Æggestokkene apopleksi. Hvad er det, symptomer, billeder, hvordan man behandler, virkningerne af brænde kirurgi, kliniske retningslinjer for sygdom i gynækologi

Æggestokkene apopleksi vedrører farlige tilstande for livet af kvinden, fordi det er sådan en patologi, som er ledsaget af et stort blodtab og smerter chok. Den inflammatoriske proces påvirker ikke kun de reproduktive organer, men også strækker sig til hele bughinden. Undgå negative konsekvenser kan kun kalde en ambulance med det samme.

Hvad er æggestokkene apopleksi?

Apopleksi Ovary bestemt ved vævsdestruktion og orgel skarp blødning. epididymis brud opstår pludseligt og er ofte ledsaget af tab af bevidsthed. Kliniske manifestationer er så udtalt, at nogle gange bliver en dødsårsag. Det er grunden til æggestokkene apopleksi refererer til akut gynækologisk patologi.

Sygdom udvikler spontant og altid foregår hurtigt, der tjener som grundlag for akut kirurgi. Gap væv ledsaget af akutte smertefulde episoder.

Adskillige særskilte typer af patologi:

• smertefuld formular Det er kendetegnet ved stærk smerte med lille eller ingen blodtab;
• med anæmiskeDiagnosticeret indre blødninger og mindre smerter angreb;
• blandet Dette finder sted med forøget blodtab, flere diskontinuiteter væv og smertefulde chok.

Afhængigt af scenen blødning kan være ubetydelig sygdom.

Når komplekset under blodtab kan nå op på 2 liter. I den indledende fase af patienten vist falder konservativ behandling, hvilket i de fleste situationer er forberedelsen for de kirurgiske procedurer.

Årsagerne til æggestokkene apopleksi

Ovarie apopleksi - det er en sygdom, der ikke er forsikret af en hvilken som helst kvinde. Ifølge medicinsk statistik, mere end 60% af ansøgningerne patologi udvikler igen.

De vigtigste disponerende faktorer omfatter:

• Betændelse i æggestokkene.
• Overtrædelse af blod i venerne fungerende vedhæng.
• Normalisering af ægløsning med narkotika.
• Polycystisk ovarie diagnosticeret med cystisk formationer.
• Traumatisering af blodkar og væv i det reproduktive system.
• Det kraftige spring i intra-abdominalt pres, der udvikler sig som følge af tunge løft, overdreven motion eller intens sex.
• Systematiske fejl i blodstrømmen på en klæbende processer vedhæng, tumorer i reproduktionssystemet eller ukorrekt placering af livmoderen.
• Graviditet.
• Utilstrækkelig konservativ terapi betyder blod udtynding.

risikogruppe består af patienter med hormonelle forstyrrelser. Fremprovokere en negativ tilstand kunne nervøse følelser, stress, patologi, neuro-psykologisk karakter. De fleste tilfælde af brud opstår i midten af ​​menstruationscyklus, dvs. ægløsning.

betændelse i æggestokkene

Betændelse i æggestokkene udvikler sig som følge af infektion. Ifølge statistikker, denne patologi er den første blandt alle gynækologiske problemer hos kvinder i den fødedygtige alder. Oophoritis (inflammation) kan forekomme med en læsion af den ene eller begge vedhæng. Sygdommen kan sprede sig til livmoderen rør. Salpingitis udvikler sig.

Ved at fremprovokere faktorer omfatter kirurgisk manipulation i bækkenet, fødsel, menstruationscyklus, underafkøling.

Blandt de mest farlige patogener Chlamydia, gonococcale, trichomonazice bakterier. Ofte, især når svækket immunitet hos kvinder, kan forårsage betændelse endda E. coli. Symptomatisk billede vises ubehag i maven, hævelse i æggestokkene udvikler, der er specifikke valg. Sygdommen kan fremprovokere et anfald af blindtarmsbetændelse.

Åreknuder i æggestokkene

Åreknuder ovarie bestemmes med utilstrækkelig hematopoiese i venøse fartøjer vedhæng. Udvikler patologi på grund af obstruktion af en hvilken som helst af venerne. Næsten altid diagnosticeret som en form for åreknuder i den kvindelige reproduktive system. De væsentligste årsager omfatter forstyrrelser i driften af ​​bindevæv.

Blandt de vigtigste predisponerende faktorer:

• vanskelige arbejdsbetingelser, der kræver langvarig ophold i en position (siddende eller stående), forårsager og øge blod immobilitet venetryk;
• drægtighedsperioden og fødslen af ​​den anden, den tredje barn, der forårsager alvorlige pres på blodkarrene og vener, hvorfra udvikler en højere belastning på Lemmer;
• forstyrrelser af driften af ​​det reproduktive system, tumorer, endometriske læsioner, med ligament problemer provokere forstyrrelser i venerne i æggestokkene;
• hyperestrogenia udviklet med forøget produktion af østrogener, forårsager vækst af polypper, uterin fibriomy, cancer og er årsag til åreknuder i ovariet;
• p-piller uden lægekonsultation kan fremkalde bivirkninger, såsom øget tryk i venerne i bækkenet.

Lægemiddel stimulering af ægløsning

Stimulering af ægløsning med narkotika nødvendige for graviditet, hvis patienten ikke er en naturlig ægløsning. Denne metode er effektiv i en situation, hvor der dannes sunde hårsække, men processen er ikke afsluttet for flere grunde. Medicinsk stimulation er indiceret til diagnose af polycystisk ovarie eller ægløsning have uregelmæssig.

De negative konsekvenser af en sådan metode er en hormonel ubalance hos kvinder. Cyster kan forekomme i særlige tilfælde, der er æggestokkene brud. Sådanne bivirkninger er uforudsigelige og er dannet på grund af den enkelte patients reaktion.

polycystiske ovarier

Unormale strukturelle og funktionelle abnormiteter i æggestokkene med polycystisk medføre et problem menstruationsbeskyttelse funktion, og provokere sterilitet. Ofte vedhæng steget med 6 gange. Ændre deres struktur, der er flere cyster. Fejrede tætning æggestokkene kapsel.

Krop afviser flere uddannelse, udvikle processer af dannelsen af ​​nye bindevæv. Samtidig uvægerligt opstår brud cystiske follikler, og resultatet af denne proces er vævsskade. Åbner blødning. Læger sætter patient diagnosticeret med - æggestokkene apopleksi.

Symptomer på æggestokkene apopleksi

Det kliniske billede af sygdom har ofte ingen særlige symptomer. Symptomer opstår afhængigt af hvor stærk er den blodtab. Hos nogle patienter, er symptomer generelt skjult, og følte en svag smerte i pubesområde.

Blandt de vigtigste elementer overvejes:

• et pludseligt fald i blodtrykket, uregelmæssig hjerterytme;
• træthed;
• bevidstløshed
• uregelmæssig menstruation;
• vandladningsproblemer;
• smerte ubehag i underlivet.

Ovarie apopleksi - det er en sygdom, der ofte finder sted på et rimeligt billede med andre akutte tilstande:

• chrevoobraznogo inflammation proces;
• skarp smerte i pancreas;
• graviditet uden for livmoderen;
• forværring af tarmsygdomme;
• renal kolik.

Mavesmerter

Smertesyndrom udvikler sig i det reproduktive system, i pubesområde. Mindre almindeligt, kan anfald sprede sig til benet, at give til haleben og ryg. Smerte er næsten altid opstå pludseligt og er simpelthen utåleligt. Ofte kan en kvinde, bare en dag eller to før bruddet på epididymis føler et særligt ubehag i maven.

Mindre angreb udvikler sig som et resultat af, at blodpropper dannet et hæmatom, hvilket presser det omgivende væv.

Hvis den komprimerede blodkar og nerveender, den akutte smerter angreb udvikler sig. For to-sidet apopleksi smerte er herpes og mere diffus i naturen. Hvis negative ændringer påvirker kun den højre æggestok, de fornemmelser ligner angrebet af blindtarmsbetændelse.

Det bratte fald i blodtryk, øget hjertefrekvens

Et pludseligt fald i trykket i venerne og arterierne, bleg hudfarve er integrerende elementer i kliniske apopleksi vedhæng. Sammen med dette, øget hjerterytme. Sværhedsgraden af ​​disse symptomer afhænger af mængden af ​​blodtab. Mild den ikke overstiger 150 ml, i alvorlige stadier patienten kan miste mere end 500 ml blod.

generaliseret svaghed

Som følge af indre blødninger begynder processen med forringelse af blodcirkulationen i hele kroppen. Modtager mindre ilt. Dens underskud er begyndt at føle alle de væv og celler. Nederlag påvirker nervesystemet og hjernen fungerer muligvis ikke normalt. En kvinde klager over muskelsvaghed, træthed, sløvhed. Ofte udvikler apati og døsighed.

menstruationsforstyrrelser

æggestokkene brud forud menstruation eller forsinke forekomsten af ​​pletter, ikke specifikke for den normale situation.

Når de er dannet smerte, separation forsvinde.

Eksperter fremhæver, at ikke alle kvinder med uregelmæssig menstruation opstår apopleksi.

Øget vandladning

Apopleksi ledsaget af hyppig vandladning. Den sædvanlige sats er erstattet af et besøg på toilettet 10 gange om dagen eller mere.

Nogle gange er der falske trang til at defecate. Dette er på grund af trykket af store blodpropper i endetarmen.

Diagnose af æggestokkene apopleksi

Apopleksi ovariesygdom er i de fleste tilfælde ledsaget af et stort blodtab, og dette kræver presserende diagnostiske metoder såsom ultralyd og laparoskopi.

Hertil kommer, at vigtige sygehistorie på grundlag af patientens personlige følelser. Udpeget af gynækologisk undersøgelse og punktering af den bageste vaginale fornix. Som en hastesag foretage en analyse af blod og urin.

gynækologisk undersøgelse

Ved undersøgelse, kvinden identificeret ved palpering af æggestokkene smerter. Patienten klager over ubehag, ofte bliver til en voldsomt angreb. Hvis en stærk blødning, vaginal slimhinde blegere farve end normalt. Gynækolog registrerer abnormiteter i livmoderen og størrelsen af ​​staten. Hvis det er nødvendigt, udpege yderligere tests.

Bækken ultralyd

USA hjælper læger bekræfte eller afkræfte den apopleksi i æggestokkene op til 100%.

Særligt udstyr er med til at identificere, hvordan vedhæng vokset i størrelse.

På skærmen lægen ser den strukturelle dannelse af corpus luteum, diagnosticerer tilstedeværelsen af ​​anæmiske former i livmoderen eller æggestokkene.

laparoskopi

Diagnose ved mikroskopisk laparoskop ledes gennem et snit i navlen. Dette hjælper kirurgen at opdage selv små mængder af blod i bækkenet. Hvis der er nogen klumper, så brud opstod en dag eller to siden. Det udforsker ikke kun hulrummet i æggestokkene, æggelederne, men også for hæmatomer og cyster.

Punktur af den bageste vaginale fornix

Den posteriore vaginale væg punkteres til opsamling af fluid fra en bestand reces. En sådan manipulation kaldes den bageste vaginale fornix punktering og giver dig mulighed for at installere en funktion af sygdomstilstanden.

Ved tilstedeværelsen af ​​blod, pus eller ekssudat bestemmes af den fase af apopleksi. Normalt skal denne væske være på minimum lysegule højdepunkter. Det bekræftede hullet, hvis blodet er dårlige folder.

Konservativ behandling af ovariecancer apopleksi

Ovarie apopleksi (det er en patologisk tilstand, der kan udvikle sig pludseligt, selv i absolut sund kvinde) kan ikke på grund af individuelle vidnesbyrd straks repareres kirurgisk metode.

Sommetider læger foretrækker konservativ behandling, især når mild. Han foretrak hvis smerter angreb er ikke meget stærk, og blodtab er ubetydelig. Er vist modtager en antispasmodic, hæmostatisk terapi og vitaminer af gruppe B.

antispasmolytika

Sygdommen er ledsaget af smerter af varierende intensitet, og en måde at førstehjælp til patienten er udnævnelsen af ​​antispasmolytika. Medicin designet til at blokere muskelkramper og smerter angreb i underlivet.

Antispasmodika anvendes på apopleksi vedhæng er præsenteret i tabellen:

navn betyder	virkemåde	Funktioner aftale
papaverin	Derved reducere muskeltonus af bækken bughinden og eliminerer angreb inden for 15 -20 minutter.	Intramuskulær administration af 1-2 ml af præparatet en gang hver 6. time.
Drotaverinum	Lindrer spastisk syndrom, aktiverer iltforsyning til det påvirkede væv.	Injektioner af 2 ml efter 12 timer.
Buscopan	Normaliserer muskler, lindrer deres kontraktile aktivitet.	Fra 10 til 20 mg 3 s. / Dag.

hæmostatiske agenter

For at stoppe indre blødninger ved brud æggestok kræver indgivelse af lægemidler resorptiv indsats:

medicin	virkemåde	tid
Traneskam	Fremmer antifibrinolytisk effekt, lindrer processer profibinolzina aktivitet.	Intravenøs 1,5 g 4 gange om dagen i 6 dage.
ambenom	Er involveret i trombotiske processer i berørte væv og fartøjer indre organer, det har en hæmmende virkning.	5 ml intravenøst ​​på individuelle indikationer.
Etamzilat.	Det øger dannelsen af ​​blodplader frembringer angioprotektornoy virkning.	Intramuskulær injektion af 2 ml 4 gange pr.

vitaminer

Gynækologisk blødning tvungent udnævnt B-vitaminer Disse processer aktiverer kompenserende genopretning funktioner til komplekse sygdomme og bidrage til at reducere blodtab. For at reducere den kliniske æggestokkene brud og forbedre postoperative rehabilitering vitaminer administreres ved intramuskulær injektion.

følgende vitaminer:

1. vitamin B1 Det er indiceret til normalisering af kulhydrater, proteiner og fedt metabolisme. Dosering - 1 ml intramuskulært på skiftende dage.
2. B6-vitamin anvendes til at forbedre fordøjeligheden af ​​aminosyrer og forbedring af lipidmetabolisme. Afladede apopleksipatienter diagnosticeret med 1 ml af en dag.
3. cyanocobalamin Det forbedrer blodstørkning og normaliserer bloddannelse. Terapeutisk dosis efterlader 200 mg hver anden dag.

Kirurgisk behandling af ovariecancer apopleksi

Drug mild apopleksi terapi sjældent fører til positive resultater. I de fleste tilfælde de resulterende blodpropper forårsage adhæsioner. Næsten halvdelen af ​​patienterne med tiden lider infertilitet. I 15% af tilfældene er rapporteret tilbagevendende sygdom.

Derfor, gynækologer overveje den optimale kirurgisk behandlingsmetode for ovariecancer apopleksi.

Moderne kirurger foretrækker at tilbringe likvidere konsekvenser af æggestokkene apopleksi måde laparoskopisk kirurgi. Efter alt, efter at den er efterladt store ar, og tilbagebetalingsperioden tager meget mindre tid end efter konventionel kirurgi. Ved tilstedeværelse af kontraindikationer gælder laparotomi procedurer.

Indikationer til trin

Ovarie apopleksi - det er en akut patologisk tilstand, som kan have alvorlige konsekvenser, ikke blot for sundheden for kvinder, men også har en direkte trussel mod hendes liv. Når den gennemsnitlige grad af apopleksi, er der risiko for frugtbarhed. Hvis diagnosen svær grad, i mangel på lægehjælp ikke turndown muligvis fatal.

Når væsken i bughulen afslører resultaterne af ultralydscanning drift udføres uden fejl. En sådan metode er ofte den eneste rigtige og svære smerter. I sådanne tilfælde kan konservativ behandling være et alternativ til kirurgi.

Kontraindikationer

Overdrage eller operation kan kun udsætte den behandlende læge i lyset af de individuelle egenskaber af patienten og tilstedeværelsen af ​​andre patologier.

Absolutte kontraindikationer er:

• komplekse kardiovaskulære sygdomme;
• højt blodtryk;
• abdominal brok og mellemgulv;
• alvorlig nedbrydning af patientens legeme;
• et stort tab af blod;
• nyre og lever i den akutte form;
• astma.

Blandt de acceptable betingelser for kirurgi på apopleksi er:

• lægemiddelallergi;
• bughindebetændelse;
• graviditet efter 16 uger;
• tumorer i bækkenorganerne.

Fremgangsmåder til kirurgi for apopleksi

Næsten alle patienter med en bekræftet diagnose udpege laparoskopi. Denne metode giver mere skånsom hold alle manipulationer med minimal risiko for kvinden. Hvis der er kontraindikationer, derefter tilbringe laparotomi.

Way operationer kun anvendes i særlige tilfælde. Hvis identificeret en stor blødning i bughinden, udviklede sepsis eller med brud på æggestokkene og andre berørte organer.

Den laparoskopiske metode

Denne type operation udføres ved hjælp af særlige lægemiddel - laparoscope og videokameraer. Kirurgen, der producerer tre mikroskopisk (1,5 cm) punktering i bugvæggen sutureres berørte del af ovariet.

Ved at anvende højfrekvent strøm at varme op tilstødende væv og stoppe blødningen. Fjern syge vedhæng, i det ekstreme tilfælde, hvis der var en torsionsrøret til livmoderen. En situation kan opstå, og med betændelse i appendix eller graviditet uden for livmoderen.

laparotomi metode

Laparotomi er indiceret til tilstedeværelsen af ​​patientens brok, på grund af at tilbringe et par nedskæringer i forskellige steder umulig. Indikationen er kraftig blødning, som ikke kan stoppes under laparoskopi. Essensen af ​​operationen i udførelsen af ​​et bredt udsnit over skambenet del af kroppen op til 10 cm. En vigtig forudsætning er at gennemføre en postoperativ antibiotikabehandling.

Opsvinget periode efter apopleksi

Efter laparoskopisk kirurgi at patienten får lov til at komme ud af sengen efter et par timer. Tilladt brug af lys bouillon. Udskrevet fra hospitalet i 7-10 dage. Laparotomi på grund af genvinding varer 12-14 dage. Udnævnt 2-3 ultralyd til at spore en gentagelse af apopleksi. Patienten bør have regelmæssige blod- og urinprøver.

Individuelt behov hormonale lægemidler. Kørsel brugen af ​​antibiotika skøn den behandlende læge.

Hver patient anbefales at bruge en komprimering tøjet eller bandage i 60 dage. Næste 2 måneder køn bør udelukkes. Tilbage til normal tilfredsstillende liv og fuld sundhed kvinden kan gennem 50-60 dage. I tilfælde af smerte, bør kraftig blødning straks tilkalde en ambulance.

Konsekvenser og komplikationer

Læger mulige konsekvenser efter apopleksi konventionelt opdelt i 2 typer: langsigtet og ældre. For første gang efter bruddet i æggestokkene kan forekomme en stor tab af blod, som er livstruende. Hvis langsom til at tilkalde en ambulance, en høj risiko for debut af hæmoragisk shock, staten er uforeneligt med liv.

Ved sene komplikationer omfatter:

• ektopisk graviditet ofte opstår på grund af en hindret bevægelse af ægget i livmoderen som følge af postoperativ adhæsion;
  
• dannelsen af ​​adhæsioner i bækkenet, som er resultatet af dårlig kvalitet af drift eller svigt i proceduren for patienten fordelen ved konservativ behandling;
• infertilitet, ofte udvikler sig efter fjernelse af æggestokkene eller sammenvoksninger;
• risikoen for re-apopleksi findes for hormonelle forstyrrelser eller hvis kun blev anvendt konservativ behandling.

Apopleksi Æggestok tilstand, hvor selv-behandling er uacceptabel og ikke lider af en patologi, sådanne korrektion teknikker som folkemusik retsmidler. Den eneste mulige og korrekte at udføre kirurgi eller komplekse behandling.

Registrering af artiklen: Lozinski Oleg

Video af æggestokkene apopleksi

Hvad er æggestokkene apopleksi, symptomer, årsager og behandling: