Ulcerózní kolitida (UC) - chronické zánětlivé onemocnění tlustého střeva, vyznačující se tím, progresivním průběhem a tvorbou vředů.
Příčiny a typy
Podle délky patologického procesu se izoluje:
- proktitida - mírná forma onemocnění, zánětlivé změny vliv pouze na konečníku;
- Proctosigmoiditis - středně těžká, konečníku a sigmoidní onemocnění;
- Celková kolitida - závažná forma charakterizována lézemi tračníku.
Obnovené proudu akutní, chronické a kontinuální chronický průběh recidivující onemocnění.
Příčiny tohoto onemocnění nebyla dosud stanovena, i když studie trvale udržovány. V různých časech spekulativní faktory NUC považována za řadu bakterií, virů, toxinů, psychogenní faktory, dopad na životní prostředí (obyvatelé venkova onemocní méně často než občanům), autoimunitní mechanismy, genetická predispozice.
Je třeba poznamenat, že kouření snižuje riziko vzniku onemocnění.
Symptomy ulcerózní kolitidy
Symptomy ulcerózní kolitidy, závisí na rozsahu patologického procesu a závažnosti zánětlivých změn.
Lokální symptomy:
- Vzhled krve ve směsi zdobené výkalech
- false nucení na stolici (zejména v noci)
- průjem v pokročilém procesu (frekvence stolice v závažných případech může dosáhnout 10 - 20 krát denně),
- Přítomnost hlenu a hnisu ve stolici,
- zácpa (v případě porážky, pouze konečník)
- bolesti břicha.
S rozšířených obecně dodržování NUC charakteristických symptomů:
- opojení
- celková slabost,
- úbytek hmotnosti,
- nechutenství,
- nevolnost,
- závažné emoční nestabilita.
Možná, že vznik systémových projevů:
- nodulární erytém,
- polyartritida,
- poškození očí, jater,
- stomatitida, Glositida, zánět dásní.
V závažných případech, nemoc se může vyvinout komplikace:
- střevní krvácení,
- mezera střevní stěny,
- píštěle a abscesy,
- tvorba jizev střevní obstrukce s omezeními rozvoje.
diagnostika
Máte-li podezření, že je nutná přítomnost pacienta, ulcerózní kolitidy, aby provedla řadu průzkumů:
- Obecné klinické: obecné vyšetření krve a moči, EKG, rentgen hrudníku, měření krevního tlaku, srdeční frekvence, krevní skupina a Rh faktor
- podrobné biochemické analýzy krve (glukóza, bilirubin + frakce, celková proteinová frakce +, urea, kreatinin, ALT, AST, GGTF, alkalická fosfatáza, železo, CRP, Draslík, sodík)
- Rentgenové vyšetření: panoramatický obraz z břicha a pánve, X-paprsky tlustého střeva s kontrastem
- endoskopické techniky: kolonoskopie s biopsií, sigmoidoscopy, gastroskopie
- fekální okultní krvácení a její klinické analýzy (coprogram)
Diferenciální diagnostika se provádí za takových onemocnění, jako
- Crohnova nemoc,
- chronická (non-vřed), kolitida,
- syndrom dráždivého tračníku,
- jater, slinivky břišní, žlučových cest.
* Zkontrolujte, zda se federální doporučení pro léčbu a diagnostiku >>>
Léčba ulcerózní kolitidy
Léčba ulcerózní kolitidy byl gastroenterolog a chirurg při komplikacích.
jídlo
Důležitou roli v léčbě hraje dieta s mechanickou a chemickou shchazhenie se zvýšenou příjmu bílkovin, snížení tuku na 60-80 gramů na den, s maximální hranicí vlákna.
farmakoterapie
Hlavní skupiny léčiv pro léčbu ulcerózní kolitidy jsou:
sulfonamidy:
- sulfasalazin
přípravky 5-aminosalicylová (5-ASA):
- Salofalk pro orální aplikaci, jakož i čípky a roztoky pro klystýr;
- Pentas
glukokortikosteroidy:
budesonid pro místní aplikaci,
- prednison ve formě čípků,
- s neúčinnost a dlouhé vzdálenosti patologický proces prednisolon používá systémově (orálně nebo parenterálně)
antibiotika a antiprotozoální činidla:
- Flagyl (metronidazol)
- tsiprobay (ciprofloxacin)
v těžkých případech, kortikosteroidy neúčinnost a 5-ASA ošetření připojen cytostatika:
- azathioprin,
- cyklosporin
nové léky - selektivní imunosupresivní látky:
- Remicade (infliximab)
pomůcky:
- antacida,
- enzymy
chirurgická léčba
Odstranění části tlustého střeva se provádí při komplikací a neúčinnosti konzervativní terapie.
výhled
Současná léčba účinná u 85% pacientů s mírnou až středně těžkou ulcerózní kolitidu.
U většiny pacientů lze dosáhnout úplné remise.
Umírněné klinické projevy jsou uloženy v 10% pacientů.
Část na diagnóze a léčbě ulcerózní kolitidy je napsán v souladu s federální doporučení.
