Hyperplazie (abnormální růst) endometrium - benigní proces a nadměrný nárůst tloušťky děložní sliznice.
Hyperplazie endometria vzniká v důsledku proliferace žlázových buněk a jiných tkáních. To vede k narušení funkční aktivity endometria (porušení menstruace, problémy s početí).
Za normálních podmínek, endometrium roste v první fázi cyklu pod vlivem estrogenu, a je omezen na druhou fázi cyklu pod vlivem progesteronu. Patologie endometria roste nekontrolovatelně, může zachytit jednotlivé sekce (lobulární hyperplazie) nebo celý vnitřní obal.
důvody
Hlavní příčinou hyperplazie endometria dnes považován za vyšší než fyziologické úrovni estrogen s relativní nedostatek progesteron. Takový stav může mít za následek:
- přijímání přípravky obsahující estrogen, aniž by obdržel progesteron
- perioda menopauza,
- syndrom polycystických vaječníků,
- female obezita,
- trapné věku hormonální přepětí a narušenou hormonální metabolismus.
Nejčastěji hyperplazie endometria vyskytuje u mladých nulipar nebo u žen v průběhu premenopauze.
Průvodních onemocnění, která mohou znásobit manifestaci hyperplazie, jsou vysoký tlak, diabetes cukrovka Oba typy onemocnění štítné žlázy, problémy s hrudníkem a nadledvinek. Predispozici k rozvoji hyperplazie:
- zánět pohlavních orgánů,
- výroba potraty a kyretáž,
- děložní myomy,
- adenomyóza,
- Nepříznivý dědičnost pohlavních chorob.
typy
Podle převaze určitých prvků v růstu endometria uvolněna:
- Typ glandulární hyperplazie (nepřiměřeně proliferující endometriální žlázy)
- cystická žláz typu hyperplazie (prsní cysty a roste zhruba stejný)
- adenomatózní hyperplazie s přítomností atypických buněk, premaligní. Degenerace, jako hyperplazie dosahuje 10%.
- polypous forma hyperplazie. Jedná se o kontaktní proliferace endometria, který má charakter vláknité, fibro-glandulární a žláz. Může být na noze, jsou jen zřídka maligní, ale může být nevýhodné pro všechny pozadí gynekologických onemocnění.
Projevy hyperplazie endometria
Hyperplazie endometria je především projevený opakující se krvácení necyklický charakter.
Spin krev může být mezi obdobími nebo po menstruaci, dlouhá špinění. Jsou to skromný, rozmazání krev sražená.
V dospívání, mohou být silné krvácení s sraženin, což vede k anemizatsii. Anovulační menstruační cyklus, v důsledku potlačení zrání oocytů přebytečný estrogen. Ve vzácných případech, hyperplazie bezpříznakových, dávat projevuje neplodnost.
Hyperplazie endometria menopauza objeví znovu objeví po dobu nepřítomnosti menstruace krvavý výtok acyklický přírodě.
Hyperplazie je považována za prekancerózní stav, a proto vyžaduje zvláštní dohled podle lékařů až 1% případů hyperplazie jde do rakoviny děložního čípku.
diagnostika
Základem diagnostiky hyperplazie endometria vyšetření ženské gynekologa, laboratorní a instrumentálních vyšetření.
Mezi hlavní z nich patří:
- Ultrazvukové vyšetření dělohy a výběžky vaginální sondy
- hysteroskopie s výzkumem plot materiál gistoloicheskoe a možné diagnostické kyretáž dělohy,
- pokud je to nutné vyjasnit typ hyperplazie výdaje aspirační biopsie.
Jedním z nejdůležitějších laboratorního výzkumu je určit hladinu pohlavních hormonů v krevním séru, jakož i hladinu hormonů nadledvin, štítný.
Léčba hyperplazie endometria
Léčba se provádí bezprostředně poté, co je vybrán způsob diagnózy založený na věku a symptomů nemoci.
Nejúčinnější metodou - Hysteroskopická odstranění polypů nebo oddělené diagnostické kyretáž endometria proces difuzní.
Nicméně způsob ošetření je vícestupňový endometriální hyperplazie.
Za prvé, že provádí pravidelnou nebo nouzové kyretáž. Uchýlili k mimořádné události na krvácení a anemizatsii pacientů.
Po obdržení výsledků histologie jmenovat:
- kombinovaná perorální antikoncepce - Janine, Yasmin, regulonu, polovinu tradičního schématu recepci,
- krvácení u dívek v mladém věku, perorální antikoncepce může být použit v několika velkých dávkách bez operačního zastavení krvácení,
- progestin léčiva (utrozhestan, djufaston) druhá fáze cyklu,
- vnutrimtochnuyu spirála Mirena s progestiny,
- léky antagonisté gonadotropin (buserelin) po dosažení věku 35 let.
Tyto léky vytvořit efekt podobný vyvrcholení, ale to je reverzibilní.
Po stírací Ovládání se provádí po dobu šesti měsíců, pokud se opakuje tvoří adenomatózní hyperplazie endometria - hysterektomii obrázku. Při provádění jiných forem rekurentní procesu a neúčinnosti dalšími způsoby léčby ablace endometria, jeho umělých zničení.
Komplikace a prognóza
Nejnebezpečnější komplikací hyperplazie endometria je transformace rakoviny dělohy.
Ne méně nebezpečné recidivy a přetrvávající krvácení s rozvojem chudokrevnosti, neplodnosti.
Předpověď příznivá ve většině případů onemocnění nedokáže vyléčit během 6-12 měsíců užívání drogy a chirurgie.
