Hepatitida A: Příznaky, diagnostika, léčba

Hepatitida A (infekční hepatitida, Botkin choroba) je nemoc, která se vyskytuje u jater a žlučových systému a je způsobena virem. To se přenáší při kontaktu a domácnosti.

Nejčastěji virová hepatitida A diagnostikována u dětí: 60% případů tohoto onemocnění.

Onemocnění charakterizované sezónnosti, virové nákazy jsou pozorovány na podzim a v zimě. Je třeba poznamenat, že většinou trpí hepatitidou obyvatel rozvojových zemí.

Kromě toho je popsán patologie je běžný v oblastech s horkým podnebím, takže turisté vyrazit na cestu Asijské země, Egypt, Turecko a další „teplé spots“ by měli být opatrní a pečlivě se vztahuje na dodržování pravidel hygiena.

typy

Známé formy virové hepatitidy A:

• ikterická;
• nosí se žloutenkou;
• anicteric.

Přidělovány odděleně subklinické (inaparentních) formulář, který je diagnostikován pouze na základě laboratorních výsledků.

Průběh nemoci může být akutní, zdlouhavé, subakutní a chronické (extrémně vzácný). Akutní infekce hepatitidy B v závažnosti klinických projevů může být snadné, střední a těžké.

důvody

Původcem této choroby je virus hepatitidy A, který patří do rodiny pikornavirům. To je velmi stabilní v prostředí, je uložen v na 4 po dobu několika měsíců^oOn a několik let na -20^oS. Zabit virus až po pěti minutách varu.

Zdrojem infekce je stále nemocný člověk, bez ohledu na to, co je jeho forma nemoci: ikterické nebo anicteric. Nejnebezpečnější jsou pacienti na konci inkubační doby a pro preicteric kroku. S příchodem žloutenky viru v krvi, nemohou být detekovány, a riziko infekce se snižuje, jak je to jen možné.

Mezi hlavní způsoby nákazy:

• nutriční (potraviny);
• kontakt domácnosti;
• voda.

Někteří lékaři jsou toho názoru, že virus může být přenášen prostřednictvím vzdušných kapének, ale dostatečné důkazy tohoto pohledu nezáleží. Proto hepatitidě A je označován jako střevní infekce.

Můžete získat hepatitidy A v použití:

• jídlo připravené pro infikované osoby;
• ovoce a zeleniny, které se promyjí a znečištěné nevařený vodu;
• Jídlo vařené s osobou, která není v souladu s pravidly pro osobní hygienu nebo péči o nemocné dítě;
• syrový mořské plody, které zachycují činidlo v infikovaných s vod proti hepatitidě A (nejsou vyloučeny, a odpadní voda);
• jakož i prostřednictvím homosexuálním styku s nemocným osobou.

riskovat infekce hepatitidy A:

• Domácnosti osoba pacient s hepatitidou A;
• lidé, kteří mají sexuální styk s pacientem;
• Lidé, zejména děti, kteří žijí v oblastech s vysokou prevalencí hepatitidy A;
• homosexuálové;
• Pracovníci školky, orgánů veřejné moci a zásobování vodou;
• Děti, které navštěvují mateřské školy;
• narkomani.

Příznaky hepatitidy A

Inkubační doba onemocnění trvá 2-3 týdny v průměru maximálně 50 dnů a minimálně 7.

Známky anicteric tvary a formy se vymazané žloutenky

U dětí, hepatitidy A dochází obvykle bez žloutenky nebo s jinak poškozený obraz žloutenky.

Obtíže při diagnostice těchto forem je, že se zvýšení teploty na okamžik pozorované během prvních 2-3 dnů, pak se sníží nebo (výjimečně) zůstává nízký stupeň.

Hlavní a důležité rysy jsou zvětšená játra a slezinu (hepatosplenomegalie). Játra vystupuje na 2-3 cm od pod oblouk žeberní při palpaci citlivosti. U malého počtu pacientů s hmatatelného zvětšenou slezinu.

Možná, že přechodné ztmavnutí moče.

Většina pacientů si stěžuje na:

• ztráta chuti k jídlu;
• nevolnost;
• slabost;
• tažením bolest v nadbřišku a pravém horním kvadrantu;
• bolesti kloubů;
• v horních dýchacích cestách jsou detekovány nachlazení jevy.

ikterické forma

V případě hepatitidy A je akutní, klinicky dobře diagnostikován jeho etapy:

• preicteric;
• výška onemocnění (žloutenka);
• z (obnovení).

Preicteric fáze je obvykle méně než 7 dnů u dětí je kratší do 4-5 dní pro dospělé - 7-8 dny.

V závislosti na tom, zda syndrom je převládající v preicteric období rozlišit jeho varianty:

• asthenovegetative (slabost, únava, letargie, malátnost);
• dyspepsie (nevolnost, nechutenství, možnost zvracení, bolest v pravém horním kvadrantu);
• katar infekcí dýchacích cest (rýma, bolesti v krku a zarudnutí sliznice, kašel, zvýšené teploty na 39-40 °);
• lozhnorevmatichesky (bolest kloubů);
• smíšené.

Ikterické fáze se vyznačuje tím, zežloutnutí kůže a očního bělma, který nejprve zvětšuje a potom zmenšuje. Tyto projevy detekuje buď nemocní nebo přátele nebo příbuzné.

Příznaky intoxikace se nezvýší, může docházet k svědění. Pacient i nadále obtěžovat tíhu a zabolelo v pravém horním kvadrantu, je změna barvy stolice a ztmavnutí moči. Játra a slezina jsou zvětšené.

V období zotavení z klinických symptomů nemoci postupně vyrovnán. Objeví se chuť k jídlu, v játrech se vrátí do své původní velikosti, projasňuje moč, stolice barvu normální.

diagnostika

Diferenciální diagnostika hepatitidy A je nezbytné preicteric fázi: mnoho příznaků jsou podobné SARS a akutní gastroenteritida, nebo po nástupu žloutenka: hepatitidy A, k odlišení od ostatních zánět jater, Cholangitis, žlučové městnání a žlučové kameny.

Pro diagnostiku onemocnění jsou důležité:

• anamnéza;
• vyjasnit epidemiologickou situaci a možnost kontaktu s pacienty s hepatitidou A;
• Potvrzení o zvýšení jater a sleziny;
• Dostupnost stížností světlo výkaly a tmavou moč.

Z laboratorních metod použité:

• stanovení aktivity AST a ALT, Aldolázy, thymol;
• držení ELISA nebo PHA pro detekci specifických protilátek imunoglobulinu třídy M (anti-HAV IgM);
• Kompletní krevní obraz (zvýšení lymfocytů a monocyty na Snížení počtu leukocytů a ESR);
• biochemické vyšetření krve (zvýšení bilirubin, Snížení celkového proteinu);
• rozbor moči;
• Studie srážení krve, zejména index protrombinového;
• játra ultrazvuk.

Léčba hepatitidy A

Léčba hepatitidy A se zabývá infekční lékaře onemocnění. Všichni pacienti byli nuceně hospitalizována v infekčním oddělení nebo nemocnice.

* Další informace o standardní péči (2012) v nemocnici děti a dospělí.

Speciální lékařské ošetření se obvykle podává: potřebný klid na lůžku pro zlepšení prokrvení jater a dalších orgánů, klidný a jemný dieta.

Potravin, které chcete vyloučit:

• živočišné tuky;
• smažené, kořeněné, slané a uzené výrobky;
• omezit příjem rostlinné tuky;
• Spotřeba alkoholických nápojů jsou zakázány.

Ve středně těžkým a těžkým případech:

• použité intravenózní infuze (roztok glukózy reopoligljukin, Ringerův roztok, gemodez) pro detoxifikaci;
• ukazuje příjem antioxidantů (vitaminy E, A, PP, C), metabolické a enzymatické přípravky (Riboxinum, Essentiale®-forte);
• Doporučuje se vzít chelátory (Polyphepanum Enterosgel) a bohaté alkalické vody.

Přečtěte si více o dietě hepatitidě A >>>

Důsledky a výhled

Virová hepatitida A málokdy způsobí komplikace.

U některých pacientů se může zvýšit doba zotavení, v takovém případě jsou příjemci konzervační ošetření a multivitamíny.

chronicity procesu je extrémně vzácný. Poté, co tato nemoc někdy nastat diskenezii žlučových cest, žlučníku. Vzácně rozvinout cholangitis a zánět slinivky břišní. Někdy po manifest proti hepatitidě A Gilbertův nemoc.

Počasí příznivé.