Pneumonie - virová nebo mikrobiální infekční, zánětlivé onemocnění plic, přičemž fokální, segmentální nebo celkové destrukci plicní tkáně.
Pneumonie může být nezávislý nemoc nebo sekundární komplikace z mnoha infekčních a neinfekčních procesů. Se vyskytuje častěji u dětí kvůli nezralosti organismu a oslabení imunity, ačkoli to je možné, tak u dospělých pod stresem a podchlazení v těžké nemoci.
Pneumonie je přibližně 30% všech zánětlivých onemocnění dolních cest dýchacích.
důvody
Z důvodů pneumonie lze rozdělit do několika skupin - mikrobiální, virové, plísňové, parazitární a způsobené prvoky. V tomto případě jsou patogeny mohou být jak typické pro plicní tkáně, která je dost často způsobuje zápal plic a atypické - pak volal atypický zápal plic.
Dnes, více často jsou pneumokoková, klebsielleznye, Legionella, Proteaceae nebo stafylokok, hemofilický pneumonie, Mycoplasma, Chlamydia, chřipka, adenovirus.
V zásadě existují primární zápal plic u dětí, protože jejich těla ještě nejsou obeznámeni s většinou patogenů a má slabý imunitní systém.
U dospělých, a to především za nezbytná pneumonie specifické predispozicí:
- bytí v nemocnici - v tomto případě nozokomiální pneumonií,
- je na umělé plicní ventilace (ALV)
- dlouhodobá kouření a pití,
- perzistentní hypotermie,
- Přítomnost akutních a chronických onemocnění trávicího, respiračního nebo srdce a cév, ledvin.
Předurčuje k zápalu plic cukrovka, Závislost na drogách, konstantní zátěž, kontakt se zvířaty a alergie, časté cestování a lety s aklimatizací.
Zápal plic častěji a tvrději, aby se vyskytují u malých dětí a starších osob.
typy
Pro rozvoj pneumonie je rozdělen do
- primární, nebo nezávislé,
- sekundární pneumonie, jako komplikace vyplývající.
Morfologie pneumonie dělí na:
- fokální, léze s klíny nebo segmentů,
- krupózní léze s jedním nebo dvěma světla, v kombinaci s bronchiálním lézí.
Podle závažnosti:
- ostré,
- nízké intenzity,
- chronické.
Podle vzhledu:
- ulice nebo komunitní získal,
- nozokomiální, nemocnice nebo nozokomiální.
Development Mechanism
Mikrob nebo virus může vstupovat do plic hematogenního nebo lymphogenous Mimochodem, vzdušnou cestou. Výsledkem je jedna nebo více ložiska zánětu v plicích tkni, která vede k narušení ventilace a rozvoj závažné otravy stavu.
příznaky pneumonie
Příznaky zápalu plic závisí na dané látce a věku pacienta, ale obecně existuje celá řada konkrétních projevech.
Pneumonie obvykle začíná akutně s těžkými zimnice a vysoká horečka, bolesti hlavy a bolesti při dýchání z porážky, kašel s bolestí, většinou mokré zpočátku. Bolest se může pohybovat od mírné až silné jazyk, ve kterém pacienti způsobem ohrožuje zhluboka nadechl a kašel, který by nebylo na škodu.
Postupně se připojila kašel, někdy s množstvím hlenu v různých barvách - od průhledný až hlenu nazelenalý, hnisavé a dokonce rezavé, krvavý.
Když pneumonie vyjádřeno tachykardie, přičemž se sníží tlak, celkový stav je těžká, těžká slabost.
Toxicitou může být nevolnost a dokonce i zvracení, může být průjem a bolesti břicha z nich, protože pacienti přicházejí do ordinace a diagnóze pneumonie, se ukázalo, že již.
Při poslechu plic slyší hlavní a vedlejší praskání na zánětu oblasti, ztlumení dýchání, a to zejména na postižené straně, šetří to s aktem dýchání, nahromaděných na postižené straně dýchání.
Závažná pneumonie mohou produkovat příznaky neurotoxicity s bolestmi hlavy, meningismus, bludy a poruchou vědomí, nespavost. Bez takové léčbě pneumonie může skončit fatálně.
diagnostika
Základem diagnostiky - klinický obraz, plic poslech a změny analýzy s kliniky akutní a silným zánětem. Ale tyto příznaky může dát mnoho dalších nemocí, takže je nutné radiologické potvrzení diagnózy, a ve sporných případech CT plic.
Také provádět hlen na ponížení a jeho citlivosti na antibiotika, výzkum sputum Mycobacterium tuberculosis, pokud je to nutné - se krev na přítomnost protilátek proti specifické patogeny.
Obecně analýzu krve odhalilo výrazné leukocytóza s vysokou ESR, neytrofillez, toxický zrnitosti.
V závažných případných změnách v biochemickou analýzu (nárůst ALT, AST, Seromucoid, CRP a kol.)
Při provádění spirography detekovány respirační objemové změny.
Také se ujistěte, aby provedla EKG vyloučit souběžná onemocnění a komplikace v srdci.
*konzultovat Federální standard pro léčbu pneumonie, podle kterého tento článek je napsán.
Léčba pneumonie
Základ léčby pneumonie - vliv na příčinu. Tato antimikrobiální nebo antivirové terapii v kombinaci s antibiotiky.
Léčba může být provedena ambulantně jen mírné u dospělých, v ostatních případech se doporučuje hospitalizace.
Léčba zahrnuje:
- režim a dieta
- antibiotika,
- Aplikace patogenních agens (expektorans, antialergické, protizánětlivé)
- boj s toxemia,
- symptomatické léky - antipyretika, analgetika, sedativa,
- rehabilitace v období zotavení a rehabilitaci,
- spa následné péče.
Antibiotická léčba držel plné rychlosti (ne méně než 7 až 10 dní), v nepřítomnosti odpovídající reakce v prvních třech dnech léčby změnit antibiotikum.
Hlavní skupiny antibakteriálních léků používaných v případě zápalu plic:
- chráněné penicilinů (Augmentin, amoxiclav)
- makrolidy (fromilid, sumamed, vilprafen)
- takzvaný 'Nový' fluorochinolony (tavanik, aveloks)
- cefalosporinů (ceftriaxon).
Pro boj s horečkou pomocí paracetamol nebo ibuprofen.
Pro léčbu kašle a vykašlávání zlepšit - mukolytika (ACC, Mucosolvan kombinaci znamená Codelac bronchoalveolární tymián, Asorey, dzhoset). Efektivní odvodňovací dechová cvičení, hrudní masáže, inhalace prostřednictvím rozprašovacích mukolytika.
Rehabilitace: používá UHF, SMV-terapie, expozice do střídavého magnetického pole, mikrovlnné elektromagnetické pole, fyzioterapie, masáž hrudníku.
Prognóza pro léčbu
Pneumonie je průměrně vytvrzuje po dobu 2-3 týdnů, ale může být zdlouhavé případů za měsíc.
Prognóza závisí na věku a závažnosti zranění, komorbidit a důvody.
Až do teď, vysokou úmrtností ze zápalu plic, zejména u starších pacientů.
Ošetřovna pozorování pro obnovu na zápal plic trvá alespoň šest měsíců, stejně jako výrazně zvýšená citlivost na onemocnění plic.
Oddíl o léčbě pneumonie je napsán v souladu s federální norma Primární péče o onemocnění.
