Trofický vřed - defekt kůže nebo sliznice, vyplývající z poruch výživy tkání.
důvody
Vývoj trofické vředy mohou podporovat rozsáhlé poškození kůže (zranění, proleženiny), Burns, omrzliny, chemické a radiační poškození.
Metabolická onemocnění (kurděje, diabetes cukrovkaDifuzní onemocnění pojivové tkáně, onemocnění krve, nespecifické (např., Erysipel) nebo specifickou infekci (tuberkulózy, syfilis, malomocenství) Může být komplikována tvorbou bércové vředy.
diagnostika
Diagnóza je vyrobena z terapeuta. Zvláštní pozornost je věnována výzkumu cév v končetinách (povrchní a hlubokých žil, tepen) s použitím funkční (Rheovasography, reopletizmografiya), ultrazvuk (Doppler) metody výzkumu, infračervené termografie angiografie (phlebo- a arteriography).
trávit stanovení hladiny cukru v krvi, Wasserman reakce, jakož i cytologické a bakteriologické vyšetření. Významné místo v diagnostice daného k okrajům biopsií a vředu. Tento materiál je převzat z několika míst, často i opakovaně.
Léčba bércové vředy
terapie program je založen na principu postupného zavádění. Uvědomil terapeutické přístupy by se měly řídit principy:
- Od jednoduchých až po složité.
- Od levných až dražší.
Namáčení fáze je charakterizována hojné výboje rány. V této fázi, hlavní úkoly místní léčbě je odstranění nekrotické tkáně a čištění ran z patogenních mikrobů.
- Elastické kompresní - denní výměnný vícevrstvá bandáž z elastické bandáže.
- Medikamentózní léčba - širokospektrální antibiotika, nesteroidní protizánětlivé látky (diclofenac, ketoprofen), intravenózní protidestičková činidla (reopoligljukin pentoxifylin), antialergický terapie (suprastin, tavegil).
- Lokální léčba - dvakrát nebo třikrát denně toaletní vředy antiseptický roztok (Eplan, dioxidine, chlorhexidin, tsiteal, slabý likéru manganistan draselný nebo furatsilina, heřmánek čaje nebo série), mast bandáže (Levosin, levomekol, dioksikol a kol.), speciální sorpce obvazy (Karbonet).
- Hemosorbtion (čištění krve).
Buněčného dělení fází, vyznačující se tím, na začátku hojení trofických vředů a zrání pojivové tkáně jizvy, jizva bezpečně chrání proti případnému vnějším mechanickým Poškození.
- Elastické kompresní - denní výměnný vícevrstvá bandáž z elastické bandáže.
- Medikamentózní léčba - antioxidanty (tokoferol, atd.), léčebné prostředky (aktovegin, Solcoseryl).
- Lokální léčba - Kuriozin, vinutých krytiny (allevin, algipor, algimaf, geshispon, sviderm).
- UV nebo laserové ozařování autologní krve.
K podpoře hojení (zejména ve velkých vředů), jsou velmi různorodé biologické fólii (allokozha, ksenokozha).
- Elastická komprese - permanentní elastická bandáž z elastické obinadlo (měněno každé 5-7 dny) nebo pletené třídy lékařské komprese II-III.
- léčbu drogové závislosti - podle důvodů onemocnění.
- Lokální léčba - hojení krytiny.
Po hojení trofických vředů
- Elastické kompresní - Medical úplet kompresní třídy II-III.
- léčbu drogové závislosti - dlouhý kurz venotoniziruyuschi (detraleks po dobu 6 měsíců a více).
- Chirurgická léčba (pokud je uvedena).
- Fyzioterapie.
- Lázeňská léčba.
Prognóza absenci adekvátní léčby je téměř vždy nevýhodné. Prognóza je významně zlepšena korekci arteriální a venózní cirkulace končetiny.
prevence
Trofický vřed profylaxe je časná léčba nemocí, které jsou příčinou jejího vzniku (chronická žilní a arteriální selhání), prevence úrazů, a to zejména v oblastech se špatnou cirkulací, nosit speciální obuv, elastické obinadlo (pacienti s křečové žíly) Racionální pracovní pacientů.
komplikace
- ekzém
- celulitida
- hnisání
- plísňové infekce
- infekční onemocnění kůže
- otok kůže a podkožní tukové tkáně holeně
- tromboflebitida
- zánět okostice
- artróza kotník.