Sinusitida - zánět sliznic jednoho nebo více vedlejších nosních dutin (čelistní, čichová, čelní a klín).
příznaky zánětu vedlejších nosních dutin
Po dobu trvání zánět vedlejších nosních dutin projevů rozlišujeme
- akutní (3 měsíce)
- recidivující akutní (2 až 4 případy akutního zánětu vedlejších nosních dutin ročně)
- chronické (více než 3 měsíce).
Zánětlivý proces často zahrnuje čelistní dutiny (antritis). Druhá nejvyšší míra stojí zánět ethmoidal labyrintových buněk (ethmoiditis), pak čelní (Front) A klín (sphenoiditis) sinus. Projevy nemoci závisí na věku pacienta.
U malých dětí, pro zánět vedlejších nosních dutin obvykle není doprovázena žádnými symptomy.
Sinusitida se obvykle projevuje zduření nosní sliznice, sliznice nebo hnisavý výtok z nosu, bolest dutin v této oblasti. Často toto onemocnění vyskytuje s horečkou, příznaky intoxikace (slabost, bolest hlavy, Ztráta chuti k jídlu), otok tváře a oči z postižených bolestí sinus ve vedlejších nosních dutin, dostatečným hnisavý výtok z nosu. Sinusitida často vyvíjí po virové infekce, i když to může být období celkové zlepšení mezi virové infekce a symptomů zánětu vedlejších nosních dutin.
Nejčastějším příznakem tohoto onemocnění u všech dětí, zejména dětí ve věku do 10 let - přetrvávající rýmu. Stále častěji jsou hnis, ale může být slabý. U malých dětí, výtok z nosu často slizký nebo vodnatá. V některých případech rodiče hlásit zápach z úst u dětí.
Bolest hlavy a bolest vedlejších nosních dutin jsou hlavní příznaky zánětu vedlejších nosních dutin u dospělých a dětí, které jsou pozorovány v jedné třetině případů, a velmi vzácné ve střední a mladší děti. Téměř polovina malých dětí v doprovodu akutní zánět vedlejších nosních dutin akutní ušní zánět.
Diagnóza sinusitidy
Diagnóza se provádí ORL lékaře.
„Zlatý standard“ diagnostický sinusitida u dospělých je alokace paranazálních sinusové defektu na velké množství bakterií.
Tato metoda se nedoporučuje pro diagnózu zánět vedlejších nosních dutin u dětí. U dětí je diagnóza je založena na projevy nemoci a vyšetření ORL.
Z dalších metod výzkumu sinus ultrazvuk používá rentgen při čelních a bočních výstupků počítačová tomografie, Nukleární magnetické rezonance. Informativní metoda je endoskopické vyšetření nosních dutin.
léčba zánět vedlejších nosních dutin
V akutní virové sinusitidy nevyžadují označení antimikrobiálních látek, a u pacientů s bakteriální sinusitidy antibiotiky jsou povinnou součástí léčby.
Antimikrobiální léčba onemocnění by měly být zaměřeny na odstranění patogenů (zotavení sterilita dutin), prevence komplikací onemocnění a přechodu do chronické formy. Lékem volby pro léčbu zánětu vedlejších nosních dutin je amoxicillin a amoxiclav, cefuroxim. Alternativní léky na zánět vedlejších nosních dutin je clarithromycin, azithromycin a doxycycline (používá se u dětí starších než 8 let).
Antimikrobiální terapie rekurentní a chronické sinusitidy se v podstatě neliší od léčby akutní. Léčba by měla být komplexní, v kombinaci s chirurgickými metodami. A musí se provádět vpichu dutin.
Předškolních dětí antibiotika je žádoucí podávat suspenze nebo sirupy.
Trvání léčení zánětu vedlejších nosních dutin, obvykle závisí na tvaru a závažnosti onemocnění. Při akutní zánět vedlejších nosních dutin antimikrobiální zpracování se provádí po dobu v průměru 7-10 dnů, s exacerbace chronické sinusitidy, - až 3 týdny.
Ve většině případů, pokud jsou správně podávány antimikrobiální terapie je významné zlepšení v 48-72 hodin.