Hydrocefalus (mozkový edém) - patologický stav vyplývající z nahromadění přebytků mozkomíšní mok v lebeční dutiny, nebo kolem mozkových komor ve vnitřním systému vodivou mozek.
Hydrocefalus u dětí může být spojena se zvýšením velikosti hlavy v oblasti lebky. Rozměry hlavy hydrocefalus může být zvýšen na 1,5-2 roky před tím, než lebeční švy nebyly zarascheny.
důvody
Mozek je neustále obklopen alkoholu - kapalný zásobu, aby jejich ochranu před nárazy a na podporu své práce. Likér obíhá kolem mozku a uvnitř jeho převodního systému pro zvláštní odtokových kanálů lebeční dutiny. Výroba této tekutiny dochází neustále, ale louh se udržuje vhodná rovnováha její odtok.
Pokud se z různých důvodů, je zde zvýšená syntéza kapalné nebo porucha odtoku přebytečného CSF se hromadí v lebeční dutině nebo komorách mozku - dochází hydrocefalus.
Příčiny porušování výroby nebo odtoku tekutiny může být:
- vady vývoje mozku nebo okolomozgovye struktur
- mozkové cysty, nádory mozku, krvácení,
- mozkové infekce, včetně prenatální,
- poranění mozku a krku.
typy
Pediatric hydrocefalus mohou být různého druhu:
- kongenitální, v kombinaci s další vady v dědičných syndromů
- Akvizice, která je vytvořena po porodu byl původně normální dítě.
Také hydrocefalus může být:
- Vnější když tekutina hromadí kolem lebky a lebka expanduje, tvořit velkou hlavou
- Vnitřní - kapalina hromadí uvnitř komorách mozku, velikost hlavy netrpí.
- smíšená kombinovat obě formy.
Dále se rozhodla vyčlenit komunikaci (otevřené) hydrocefalus s odlivem tekutiny a okluzní bez odtoku.
Podle míry výskytu je rozdělena na akutní, ostré a silně roste, a chronické formy, když kapalina hromadí pomalu.
Chronické formy se dělí na kompenzována a dekompenzované s těžkými projevy.
příznaky hydrocefalus
Externí hydrocefalus v raném věku projevují typické příznaky:
- cerebrální lebka zvětšeny, lebeční švy rozbíhají výrazně zvyšuje velikost hlavy (60 cm nebo více), zvýšenou žilní síť na kůži.
- fontanely bobtnat a zvýšit až na boku,
- mění strukturu očí, tam je „podepsat zapadající slunce“, projevem tunica albuginea mezi žákem a očních víček.
- vrozené formě rozšířené velikosti hlavy v děloze, což vytváří překážku pro normální dodávky.
Zvýšení objemu kapaliny dává projevy nitrolební hypertenze - třes rukou a na bradě po 4-6 měsíce žít, křeče, problémy s pohyby očí, zhoršené vidění, bledost, nevolnost a zvracení, potíže heart.
U malých dětí je jasně ukázal, neurodevelopmental postižení, obtížnost pohybu, nízká mobilita.
U dětí starších než 2 roky růstu, hlava není označen, ale příznaky lihovinami hypertenze náhle objeví v nahromadění tekutiny. Spojením duševních poruch, ztráta paměti, silné bolesti hlavy, výkřiky mentálním postižením.
Ve vzácných případech může kompenzovat hydrocefalus nedává příznaky.
diagnostika
Diagnostická base - je podrobný průzkum rodičů a dynamické posouzení růstu hlavy v prvních měsících. Zvýšením velikosti hlavy větší než 2-3 cm za měsíc, ostré nerovnováha mezi obvodem hrudníku a hlavy, otevřené lebeční stehy a vystouplé fontanely - jsou nepřímé známky problémů.
Je důležité vzít v úvahu dědičný velikost hlavy, protože tam jsou rodiny s speciální strukturou lebky a velkou hlavou bez hydrocefalus.
Pro potvrzení diagnózy a objasnit jsou potřebné typy a příčiny hydrocefalus:
- ultrazvukové vyšetření mozku přes přední fontanely na měření velikosti komor,
- vyšetření očního lékaře s prohlídkou fundu,
- lebka radiografie ve dvou projekcích,
- chování CT a magnetická rezonanceZvlášť, když okluzní forma.
K identifikaci příčin hydrocefalus jmenovat defekt míchy se studiem složení cerebrospinální tekutiny, krevní testy na fetální infekce a jiných zjišťování.
léčba hydrocefalus
Konzervativní terapie je použitelná pouze v případě, bez progresivních forem kompenzované hydrocefalus. Periodické příjem prostředků řídil přebytečnou tekutinu - diakarb, veroshpiron, zejména v době poranění nebo stresu.
Ukazovat řešení ke zlepšení trofismus mozkového (cavinton, Pantogamum), vitamíny, homeopatie.
Většina hydrocefalus se zpracovává pomocí operací s odstranění nádorů, cyst, jakož i k vytvoření bočník pomoci normalizovat odtok z mozkové tekutiny v břišní dutině. Zkraty mění podle potřeby, protože mohou ucpat se zánětlivými buňkami, a musí být zamítnut v těle, aby se stal štíhlý.
V současné době, praxe a endochirurgické - úvod do komor mozku kolem určité obstrukce anastomózy odtoku, což umožňuje tekutině proudit normálně. Takové metody jsou v praxi okluzivní formy onemocnění.
Prognóza pro léčbu
Léčba hydrocefalus může být celoživotní, zkraty může trvat roky, ale musí být sledovány. Jak je třeba je změnit.
Prognóza pro život se může lišit v závislosti na formě a rozsahu hydrocefalus. Děti s onemocněním jsou zakázány, ale stupeň funkčních poruch mohou být různé.
