Ureaplasma parvum hos kvinder - symptomer, behandling og medicin

ureaplasma parvum hos kvinder - hvad er det?

Urepalazma parvum betyder repræsentanter betinget patogene mikroflora, som ved normal immun tilstand ikke forårsager udviklingen af ​​sygdommen. Disse mikroorganismer er konstant lever i kønsorganerne af kvinder, men kun under visse omstændigheder føre til inflammatoriske processer.

Sidstnævnte omfatter:

• Urethritis - nederlag betændelse i urinrøret;
• Cystitis - beskadigelse af blæren;
• Vaginitis - betændelse i vaginale vægge;
• cervicitis - betændelse i livmoderhalsen epitel og det submukøse lag, udad manifesteret som erosion.

Skal vi behandler ureaplasma parvum hos kvinder?

ureaplasmas Fundhyppigheden når inflammatoriske processer kvindelige kønsorganer når 80%( gennemsnitlig sats - 50-60%).Men i mangel af sådanne sygdomme i 20% af raske kvinder identificeret disse organismer. Derfor identifikationen

ureaplasmas uden inflammatoriske tegn( bekræftet ved klinisk og laboratorium) ikke er en måde at udføre antibakteriel terapi.

Symptomer på ureaplasma parvum har

kvinder ureaplasma infektion forårsager fremkomsten af ​​en række ikke-specifikke symptomer ureaplasma parvum hos kvinder. Frem for alt dette udflåd, med mucokutant-purulent og tidsskrifter ikke stærk blødning( "spotting"), der udspringer af trit med menstruationscyklus. Andre symptomer:

• dyspareuni - smertefuld samleje;
• Dysuri - ømhed under vandladning
• Kløe og brændende fornemmelse af skamlæber, vaginal og urethral område;
• Let smerte og ubehag lokaliseret i underlivet.

En objektiv undersøgelse, kan lægen identificere visse karakteristika for en ureaplasma infektion( selv om de ikke er strengt specifikke og kan forekomme i forskellige sygdomme):

1. rødme og hævelse af slimhinden, som bestemmes i urinrøret, dets eksterne åbning;
2. tilstedeværelse af udledning i dette område, som har muco-purulent;
3. Hævelse og erytem af vagina og vulva, er livmoderhalsen frigivet fra patologisk sekretion( mucopurulent).

Hvis du har disse symptomer og tegn, bør ureaplasma parvum behandles - jeg tror, ​​det er klart, og spørgsmålet er ikke "hvorfor?".

Diagnose ureaplasma parvum kvinder

Yderligere undersøgelser for at identificere ureaplasmas kvinder skal gennemføres i specifikke kliniske situationer:

• kliniske og laboratoriemæssige karakteristika af en betændelse i urogenitale system, når standard undersøgelse ikke identificere de sygdomsfremkaldende patogener;
• Patienter, der lider af barnløshed( manglende undfangelse i løbet af et år med regelmæssig seksuel liv uden prævention);
• Mild graviditet;
• tilstedeværelse af tidlig fødsel historie, især før 34 uger. Til diagnose

ureaplasmal infektion hos kvinder kan anvendes en af ​​to metoder:

1. PCR-reaktion formål at identificere specifikke RNA og DNA-fragmenter iboende ureaplasma parvum.
2. Kulturen analyse - podning udledning til miljøet med visse stoffer, og til at undersøge beskaffenheden af ​​kolonier af mikrober.

Mikroskopisk analyse af udledningen fra kønsorganerne og urinorganerne er en simpel diagnostisk test, der gør det muligt at identificere inflammatoriske læsioner i genito-urinorganerne. Ved hjælp af det kan du svare på en række spørgsmål:

• Hvad er graden af ​​leukocytreaktion( antal hvide blodlegemer)?
• Hvad er betingelsen for genitale organers epitel?
• Er der nogen samtidig seksuelle infektioner( gonoré, trichomoniasis)?
• Hvad er tilstanden af ​​normal mikroflora i skeden?

Ifølge mikroskopiske data diagnosticeres urethrit hos kvinder, hvis 10 eller flere hvide blodlegemer opdages i synsfeltet i urinrøret. Diagnosen af ​​vaginitis er indstillet, når forholdet mellem leukocytter og antallet af celler i det flade epithelium er 1: 1 eller mere.

Diagnose af cervicitis hos kvinder ifølge mikroskopi er 10 eller flere leukocytter i synsfeltet. Dette symptom bør kombineres med tilstedeværelsen af ​​en mucopurulent sekret fra livmoderhalsen.

Dette er vigtigt!

Undersøgelser, der bestemmer niveauet af antistoffer mod uraplasma parvum, bør ikke anvendes, fordigiv ikke pålidelige oplysninger. I dette tilfælde er der stor risiko for falske positive resultater, hvilket er årsagen til udnævnelsen af ​​ikke vist antibakteriel terapi.

Behandling af ureaplasma parvum hos kvinder, medicin

Er det nødvendigt at behandle ureaplasma parvum hos kvinder? I et vist omfang har jeg allerede forsøgt at besvare dette spørgsmål.

Ikke alle tilfælde af påvisning af dette patogen i kroppen er en indikation for initiering af terapi. Påvisning af kun en høj titer ureaplasmaer( 10.000 cfu / ml og mere), ikke kombineret med tilstedeværelsen af ​​kliniske og laboratorie tegn på inflammation, kræver ikke behandling.

Det er kun indikeret, hvis der er inflammatoriske tegn fra et laboratorium og en klinisk undersøgelse. I dette tilfælde er det nødvendigt at udelukke tilstedeværelsen af ​​andre patogener, som kan forårsage en infektiøs proces - klamydia, gonokokker, kønsorganer og trichomonader.

Undtagelser, når antibakteriel terapi er ordineret i fravær af inflammation med en høj ureaplasmatiter, der er påvist, er:

• Infertilitet hos kvinder;
• Der er episoder af abort i anamnese;
• Der er et barns død i perinatal perioden.

Behandling af en partner, der bor hos en kvinde, der har en ureaplasma, er kun indiceret, hvis han har tegn på inflammation( laboratorie eller klinisk).I dette tilfælde er det nødvendigt at udelukke en anden art af betændelse i en mands kønsorganer og urinveje.

Lægemidler, der er foreskrevet til behandling af ureaplasma hos parvum hos kvinder, bør resultere i visse mål:

• Komplet klinisk opsving;
• Ophævelse af laboratoriedefineret inflammation;Forebyggelse af komplikationer.

Antibiotika til behandling af infektion forårsaget af ureaplasma parvum spiller en afgørende rolle. I øjeblikket ordinerer læger en af ​​to lægemidler - Jozamycin eller Doxycycline.

Varigheden af ​​behandlingen er 10 dage, men kan øges til 14 dage afhængigt af klinisk og laboratorierespons. Til behandling af gravide kvinder anvendes kun Josamycin. Dens virkning på fosteret er minimal, i modsætning til Doxycycline.

Evalueringen af ​​terapeutisk effekt af er baseret på reduktion af kliniske og laboratorie tegn på en inflammatorisk respons. Manglen på påvisning af ureaplasmer i de adskilte kønsorganer og urinorganer er ikke et krav til behandlingen. Gentagne forsøg skal udføres en måned efter den sidste pille.

Hvis der ikke er nogen effekt fra antibiotika, så:

• Derudover testes der til at identificere andre mulige patogener;
• Antibiotika ændres til et lægemiddel fra en anden gruppe, hvortil ureaplasma er følsom;
• Behandlingsvarigheden øges til 2 uger.

Ureaplasma af parvum hos kvinder under graviditet

ureaplasma parvum under graviditet, når der er en fysiologisk depression af immunitet( dette er nødvendigt for den normale udvikling af fosteret, så den ikke afvises, fordi halvdelen indeholder genetisk fremmede paternelle antigener) føre til forskellige komplikationer:

1. aborter;
2. Udviklingsfejl;
3. For tidlig levering.

Hidtil ingen pålidelige data om den absolutte bevist en kausal rolle i udviklingen af ​​ureaplasmas spontane aborter eller tilbagevendende abort. Der er dog ingen modstridende beviser.

Derfor anbefales kvinder, der har en historie med graviditetskomplikationer, at udføre diagnostiske tests for at identificere ureaplasmaer. Med positive resultater af undersøgelsen anbefales det at udføre passende udryddelsesbehandling.

ureaplasma parvum og kan forårsage betændelse i postpartum og postabortion periode( oftest endometritis).