Adenomyose og graviditet - i de fleste tilfælde inkonsistent tilstand. Efter endometriose i mere end 50% af den årsag til infertilitet. Og i nogle kvinder med denne sygdom opstår forskellige patologier af graviditeten, især - abort.
GENERELT
Adenomyose, endometriose, eller livmoder - det er den hyppigste lokalisering af endometrioide heterotopier (ca. 80% af alle tilfælde). Det sker først og fremmest hos kvinder i den fødedygtige alder - 25-40 år.
Adenomyose i graviditeten er kendetegnet ved proliferation af fungerende celler i endometrium uden uterinkaviteten, især i de muskulære og serøs lag af det. Fremkomsten af sådanne endometrioide heterotopier ledsaget af udviklingen af inflammation, samt forstyrrelse af struktur og funktion af påvirket væv.
ÅRSAGER
Åbenlyse årsager til endometriose, livmoderen under graviditet er endnu ikke fuldt belyst. I øjeblikket er dog, pålideligt etableret hormon-tilblivelsen af sygdommen.
Medvirkende faktorer til udviklingen af denne patologi kan være forskellige medicinske intrauterine manipulationer, genetisk disposition, hormonel ubalance, nogle gynækologiske og somatiske sygdomme, og så videre. d.
Årsagerne forårsager infertilitet og er ofte ude af stand til at gøre graviditet uterin adenomyose er heller ikke godt forstået. Mest sandsynligt i dette tilfælde udtrykkes hormonelle forstyrrelser med manglen på ægløsning, de strukturelle ændringer i endometriet og myometriet med nedsat kapacitet uterus.
Klassifikation
Der er fire faser af strømmen af adenomyose, som viste dybden af livmoderen kolonnen. På det første stadium sygdomsprocessen er begrænset til det basale lag af endometriet og myometriet ca. 30% af tykkelsen. Og det fjerde trin er diagnosticeret nederlag alle segmenter af livmoderen med hyppig inddragelse af bughinden og de tilstødende organer.
Endometriose uterus tykkere kan være placeret diffust i form foci eller sites. Nogle gange er der en blandet form for distribution af endometrioide heterotopier.
symptomer
Adenomyose store manifestationer er en kraftig og langvarig menstruation i kombination med smerte lokaliseret i den nedre del af maven og / eller bagsiden. Karakteristisk udseende "udtværing" spotting for to eller tre dage før og efter menstruation.
I nogle tilfælde er sygdommen asymptomatisk. Og nogle kvinder betragtes som "normal" smertefuldt, tung og langvarig menstruation og ikke gå til lægen.
Under graviditet adenomyose symptomer markant reduceret.
DIAGNOSE
Manifestationer af adenomyose er ganske typisk, og har mistanke om sygdommen er allerede muligt på tidspunktet for den kliniske undersøgelse.
For at bekræfte diagnosen ved hjælp af en række yderligere metoder til forskning. Chief blandt dem er: en ultralydsscanning af bækken organer, hysteroskopi og laparoskopi. Nogle gange bruges hysterosalpingografi og magnetisk nukleare billeddannelse.
BEHANDLING
Adenomyose behandling indebærer en omfattende tilgang og omfatter konservative og kirurgiske foranstaltninger.
Den vigtigste metode til medicinsk behandling af adenomyose er anvendelsen af hormonale midler af forskellige farmakologiske grupper. Udvælgelse af et særligt lægemiddel bestemmes af graden af forekomst af den patologiske proces, symptomernes sværhedsgrad og tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme.
Også i behandlingen af endometriose, uterin anvendte antiinflammatoriske og immunomodulatoriske midler, opløsning terapi, fysioterapi og så videre. D.
Kirurgisk behandling hos unge patienter foregår så meget som muligt sparsom. Hvis det er muligt, at køre en ablativ kirurgi, tillader en kvinde at planlægge graviditet i fremtiden. Efter 40 år med adenomyose i de fleste tilfælde lavet radikal kirurgi, hvor livmoderen fjernes, ofte - med vedhæng. Dette skyldes den hyppige kombination af adenomyose med endometriehyperplasi og tumorer i æggestokkene, hvilket øger risikoen for maligniteter af kvinders kønsorganer.
Uafhængigt ganske vanskeligt at forestille sig livmoderen endometriose, og endnu sværere - at bære og føde et sundt barn i tide. Fordi ganske ofte i denne sygdom nødt til at ty til assisteret reproduktionsteknologi.
KOMPLIKATIONER
Langsigtet og progressivt forløb af adenomyose i graviditeten negativt påvirker den kvindelige reproduktive funktion, med det resultat, at der ofte danner den primære eller sekundære infertilitet.
Hvis undfangelse gør forekomme de patologiske forandringer i livmoderen forårsaget af adenomyose, graviditet er af afgørende betydning.
Adenomyose er almindelig i aborter og forskellige komplikationer af sit flow.
Mulig patologi under graviditet adenomyose:
- Abort eller for tidlig fødsel.
- uterusruptur.
- For tidlig løsgørelse af placenta.
- Placentainsufficiens.
- Forkert position af fosteret på leveringstidspunktet.
FOREBYGGELSE
Den vigtigste forebyggende foranstaltning uterin endometriose er tidlig påvisning af sygdom. Må ikke ignorere de ubehagelige symptomer, der opstår under menstruation eller graviditet.
Rettidig behandling til gynækolog med adenomyose i graviditeten vil forbedre livskvaliteten, forebygge sygdomsprogression og udvikling af infertilitet.
PROGNOSE
Graviditet efter uterin adenomyose i tilfælde af sin succesfulde kompleks behandling sker i gennemsnit på 30-55% af kvinderne i det første år.
Komplet kur uterin endometriose er kun mulig i tilfælde af radikale kirurgiske procedurer.
Mange kvinder under graviditet adenomyose symptomer væsentligt reduceret eller helt forsvinde, især i de tidlige stadier af sygdommen. Yderligere til denne sygdom er vanskelige at forudsige, givet en tendens til gentagelse af endometriose.
Fundet en fejl? Vælg den og trykke på Ctrl + Enter
