rozvoj žaludku a dalších poruch způsobených tvorbou potravinovou alergií nebo pseudoalergickými.
- Tvorba přecitlivělosti na bílkovinné povahy potravin neovlivňuje pouze takové množství požitých porušování potravin a výživou, ale i kyselost žaludeční šťávy (úhel A. 1985).
Základem pravých alergické reakce na potraviny se zvyšuje citlivost a imunitní reakce na opakované podávání potravinového alergenu. Když potraviny vstupuje nejprve do těla, pak se do krevního oběhu potravinové antigeny, v reakci na kterou tělo začne syntetizovat protilátky, které patří do třídy imunoglobulinu A. U zdravého člověka absorpce potravy a dodávka antigenu v krevním řečišti, že poskytuje „Indifferent“ imunitního systému, kdy se následně vstupuje do těla, a tento proces je v rámci Genetická kontrola.
Potravinové alergie může dojít s genetickou predispozicí k tvorbě alergií na potravinové antigeny s protilátkami imunoglobulinu třídy E.
Někdy se může objevit alergie na některých potravinářských přídatných látek, a to zejména azobarviv (zejména tartrazin).
Častou příčinou pseudo-reakce na potraviny, není samotný produkt, a Různé chemické přísady zavedeny s cílem zlepšit chuť, vůni, barvu a délku, aby zajistily Storage. Do skupiny potravinových přísad zahrnují velkou skupinu látek: barviva, vonné látky, antioxidanty, emulgátory, enzymy, zahušťovadla, bakteriostatická činidla, konzervační látky a jiné.
Mezi nejčastější potravinových barviv je možno uvést tartrazin, které poskytují oranžovožluté zabarvení produktu; dusitan sodný, v zachovává červené masné výrobky a další. Pro konzervaci pomocí glutamát sodný, salicyláty, specificky aspirin a další.
Vasoaktivní aminy - betafeniletilamin obsažený v čokoládových výrobků probíhá fermentace (např., Sýr), fermentované kakaové boby, způsobuje pseudoallergy reakci.
Projevy potravinové alergie
Projevy nemoci se měnit tvar, umístění, závažnosti a prognózu.
Nejstarší a typický projev skutečného potravinové alergie je vyvinout orální syndrom alergie. To je charakterizováno výskytem svědění v ústech, necitlivost a / nebo pocit „plnosti“ jazyka, tvrdé a / nebo měkké patro, otok sliznice dutiny ústní po konzumaci potravy viníka alergen.
Mezi nejčastější gastrointestinální projevy onemocnění patří:
- zvracení
- křeče
- anorexie
- zácpa
- průjem
- alergický enterokolitidy.
Zvracení v potravinové alergie může vzniknout v průběhu několika minut až po dobu 4-6 hodin po požití, nejvíce pacient zvrací konzumaci potravin. Někdy zvracení trvá přetrvávající charakter. Zvracení dochází především v důsledku snížení gatekeeper v kontaktu s potravinami alergenu v žaludku.
Alergická křečovité bolesti břicha se mohou objevit okamžitě po jídle nebo po několika hodinách a jsou způsobeny křečí hladkého svalstva střev. Bolesti břicha jsou zpravidla výrazné. Bolest břicha s potravinovými alergiemi nemusí být tak intenzivní, ale trvalé, jsou doprovázeny ztrátou chuti k jídlu, přítomnost hlenu ve stolici, a dalších poruch.
Anorexie může být selektivní, pokud jde o příčině-významný potravinových alergenů nebo může být celková ztráta chuti k jídlu. Zácpa s potravinovými alergiemi jsou způsobeny křečí hladkého svalstva v různých částech střeva.
Časté, řídká stolice, objevit se po požití způsobit významné potravinové alergeny, je jedním z nejčastějších příznaků potravinové alergie na děti i dospělé. Velmi často průjem je pozorován u potravinových alergií na mléko.
Alergická enterokolitis u tohoto onemocnění je charakterizováno ostrou bolestí břicha, přítomnost nadýmání, Řídká stolice s hlenem vypouštění sklivce. Pacienti s alergickou enterokolitidou stěžují na závažné slabost, ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, závratě.
Kožní projevy či allergodermatoses, potravinové alergie rozšíří nejvíce, a to jak u dospělých i dětí.
Nejcharakterističtějším kožní projevy na skutečných potravinových alergií jsou
- kopřivka,
- angioedém
- atopická dermatitida.
alergický rýma při onemocnění charakterizované výskytem bohaté rýma, ucpaný nos a někdy nosní dýchací obtíže.
Příznaky potravinových alergií u kojenců
Děti do roku jedním z prvních příznaků onemocnění, může být
- přetrvávající opruzenin s pečlivou péči o pleť,
- Vzhled kolem řitního otvoru dermatitidy a svědění v okolí konečníku, které nastanou po krmení.
Lokalizace kožních změn je jiný, ale často se poprvé objevují na obličeji, a pak může být distribuován po celém povrchu kůže. Na začátku roku choroby u potravinové alergie odhalil jasný vztah s kůží exacerbacím recepci prichinnoznachimyh potravinové alergeny, ale nakonec alergické kožní změny se stal trvalý charakter a je neustále opakující kurz, což ztěžuje určit příčinu faktorem.
diagnostika
Diagnóza potravinové alergie ve všech výše uvedených případech je stanovena na základě kontroly a průzkumu pacienta, jakož i výsledky zvláštního vyšetření alergie s potravinových alergenů, a úplné vymizení projevů potravinové alergie po jmenování eliminace (tj neobsahující alergeny) dieta.
Často pod rouškou skryté alergie na potraviny onemocnění trávicího traktu nebo získaných fermentopathy, napadení parazity, duševních chorob a jiných.
Cytologické stěry (otisk prstu) s sliznice (nosní dutiny, spojivek, sputa, atd). představuje dispozici test, který nepřímo určit charakter reakce (alergické, infekční nebo další).
Kožní testy s potravinové alergeny by měly být vždy součástí plánu vyšetření pacientů s potravinovou alergií.
Provokativní testy jsou považovány za nejspolehlivější metody diagnostiky alergií. Vzhledem k tomu, že tyto testy mohou vést k rozvoji závažných systémových reakcí, které jsou doporučeny pouze v ústavní nebo ambulantně v alergologické studii, na základě stávajícího všeobecné nemocnice s intenzivní terapie.
Dva týdny před provokativní testu je přiřazen stravu s výjimkou údajných potravinových alergenů kauzální. Provokace test provedený ráno na lačný žaludek, s celkovým dobrém zdravotním stavu pacienta. Jako potravinové alergeny mohou být použity suché nebo lyofilizované potraviny (sušené mléko, vaječný prášek, mouka, ořechy, maso a podobné. D.). Odhadovaná potravinovým alergenem (8 mg) byl uzavřen v kapsli (např., Želatina), nechá se pacient polykat, a pak se během 24 hodin je sledován, kterým se mění subjektivní a objektivní ukazatele: stížností, stav kůže a sliznic, kolísání krevního tlaku, srdeční frekvence a a kol.
V případě neprokázalo, že během 24 hodin od příznaků potravinové alergie, opakuje se zkouška druhý den, ale dávka alergenu se zvýší na 20 mg. -Li negativní, test se opakuje druhý den, při každém zdvojnásobení dávky podávané suchý potravinářský výrobek, postupně přinášet to až do 8000 mg, což odpovídá 100 g syrové potraviny produktu. Pokud se po podání 8000 mg potravinových alergenů reakce nenásleduje, testování se zastaví a vzít v úvahu, že zkušební výrobek není potravinovým alergenem v konkrétního pacienta.
Malé děti, které mají potíže s polykáním kapslí, potravinovým alergenem mohou být přidávány do potravin. Schéma provokačních testů u dětí je stejné jako u dospělých, ale dávka podávána potravinové alergeny se pohybuje v rozmezí od 8 mg do 2000 mg.
Pokud se obvykle vyskytují potravinové alergie jsou příznaky intolerance během 2-12 hodin po podání provokativní potravinářského produktu: kožní vyrážka, gastrointestinální příznaky, atd... Provokativní testy nejsou přiřazeny těch výrobků, které mohou způsobit závažné systémové reakce. Metoda „gemokod“ nelze použít k diagnostice pravé potravinové alergie, protože nedokáže identifikovat specifické alergické protilátky na potraviny. Mezi nejvíce informativní studie ke zjištění potravinové alergie jsou:
- Radioalergosorbentový test (RAST);
- na imunosorbent (ELISA);
- test s Sar-systém, MAST-CLA-systému.
Léčba potravinové alergie
Základní principy léčby potravinové alergie jsou integrovaného přístupu, a etapy provádění terapie zaměřené na odstranění oba příznaky alergie, a pro prevenci exacerbací. Klíčový význam má jmenování adekvátní správná výživaCož odpovídá poměru k objemu složek potravin a věk pacienta, jeho hmotnost, souběžné somatických onemocnění a dalších faktorech.
Když je pravá potravinová alergie, jako v jiných alergických onemocnění, platí specifické a nespecifické léčby. Nespecifická terapie zaměřené na odstranění příznaků rozvinutého onemocnění a pro prevenci exacerbací.
Při akutních projevech běžné potravinové alergie antihistaminika I generace (Tavegilum, Suprastinum) se podává perorálně ve formě tablet.
Když projevy mírné až středně závažné obvykle používají antihistaminika nové generace:
- ebastin (Kestin)
- cetirizin (Zyrtec, allertek, Letizen S et al.),
- fexofenadin (telfast)
- Loratadin (Claritin, klarisens et al.).
Doporučení partneři:
Když se potravinová alergie musí lékař předepsat enterosorbentu Enterosgelem kurz pro odstranění alergenů. Droga gel je nasycena vodou. Jemně obklopuje sliznice trávicího traktu, sbírá je a alergeny z těla ven. Enterosgelya důležitou výhodou je, že alergeny pevně vázán s gelem a nejsou uvolněny do střevní hotel se nachází níže. Enterosgel jako porézní houba absorbuje škodlivé látky, především bez interakce s užitečnou mikroflóru a stopové prvky, a tak to může trvat více než 2 týdny.
* * *
Specifická opatření pro potravinové alergie zahrnují vyloučení potravinových alergenů a Asit (alergen specifické imunoterapie).
Vyloučení z dietní příčiny a významné potravinové alergeny se týká základních metod léčby potravinové alergie, a když vyvíjí jen zřídka používají pro potravinářské výrobky (například jahody, čokoláda, krabi a m. n.), může být uznán účinné pouze léčbu.
Dieta vyžaduje vyloučení ze stravy nejen specifické potravinové zodpovědný za vývoj potravinových alergií, ale i jakýkoli jiný, který je součástí, a to i ve stopovém množství.
Při jmenování stravy je nutné striktně dodržovat tak, aby odpovídaly stravu pacienta podle objemu a poměr složek potravin, jeho hmotnost a věk.
Alergen specifická imunoterapie (ASIT) v potravinové alergie se provádí pouze v případě, že jídlo je nezbytná (například alergie na mléko u dětí).
Přečtěte si více o potravinové alergie mohou být čteny v našem článku „Hypoalergenní dietu“
