Dysplasi i livmoderhalsen, hvad er det? - Behandling for graden af ​​dysplasi

ofte hos kvinder, der gennemgår gynækologisk undersøgelse, herunder at test fra skeden, læger diagnosticere cervikal dysplasi.

Kendskab til de fleste kvinder er reduceret til det præcancerøse karakter af de fundne afvigelser. Det er ikke altid nødvendigt at knytte dysplasi med kræft, men også at se bort fra en sådan tilstand fyldt med alvorlige konsekvenser.

cervixdysplasi: Hvad er det?

cervikal dysplasi( neoplasi) - er fremkomsten i den cervikale dæksel består af lagdelt pladeepitel, atypiske celler. atypisk er at ændre cellens form, dets struktur( udseende af en flerhed af kerner eller forøgelse i størrelse enkelt kerne), tab lagdelt struktur dækker livmoderhalsen epitel.

Atypisk for opbygningen af ​​kroppens celler begynder at reproducere sig selv, og derved erstatte en sund epitel. Alle disse ændringer sker og ondartet degeneration. Men dysplasi af kræft adskiller eneste tegn - ingen unormale celler spredt dybere ind i den basale lag af epitelet.

unormal celle mutation forekommer ved grænsefladen af ​​den cervikale slim, foret med søjleepitel og den vaginale del af livmoderhalsen er omfattet af stratificeret pladeepitel. Oprindeligt atypiske inklusioner dannes i det basale lag af epitelet, derefter indfange alle de mere overfladiske lag.

Dette eliminerer ikke kun den rigtige form typiske celler, men også udvisker grænserne mellem de epiteliale lag. Afhængig af lag-lokalisering af muterede celler skelne flere stadier i udviklingen af ​​sygdommen.

cervixdysplasi 1 grad( CIN 1)

Light cervikal dysplasi indebærer detektere en ændring i epitelet kun i de dybeste lag. Atypiske celler er placeret i den nederste tredjedel af epitelet basale lag.

neoplasi grad 2( CIN 2)

Moderat dysplasi - spredning af ændrede normalt epitel substitution celler i det indre af den cervikale dæksel.tykkelse epiteliale lag nederlag varierer i området 1/3 - 2/3.

dysplasi grad 3( CIN 3)

Svær Cervikal dysplasi - nazyvaeetsya non-invasiv kræft, indfanger alle de epiteliale lag, men ikke strækker sig ud over grænserne for basalmembranen. Denne klassifikation

viser forskellige stadier af dannelse af atypiske læsioner på livmoderhalsen, som uden fuld behandling i sidste ende resulterer i cancer. Men ikke altid processen skrider frem.

årsager til cervikal dysplasi

mutation celle - ikke en spontan proces. Til cellerne ændre deres struktur tilfældigt og begyndte at dele sig, nødvendigt at bryde barrieren, hvilket er en kompliceret mekanisme til kontrol celledelingsprocessen og ødelægge unormale celler.

til hertil, er det sædvanligvis nødvendigt givet deres eksponering for flere faktorer herunder:

• infektion af onkogene HPV-typer( HPV) - den mest almindelige årsag til atypiske celler i det cervikale epitel, den farligste type 16 og 18 er i høj risiko for onkogenicitet;
• lange( over 5 år) kombinerede hormonale-piller;
• familie historie - onkologiske genital blodsbeslægtede;
• slimhinde traumer - abort, flerbarnsfødsel;
• immundefekt - stress, dårlig ernæring, kronisk infektion i kroppen, langtidsbehandling med antibiotika og corticosteroider;
• hyppige eller ubehandlede infektioner i forplantningssystemet;
• alkohol, aktiv / passiv rygning - øger risikoen for at udvikle dysplasi 4 gange.

i risiko for forstadier neoplasi falde kvinde:

• der startede sex med 14-15 år;
• er uforskammet i valget af partnere;
• store familier;
• med mange aborter i anamnese;
• førende antisocialt liv;
• forsømmer grundlæggende hygiejne og kondomer.

Kvinder efter menopausen og havde undergået æggestok fjernelse med den ordinerende læge udskiftning hormoner sandsynlighed dysplastiske patologi stiger.

Symptomer på cervikal dysplasi

cervikal dysplasi giver ikke specifikke tegn. Kvinder klager ofte forbundet med samtidig betændelse:

• usædvanlig udledning;
• kløe og brændende fornemmelse i mellemkødet;
• blodig spotting under samleje
• smerte er normalt fraværende og kan forekomme, når traumatisering bud cervikal slim under seksuel kontakt.

neoplasi ikke forårsager infertilitet og ikke har en negativ indvirkning på det udviklende foster. Desuden hormonelle forandringer under graviditeten forårsager en fysiologisk ændring i livmoderhalsen er ofte forveksles med dysplastiske processer.

flyttet fra den cervikale kanal søjleepitel du træder ud af de ydre os i halsen med en rød halogen( ektropion eller pseudo).

Diagnostics Patologiske ændringer findes i følgende undersøgelser:

• gynækologisk undersøgelse af livmoderhalsen i spejle - hvidlig plak, næsten ikke skifter farve, når farves med Lugols løsning( test af Schiller);
• colposcopy - bleg plet dysplastiske arne blod gain mønster;
• cytologi( Pap test) - påvisning af atypiske celler( følsomhed øges med svær neoplasi) og HPV-markører
  target biopsi og histologi taget materiale;
• PCR-analyse - immunologiske forskning, for at identificere HPV-infektion.

metoder og midler til behandling af cervikal dysplasi udvælges afhængigt af de opnåede resultater diagnostisk undersøgelse.

Behandling af cervikal dysplasi 1 grad

Da i de fleste tilfælde en let regenerering af epithellaget og forårsagede ham papillomavirus afvisende på 1-2 år, er behandling af cervikal dysplasi 1 grad anbefales:

• regelmæssig observation ved en gynækolog, herunder det årlige cytologi og kolposkopi;
• højkvalitetsbehandling af betændelse i vagina;
• udskiftning af kombinerede orale præventionsmidler alternative midler;
• eliminering af hormonforstyrrelser, og styrke immunforsvaret;
• livsstil justering - god ernæring, opgiver cigaretterne, tilstrækkelig hygiejne. Når svigt

disse anbefalinger og fastsættelse dysplasi 1 grad 2 år mulige forarbejdning chamber modificerede kemiske agenser -. Vagotidom Solkoginom.

Behandling af cervikal dysplasi grad 2 og 3

Udvikling neoplasi kræver en mere radikal tilgang, justeret livsstil og reducere inflammation i behandlingen af ​​cervikal dysplasi, grad 2 og 3 ikke gør det, er kirurgi nødvendig.

• elektrokoagulering - fjernelse af abnorme celler ved ætsninger elektrisk aflivning. Tilgængelig økonomisk metode giver dig ikke mulighed for at regulere dybden af ​​virkningen. I helende fase danner det ofte grove ar, der forhindrer åbningen af ​​livmoderhalsen i efterfølgende fødsler.
• Kryodestruktion - frysning af den ændrede sektion med flydende nitrogen. Efterlader ikke ar( indiceret til behandling af patienter barnløse) er fyldt med lange( op til 1 måned. Eller mere) flydende flow.
• Laser Koagulering - afdampe epitel ændret af laseren. For at forhindre skade på sunde celler, bør kvinden ikke bevæge sig / ryste under proceduren. Høj effektivitet skyldes muligheden for at regulere dybden af ​​påvirkning. Radiofrekvens-
• behandling - fjernelse cervikal dysplasi 2, 3 grader på grund af opvarmning ved højfrekvente æteren. Hurtig opsving, mangel på ar og høj nøjagtighed af behandling forårsager mangel på tilbagefald og komplikationer. Det bruges til nulliparøse kvinder. Ganske dyrt behandlingsmetode.
• konisering med dysplasi - kirurgisk excision af patologisk dannelse. Det mest traumatiske indgreb anbefales ikke til kvinder i den fødedygtige alder. Hvis der er en klinik med speciale udstyr fjernelse neoplasi skalpel er erstattet med laser excision. Sandsynligheden for postoperativ blødning og infektion reduceres således, og helbredelse er hurtigere.

Minitravmatichnye operation for cervikal dysplasi 2 grad gennemføres ambulant, umiddelbart efter afslutningen af ​​menstruation, og i de fleste tilfælde ikke kræver generel anæstesi.

Under alle variant af kirurgisk behandling er nødvendig for at nægte sex, badning og sauna / pool, adgang til stranden og et solarium. Ved afslutningen af ​​menstruation efter operationen er en gynækologisk undersøgelse nødvendig.

Vejrudsigt for cervikal dysplasi er klart afhængig af graden af ​​patologi:

• Når diagnosticere milde neoplasi kun i 1% af tilfældene er der et skift i moderat til svær.
• Patienter diagnosticeret med CIN 2 udvikler alvorlig præcancer formular kun 16% af tilfældene inden for 2 år, og i 25% på 5 år.
• neoplasi Svær( grad 3) passerer ind invasiv cancer( transformerede celler spredt over basal membran) kun i 12-32% af patienterne.

Disse tal indikerer behovet for tidlig påvisning af( forebyggende undersøgelser) og behandle sygdom diagnosticeret. Kun en fuldstændig mangel på opmærksomhed fra kvinden selv truer hende med alvorlige konsekvenser.