Diabetes insipidus volání narušení rovnováhy vody elektrolytu, který nastane, když sníženou sekreci antidiuretického hormonu (Ve skutečnosti diabetes insipidus), nebo s imunitu ledvin tkání na účinky tohoto hormonu (nefrogenní insipidus diabetes). Diabetes insipidus je charakterizována uvolňováním velkého množství moči a silného žízně.
důvody
Hlavními důvody jsou projevy diabetes insipidus onemocnění, jako jsou:
- traumatické poranění mozku
- mozkový nádor
- komplikací při operaci mozku
- sarkoidóza
- syfilis
- Shyullera - - Christian nemoc Henda
- encefalitis
- metastázy (často s nádory plic a karcinomu prsu)
- vrozené nebo získané onemocnění ledvin, např. amyloidóza.
Příznaky úplavice močové
Hlavními symptomy projevující s diabetes insipidus, zahrnují následující:
- hojné (3-15 litrů moči na den);
- převážná část účtů pro močení v noci;
- žízeň a zvýšený příjem tekutin;
- suchost kůže, nevolnost a zvracení, křeče;
- duševní poruchy (nespavost, Emoční labilita, snížení duševní čilost).
diagnostika
V typických případech je diagnóza diabetes insipidus, není obtížné a je založena na:
- extrémní žízeň
- denní objem moči vyšší než 3 litry za den
- plazma giperosmolyalnosti (větší než 290 mOsm / kg, v závislosti na kapalném spotřebu)
- vysoký obsah sodíku
- hypoosmolality moč (100-200 mOsm / kg)
- nízký relativní hustota moči (<1010)
K objasnění příčiny nemoci jsou pečlivě analyzovány výsledky X-ray, oční a neuropsychiatrických vyšetření. Je nutné provést magnetické rezonance mozku.
léčba
Dieta pro diabetes insipidus
Restrikční bílkovin a sacharidů a tuků v dostatečném množství, omezení soli až do 5-6 g / den.
Strava obsahuje zeleninu, ovoce, džusy, mléko, mléčné výrobky; k uhašení žízně doporučit ovocné nápoje, ovocné nápoje.
Chlorpropamid 250-500 mg denně.
Desmopresin Tablety pro orální podávání (Minirin 0,1 a 0,2 mg) a kapky pro nakapání do nosu (adiuretin, zkumavky 5 ml).
desmopresin dávky mezi různými pacienty se značně liší a nekoreluje s věkem, hmotností a povrchu těla, jakož i na závažnosti diabetes insipidus.
Denní dávky desmopresinu by mělo být v průměru o 10-20 mg 1 nebo 2 krát denně pro dospělé a 5-10 mg - pro děti.
Typicky, časné stanovení odezvy pacienta na 1-2 kapek lék podáván večer nebo v noci, a postupně zvyšovat dávku, dokud normální diurézy.
Absorpce léčiva z nosní sliznice s infekcí nebo alergií horních cest dýchacích rýma s otoky klesá. V tomto případě, namísto nosních kapek tablety.
Když jsou podávány v nosní kapky, které by měly být považovány 1 kapka přípravku obsahuje 5 ug desmopressin.
Kapky by měl být podáván střídavě v pravém a levém nosní dírkou. ve stejné nosní dírky interval mezi podáním kapek by měla být přibližně 5 minut.
A pro prognózu diabetes insipidus
Prognóza závisí na příčině diabetes insipidus a základního onemocnění.
Když diabetes insipidus infekční původ může zotavit.
To může také vést k obnovení úspěšné odstranění nádoru. Existují případy, kdy rekonvalescence po specifickou léčbu diabetes insipidus syfilitický, tuberkulózy a malárie původu.
Často se nemoc pokračuje po celý život, ale hormonální substituční terapie může zachovat postižení.
Prognóza pro život u dětí s diabetes insipidus formě je nejistý.
