Myositis - záněty svalů, vyznačující se tím, lézí příčně pruhovaného a hladkého svalu Porušení motorické funkce, jakož i kožních lézí v podobě zarudnutí a otok, zejména pro volné prostranství Tělo.
Převládající věk onemocnění: stanovení dvou incidence vrcholy - ve věku 5-15 a 40-60 let. Převažující podlaha - žena (2: 1).
Příčinou dermatomyositidou není známa. Případná role virových faktorů, především pikornavirus. Přítomnost komunikace mezi onkologie a dermatomyozitida navrhuje autoimunity náležitě maskování antigenní nádorové tkáně a svalové tkáně.
léčba dermatomyozitida
Hormony jsou lékem volby v léčbě dermatomyositidou.
- Prednisolon.
V akutní fázi onemocnění počáteční dávce prednisolonu - 1 mg / kg / den. Pokud nedojde ke zlepšení během 4 týdnů, dávka by měla být zvýšena na 0,25 mg / kg / měsíc. až 2 mg / kg / den. adekvátní zhodnocení klinických a laboratorních účinnosti.
Po dosažení klinické a laboratorní remise (ale ne dříve než po 4-6 týdnech od zahájení léčby) dávku prednisolonu postupně snižuje (Asi 1/4 denní dávky za každý měsíc v rámci klinické a laboratorní kontroly v dávce negativní dynamiky nárůstu opět). Celková doba léčby dermatomyositidou - cca 2-3 roky;
- Methotrexát.
Když se podává počáteční dávka 7,5 mg / týden. se zvýšením 0,25 mg / týden. k dosažení účinku (méně než 25 mg / týden.). Když se podává intravenózně, je počáteční dávka 0,2 mg / kg / týden. s nárůstem 0,2 mg / kg / týden. (Ne více než 25 mg / týden). Pro dosažení účinku. V této nemoci, methotrexát není zavedena do / m!
Klinický účinek léku se obvykle vyvíjí v průběhu 6 týdnů, maximální efekt - po 5 měsících. Po dosažení remise metotrexátu zrušit, postupné snižování dávky (1/4 týdne). Při léčbě dermatomyozitida, je nutné provádět obecné krevní testy, testy moči a jaterní testy.
Methotrexát je kontraindikován v těhotenství, jater, ledvin, kostní dřeně; neslučitelné s antikoagulancii, salicyláty a léků, represivní krve;
- Azathioprin.
Méně účinný než methotrexat. Dávka 2-3 mg / kg / den. Maximálního účinku je obvykle 6-9 měsíců. Dále, se denní dávka snížit na 0,5 mg / kg každé 4-8 týdny, dokud se minimální účinná.
Azathioprin je kontraindikován u pacientů s těžkou suprese kostní dřeně, závažným onemocněním jater, těhotenství;
- Cyklosporin: počáteční dávka 2,5-3,5 mg / kg udržovací dávkou 2-2,5 mg / kg;
- Cyklofosfamid se používá při vývoji poškození plic o 2 mg / kg / den.
- (. Hydroxychlorochin 200 mg / den) Aminohinolinovogo deriváty sledování kožních projevů dermatomyositidu;
- Imunoglobulin intravenózně v dávce 0,4-0,5 g / kg (doba léčby);
- plazmaferéza, Limfotsitoferez.
