Meningitida - zánět membrán mozku, je způsobena bakteriální, virové nebo houbové infekce.
Původci meningitidy - ECHO viry Coxsackie viry typu A a B viru příušniceEpstein - Barrové, Togaviridae, Bunya viry arenaviry, typ 2 herpes virus, cytomegalovirus, adenoviry (Typicky 2, 6, 7, 12 a 32 Sérovary) streptokoky Escherichia coli (E. coli), Listeria; Haemophilus influenzae, gonokok.
Toto onemocnění je velmi rozšířená.
Ve většině případů, patogeny jsou přenášeny ze vzduchu kapičky (slinami, kašel, kýchání) možné přenosové cesty pro krev, štípnutí hmyzem; Listeria může infikovat plod v děloze, nebo při průchodu porodním kanálem.
Inkubační doba meningitidy závisí na patogenu.
projevy meningitidy
Nástup možné s rýmy, zánětu krku s vysokým tělesné teploty (až 38 ° C) onemocnění. Pronikání do krevního oběhu patogenů útok doprovázena zimnicí, bolest hlavy a horečka.
Meningitida se vyvíjí akutně, s zimnice, horečka, bolest hlavy, nevolnost, zvracení.
U kojenců - a vypouklé Fontanelle napětí. Možná, že vzhled vyrážka na nohou, trupu a obličeje. Edém a otok mozku může kóma, křeče, dušnost. V těžké deprese nahradil psychomotorický neklid a delirium.
diagnostika
- lumbální punkce
- bakteriologické vyšetření
- lebeční tomografie
- X-ray z lebečních kostí.
meningitida ošetření v různém věku
Pacienti hospitalizace.
Pokud je požadováno máte podezření na meningitidu lumbální punkce provést pod rouškou antibakteriální terapie (pro identifikaci patogenu a vymezení jeho citlivost široké Antibiotika spektrum).
Bakteriální meningitidy
- Antibiotika - léčba zahajuje bezprostředně po odběru materiálu pro bakteriologické vyšetření a stanovení citlivosti mikroflóry.
- Děti do 4 týdnů. - kombinace ampicilinu 300-400 mg / kg / den. a 3. generace cefalosporinů (cefotaximu 200 mg / kg / den. každých 4-6 hodin. ceftriaxon nebo 100 mg / kg / den. každých 12-24 hodin.), nebo ampicilin a aminoglykosid (tobramycin 7,5 mg / kg / den.. Každých 6-8 hodin, a předčasného 7 dní - 2,5 mg / kg / den. každých 12 hod.). Průběh léčby - 2-3 týdny.
- Děti od 4 do 12 týdnů. - kombinace ampicilinu a 3. generace cefalosporinu ve výše uvedených dávkách. Průběh léčby - 10 dní.
- Od 3 měsíců. až 18 - 3. kombinaci generace cefalosporinů nebo ampicilin a chloramfenikol 75-100 mg / kg / den. Průběh léčby - 10 dní.
- Od 18 do 50 let - kombinace penicilinu od 1-8 až do výše 24 milionů jednotek / den. každých 4-6 hodin. ampicilin nebo 12-18 g / den. každých 4- 6 hodin. cefotaximu a 12 g / den. každých 4-6 hodin. ceftriaxon nebo 4 g / den. každých 12 hodin. Průběh léčby - 10 dní.
- Starší než 50 let - kombinace ampicilinu a 3. generace cefalosporinů (cefotaximu na 2 gramy každé 4 hodiny nebo ceftriaxon 2 g / d.). Průběh léčby - 2-3 týdny.
Ve virové meningitidy
- Zvracení - antiemetika, jako je promethazin 25 mg / m 3-4 hodiny.
- Po zmírnění nausey a zvracení, bolesti hlavy odstraňovač - uvnitř analgetika, např. Tablety obsahující paracetamol a kodein, o 1- 2 tablety každých 3-4 hodin. (dospělí).
- Při vysoké teplotě těla - paracetamol: 650 mg pro dospělého ústně nebo čípky každé 4 hodiny, 60 mg dětí ročně života nebo 10 až 15 mg / kg ..
